Резюме

Ранната сутрешна кетонурия, както се оценява от теста на Ketostix, се наблюдава при 19% от пробите на урина от независими от инсулин бременни жени с диабет, хранещи се с 1000 калории, при 14% от диабетици при по-висококалорични диети и при 7% от урини от недиабетни бременни жени. Кетостикс тестът никога не е установен за положителен в кръвта, дори когато е бил 2+ в проби от урина и нивата на ацетоацетат винаги са били под 1 mmol/L.

кетонурия

Ензимните оценки на ацетоацетат (АА) и бета-хидроксибутират (ВВ) в проби от урина и плазма разкриват (1), че няма значителни разлики в обхвата или средните стойности между групите, получаващи различни ограничени диети или пълноценни диети, като най-високата стойност, наблюдавана за плазмената АА, е 0,34 mmol/L; (2) че Ketostix е станал положителен при концентрация на АА над 1 mmol/L и че такава стойност в урината съответства на плазмените нива между 0,06 и 0,1 mmol/L, т.е., удвоява нормата; и (3) 50-100-кратно увеличение на АА в урината, когато нивата в кръвта надхвърлят 0,08 mmol/L.

Новородените, родени от майки с диабет с кетонурия, не са имали фетален дистрес или асфиксия неонаторум. Най-ниският резултат на Apgar на 5 минути е 8; 80% от новородените са имали оценка 10. Следователно, положителните тестове на Ketostix в проби от урина не показват токсични нива в кръвта, а диета от 1000 калории за затлъстели бременни диабетици изглежда безопасна по отношение на неонаталния изход.