Медицински експерт на статията

  • Епидемиология
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Етапи
  • Форми
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Повече информация за лечението
  • Наркотици
  • Предотвратяване

Под катарален апендицит се разбира началният етап на промени в лигавичния слой на апендикса. В този случай възпалението има предимно повърхностен характер, което означава, че не засяга дълбоките тъкани, а се развива в клетките на епитела.

апендицит

[1], [2], [3], [4]

Епидемиология

Според статистиката това заболяване в областта на хирургията е едно от най-често срещаните (около 90%). Началният етап продължава около дванадесет часа. След като болестта се трансформира във флегмонозен апендицит. Болестта се проявява независимо от възрастта на пациента. Апендицитът се диагностицира дори при малки деца.

[5], [6], [7], [8]

Рискови фактори

Съвременната медицина не може да даде точен отговор, защо се появява това заболяване. Експертите обаче идентифицират редица теории, които описват причините за катарален апендицит:

  • Механичната теория гласи, че патологията възниква от запушването на апендикса с тумори, паразити или камъни в изпражненията, изкривяване на апендикула или с сраствания в коремната област. В резултат на това процесът на премахване на съдържание от процеса е труден. Блокирането води до значително повишаване на налягането вътре в процеса и провокира възпалението на лигавицата;
  • алергични. Според теорията алергичните реакции от 3-ти и 4-ти тип водят до началото на възпалителния процес. Защитната функция на стените на апендикса намалява и в него могат да проникнат токсични вещества или инфекциозни агенти;
  • инфекциозен. Теорията е малко като механична. Тя казва, че появата на възпаление е тясно свързана с инфекциозни агенти;
  • съдовата теория казва, че възпалението се развива в резултат на съдово увреждане на апендикса от системен васкулит;
  • алиментарна теория. Според тази теория експертите смятат, че причината за развитието на патологията е прекомерната консумация на месо, както и липсата на диетични фибри и фибри в ежедневната диета. Това води до смущения в преминаването на храната през червата.

Основните рискови фактори включват лоши навици, прогресиране на инфекциозни заболявания, недохранване, дисбиоза, травма в корема.

[9], [10], [11], [12]

Патогенеза

Тъй като катаралният апендицит е изключително повърхностен, левкоцитната инфилтрация присъства само върху лигавицата на апендикса. На първия етап болезнени усещания възникват в близост до пъпа. Той обаче може да мигрира.

След няколко часа те се локализират в дясната страна, могат да се отдадат в ректума. Докато вървите или се опитвате да се обърнете наляво, болката се усилва.

Към днешна дата причините за заболяването не са напълно изяснени. Известно е, че неговите патогени са различни вируси и бактерии, които са в самия процес. При децата апендицитът може да възникне под влиянието на хелминтска инвазия.

[13], [14], [15]

Симптоми на катаралния апендицит

Симптоматологията на заболяването има много прилики с други коремни патологии. Тъй като има няколко варианта на местоположението на апендикса. Наличието или отсъствието на усложнения и общото състояние на пациента също имат значение. Лекарите обаче идентифицират редица симптоми, които помагат да се разпознае апендицитът.

Първите признаци на заболяването:

  • болезнени усещания. Това е най-основният симптом, който не може да бъде пренебрегнат. Често локализацията на болката се появява в дясната страна или близо до пъпната зона. Той е болен и рисуващ характер. Ако усещанията за болка се разпространят в цялата коремна кухина, след около 8-1 часа те започват да се локализират от дясната страна;
  • висока телесна температура, запек или диария. Тези симптоми се проявяват в случай на прогресия на заболяването;
  • повръщане, сухота в устата;
  • слабост.

Когато се появят първите симптоми, възрастен човек може незабавно да се консултира със специалист. Много по-трудно с малки деца. Ако бебето е апатично, не играе, безволно, температурата му се повишава и често докосва корема си, е необходимо да се консултирате с лекар.

Навременната диагноза ще помогне да се избегнат непоправими последици.

[16], [17], [18], [19], [20]

Етапи

В зависимост от пренебрегването на патологията, апендицитът има 4 основни етапа:

[21], [22], [23]

Форми

Съвременната медицина разграничава няколко основни вида заболявания:

  • остър катарален апендицит. Такова име патология се дължи на бързо развиващ се възпалителен процес. Този сорт е най-често срещаният. Счита се за основна форма на патология и се среща при пациенти, независимо от възрастта или пола. Апендиксът е запушен с телета, чужди тела или паразити. В резултат на това възниква възпаление, придружено от болки в долната част на корема;
  • вторичен катарален апендицит. Началото на заболяването е резултат от прехода на възпалителния процес от други заразени вътрешни органи. Развитието на патологията може да бъде повлияно от стомашна язва, възпаление на жлъчния мехур, дивертикулит, патологии в дебелото и тънкото черво, хронични заболявания на дебелото черво. Това явление се обяснява с факта, че апендиксът е имунен орган.

Ако заболяването бъде открито на късен етап или ако лечението е грешно, това може да доведе до непоправими последици и усложнения: перитонит, вътрешно кървене, сепсис, адхезия.

[24], [25], [26]

Диагностика на катаралния апендицит

Когато има оплаквания от болка в дясната страна, лекарят извършва палпация. Този метод позволява да се определи наличието или отсъствието на възпаление на апендикса. При натискане върху илиачната област човек изпитва болка, която се усилва по време на рязко откъсване на ръката. Има много точки, които ви позволяват да диагностицирате апендицит.

Също така, експертите използват няколко ефективни метода:

  1. Симптом Ситковски - появата на силна болка при опит за обръщане на лявата страна;
  2. Симптом на гребането. Появява се при тежки пристъпи на болка в резултат на притискане на сигмоидното дебело черво;
  3. Симптом на Москва. Това предполага леко разширяване на зеницата на дясното око.

Също така, пациентът трябва да предаде урина и кръв на тестовете. Според техните резултати е възможно да се установи наличието на възпалителен процес в организма.

За да се установи правилната диагноза, се извършва инструментална диагностика. Включва:

  • рентгенография;
  • ултрасонография;
  • компютърна томография;
  • ЯМР.

Инструменталният преглед е най-ефективен. Позволява да се определи със 100% точност наличието на възпаление на апендикса в най-кратки срокове.

[27], [28], [29], [30], [31]

Диференциална диагноза

Освен това при първите симптоми на апендицит е необходимо да се проведе диференциална диагноза. Заболяването се диференцира с: остър панкреатит, гастроентерит, язва, холецистит, бъбречна колика, пиелонефрит. Също така, патологията има общи симптоми при извънматочна бременност и заболявания на яйчниците. Допълнителните тестове помагат да се установи точна диагноза.

Лечение на катаралния апендицит

С оплаквания от болка в дясната страна и съмнение за апендицит пациентът е хоспитализиран в хирургичното отделение. След поставяне на диагнозата се подготвя за спешна операция. За профилактика на антибиотици.

Процесът на лечение се състои от операция и рехабилитационен период след провеждане.

Хирургичното лечение се извършва по няколко начина:

  • лапаротомичен;
  • лапароскопски. Този метод е най-често срещаният и безопасен за пациента. В коремната кухина се правят незначителни пробиви, чрез които се отстранява възпаленият червеиден апендикс;
  • транслуминален. В този случай разрезът се прави от влагалището или стомаха.

В някои случаи заболяването е придружено от опасна патология или апендиксът се характеризира с аномално местоположение, така че разрезът се прави на мястото, където е локализиран процесът.

Ако операцията е извършена правилно и навреме, прогнозата ще бъде положителна. Процесът на възстановяване продължава приблизително 7-10 дни.