Попитан от Скот, остров Принц Едуард, Канада

дроб

Кистите на черния дроб са задължително ракови?

Експерт по условия Д-р Отис Броули Главен медицински директор,
Американско общество за борба с рака

Експертен отговор

Скъпи Скот: Бързият отговор на въпроса ти е не. Има много не-свързани с рака причини за кистозни маси в черния дроб. Всъщност обикновените чернодробни кисти са почти винаги асимптоматични и се откриват случайно по време на рутинно тестване за нещо друго. Тези маси не са ракови и дори не са опасни.

Простите кисти на черния дроб съдържат течност. Това може да се види на чернодробни образи с ултразвук или CT сканиране. Те се откриват при около 1% от възрастните и са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Те обикновено са с размер няколко милиметра. Много рядко те могат да бъдат големи и трябва да бъдат лекувани поради размера и дискомфорта, който причиняват.

Физикалният преглед, изследванията на кръвта и ехографските находки обикновено са достатъчни, за да се разграничат простите кисти от други по-редки лезии, които могат да изглеждат кистозни. Понякога е необходимо CT изследване, за да се направи разлика, и рядко се прави иглена биопсия или хирургична резекция, за да се постави диагнозата.

Лезиите, които могат да изглеждат като прости кисти, включват абсцес на черния дроб; раков тумор с некротичен или мъртво течен център; и хемангиом, който представлява доброкачествена колекция от кръвоносни съдове, която може да изглежда като рак. Цистаденомът е доброкачествена кистозна лезия, която се среща рядко. Лекува се с хирургично отстраняване, тъй като може да прогресира до рак, наречен цистаденокарцином.

Поликистозната чернодробна болест е състояние на множество доброкачествени чернодробни кисти. Среща се при някои пациенти с поликистоза на бъбреците.

Поликистозната бъбречна болест е заболяване на множество прости кисти на бъбреците. Има тенденция да се наследява. Тези лезии се наблюдават и обикновено не се лекуват.

Най-интересните чернодробни кисти, които лично съм виждал, са поредица от хидатидни кисти, причинени от ехинококите. Ехинококът е паразит. Хората го придобиват от излагане на изпражненията на заразени кучета или овце. Тези кисти трябва да бъдат отстранени хирургично при операция, при която хирургът трябва да внимава да не разпространи болестта. Хидатидни кисти на черния дроб се срещат рядко в Съединените щати.

Забележка: Горното обсъжда кистозни лезии на черния дроб. Има редица твърди лезии, които могат да бъдат открити в черния дроб. Черният дроб е често срещано място за разпространение на рак на дебелото черво, гърдата и белия дроб. Тези лезии обикновено са твърди и рядко кистозни. Пациентите вероятно ще бъдат диагностицирани с рак, преди лезиите да се видят в черния дроб. Често срещани са и нодуларни чернодробни заболявания с твърди маси. Те могат да се дължат на алкохолно чернодробно заболяване, ревматологични заболявания и други причини.