млечница

Ключови точки

  • Кандидозата (млечница) е често срещана гъбична инфекция, която може да засегне гениталиите и устата, която се лекува с противогъбични лекарства.
  • Леката кандидоза в устата е относително често срещана при хора с ХИВ.
  • Лечението на ХИВ и добрата хигиена на устната кухина намаляват риска от кандидоза на устната кухина.
  • Кандидозата не е рисков фактор за придобиване на ХИВ.

Кандидите са група често срещани гъбички, които живеят по кожата и в устата. Те обикновено се контролират от имунната система. Ако обаче имунната ви система е отслабена, Candida може да расте върху лигавиците (обвивките на телесните проходи) или другаде в тялото ви, причинявайки симптоми, известни като кандидоза, кандида или млечница.

Независимо от ХИВ статуса, човек може да развие симптоми на кандидоза, когато имунната му система е временно депресирана. Това може да е причинено от стрес или медицински състояния като диабет. Повишените нива на хормона естроген (който се произвежда естествено в организма, може да се приема в хормонална заместителна терапия по време на менопаузата и е включен в някои орални контрацептивни хапчета) могат да създадат дисбаланс, който води до Candida. По-често се появява кандидоза по време на бременност.

Хората, приемащи антибиотици, могат да имат симптоми на кандидоза, тъй като антибиотикът временно убива някои от безвредните бактерии, които обитават тялото, създавайки дисбаланс, който позволява на Candida да заеме тяхното място. Използването на лекарства, наречени инхалационни кортикостероиди (използвани за лечение на астма и други състояния) може да има същия ефект.

Кандидозата може да се появи в различни части на тялото, включително гениталиите, устата, хранопровода (преминаване от устата към храносмилателната система) и кожата.

Вагинална и пенисна кандидоза: симптоми и профилактика

Вагиналната кандидоза може да причини отделяне, което може да бъде или плътно и жълто-бяло, или бистро и воднисто. Обикновено отделянето не мирише. Може да боли, когато уринирате (пикаете).

Кандидозата на пениса не винаги причинява симптоми. Ако имате симптоми, те могат да включват:

  • дразнене, парене, сърбеж под препуциума или на върха на пениса ви.
  • бял, подобен на извара секрет под препуциума. Може да забележите и неприятна миризма.
  • зачервяване на по-бледа кожа.

Кандидозата по кожата може да причини болезнен и сърбящ обрив, който след това може да се увеличи и да предизвика бяло или жълто извара.

Има начини за намаляване на риска от развитие на кандидоза. Парфюмираните сапуни, душ гелове, вагинални дезодоранти или обливания и плътно прилепващо бельо или чорапогащи могат да увеличат вероятността от симптоми. Може да ви помогне да измиете пениса или вагината си с вода и омекотител (като крем E45) вместо сапун. Кандидозата процъфтява във влажни условия, така че изсушаването на гениталната област може да помогне, както и носенето на памучно бельо и широки дрехи.

Кандидозата не се предава по време на секс, така че не е нужно да избягвате секс. Ако симптомите ви се влошат по време на секс, може да пожелаете да опитате нежен лубрикант на водна основа. За ваше собствено удобство можете да изберете да избягвате секс, докато симптомите се подобрят.

Кандидоза на устата (устата и гърлото): симптоми и профилактика

Оралната кандидоза (млечница) е най-вероятно да се появи, когато имунната система е отслабена и броят на CD4 е нисък. Приемането на лечение на ХИВ ще предотврати увреждане на имунната ви система и ще направи много по-малко вероятно да имате проблеми с кандидоза на устната кухина.

Терминологичен речник

кандидоза

Честа гъбична инфекция във влажни зони на тялото, причинена от гъбичките от семейство кандида като Candida albicans. Най-често във влагалището, където е известен като млечница, но се среща и в устата и кожните гънки.

симптом

Всяка забележима, субективна промяна в тялото или неговите функции, която сигнализира за наличие на заболяване или състояние, както е съобщено от пациента.

Отнася се до устата, например лекарство, приемано през устата.

гъбички

Група организми, включително дрождите, които причиняват кандидоза и криптококоза.

имунна система

Механизмите на организма за борба с инфекциите и изкореняване на дисфункционални клетки.

Независимо от това, леката кандидоза в устата остава сравнително често срещана при хора с ХИВ въпреки наличието на лечение за ХИВ.

Candida расте в бели бучки по венците, езика, вътрешната страна на бузата и/или горната част на гърлото, които често могат да бъдат остържени. Кандидозата също може да причини червени петна. Устата и гърлото също могат да са болни.

Освен лечението на ХИВ, добрата устна хигиена е ключов компонент за предотвратяване на кандидоза на устната кухина.

Усложнения

Езофагеалната кандидоза е по-сериозно състояние, включващо инфекция в прохода между устата и стомаха, което може да направи болезнено яденето. Чести симптоми на кандидоза на хранопровода са проблеми с дишането, повишена храчка, постоянна кашлица и дрезгав глас.

Хората с много увредена имунна система могат да получат усложнение на кандидозата, наречено инвазивна кандидоза. Ако имате нисък брой CD4 клетки и се разболеете по време на пристъп на кандидоза (например, ако развиете висока температура, прилошите или имате главоболие), незабавно потърсете медицинска помощ.

Диагноза

Лесно е за лекар или медицинска сестра да диагностицира генитална или орална кандидоза, като разглежда засегнатите области. Те могат да вземат тампон за изследване на гъбичките.

Лечение

Кандидозата може да се лекува с противогъбични лекарства. Обикновено се препоръчва флуконазол (Diflucan) под формата на таблетки. Дозата ще зависи от вида и тежестта на кандидозата.

Въпреки че има специфични препоръки за лечение на хора с ХИВ, които имат орална кандидоза, лечението на вагиналната кандидоза е еднакво, независимо от ХИВ статуса. Отговорът на лечението на вагинална кандидоза е също толкова добър за ХИВ-позитивните хора, колкото и ХИВ-отрицателните хора.

Таблетки против гъбички не се препоръчват, ако сте бременна.

„Приемането на лечение на ХИВ ще предотврати увреждане на имунната ви система и ще направи много по-малко вероятно да имате проблеми с кандидоза на устната кухина.“

Противогъбичните лекарства могат да причинят странични ефекти като гадене, повръщане и диария.

Някои щамове Candida стават резистентни към флуконазол, особено сред хора с нисък брой CD4 или които са го приемали дълго време или няколко пъти в бърза последователност. Итраконазол или други противогъбични терапии могат да се прилагат, когато има резистентност или друга непоносимост.

Някои хора се опитват да къпят гениталната област с разреден гел от масло от чаено дърво или живо кисело мляко, за да облекчат симптомите на вулвовагинална кандидоза. Има малко доказателства, че маслото от чаено дърво помага и може да изсуши района, причинявайки повече дразнене. Няма доказателства в подкрепа на диетичните промени за намаляване на симптомите.

Противогъбичните лекарства се предлагат и в други форми, като течен разтвор за кандидоза на устата, кремове за инфекции на кожата или ноктите и кремове и песари за вагинална кандидоза. Локалните лечения, като кремове и песарии, също могат да повредят латексовите презервативи, така че бъдете внимателни, ако ги използвате.

Противогъбични лечения се предлагат на гише в аптеките. Въпреки това може да има взаимодействия с някои анти-ХИВ лекарства, така че говорете с лекар или фармацевт, преди да ги вземете.