Болестта на Алцхаймер е сложна и е малко вероятно някое лекарство или друга интервенция да я лекува успешно. Съвременните подходи са насочени към подпомагане на хората да поддържат умствената функция, да управляват поведенческите симптоми и да забавят симптомите на заболяването.
Повечето лекарства работят най-добре за хората в ранните или средните стадии на болестта на Алцхаймер. Например, те могат да забавят някои симптоми, като загуба на памет, за известно време. Важно е да се разбере, че нито едно от тези лекарства не спира самото заболяване.
Лечение на лека до умерена болест на Алцхаймер
Лекарства, наречени холинестеразни инхибитори, се предписват при лека до умерена болест на Алцхаймер. Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на някои симптоми и да помогнат за контролиране на някои поведенчески симптоми. Лекарствата са Razadyne® (галантамин), Exelon® (ривастигмин) и Aricept® (донепезил).
Учените все още не разбират напълно как холинестеразните инхибитори действат за лечение на болестта на Алцхаймер, но изследванията показват, че те предотвратяват разграждането на ацетилхолин, мозъчен химикал, за който се смята, че е важен за паметта и мисленето. С напредването на Алцхаймер мозъкът произвежда все по-малко и по-малко ацетилхолин; следователно, холинестеразните инхибитори в крайна сметка могат да загубят ефекта си.
Нито едно публикувано проучване не сравнява директно тези лекарства. Тъй като те действат по подобен начин, преминаването от едно от тези лекарства към друго вероятно няма да доведе до значително различни резултати. Въпреки това, пациентът на Алцхаймер може да реагира по-добре на едно лекарство, отколкото друго.
Лечение на умерена до тежка болест на Алцхаймер
Лекарство, известно като Namenda® (мемантин), N-метил D-аспартат (NMDA) антагонист, се предписва за лечение на умерена до тежка болест на Алцхаймер. Основният ефект на това лекарство е да намали симптомите, което може да позволи на някои хора да поддържат определени ежедневни функции малко по-дълго, отколкото биха направили без лекарството. Например Namenda® може да помогне на човек в по-късните стадии на заболяването да поддържа способността си да използва самостоятелно банята още няколко месеца, което е от полза както за болния от Алцхаймер, така и за болногледачите.
FDA одобри също Aricept®, пластира Exelon® и Namzaric®, комбинация от Namenda® и Aricept®, за лечение на умерена до тежка болест на Алцхаймер.
Смята се, че Namenda® работи чрез регулиране на глутамата, важен мозъчен химикал. Когато се произвежда в прекомерни количества, глутаматът може да доведе до смърт на мозъчните клетки. Тъй като антагонистите на NMDA работят по различен начин от инхибиторите на холинестеразата, двата вида лекарства могат да се предписват в комбинация.
| Инхибитор на холинестеразата, предписан за лечение на симптоми на лека, умерена и тежка болест на Алцхаймер | Предотвратява разграждането на ацетилхолин в мозъка | Гадене, повръщане, диария, мускулни крампи, умора, загуба на тегло |
| Инхибитор на холинестеразата, предписан за лечение на симптоми на лека до умерена болест на Алцхаймер (пластирът е и за тежка болест на Алцхаймер) | Предотвратява разграждането на ацетилхолин и бутирилхолин (мозъчен химикал, подобен на ацетилхолин) в мозъка | Гадене, повръщане, диария, загуба на тегло, лошо храносмилане, мускулна слабост |
| N-метил D-аспартат (NMDA) антагонист, предписан за лечение на симптоми на умерена до тежка болест на Алцхаймер | Блокира токсичните ефекти, свързани с излишния глутамат и регулира активирането на глутамат | Замайване, главоболие, диария, запек, объркване |
| NMDA антагонист и холинестеразен инхибитор, предписани за лечение на симптоми на умерена до тежка болест на Алцхаймер | Блокира токсичните ефекти, свързани с излишния глутамат и предотвратява разграждането на ацетилхолин в мозъка | Главоболие, гадене, повръщане, диария, замаяност, анорексия |
| Инхибитор на холинестеразата, предписан за лечение на симптоми на лека до умерена болест на Алцхаймер | Предотвратява разграждането на ацетилхолин и стимулира никотиновите рецептори да отделят повече ацетилхолин в мозъка | Гадене, повръщане, диария, намален апетит, замаяност, главоболие |
* Предлага се като генерично лекарство.
Дозировка и странични ефекти на лекарствата за болестта на Алцхаймер
Лекарите обикновено започват пациенти с ниски лекарствени дози и постепенно увеличават дозата въз основа на това колко добре пациентът понася лекарството. Има някои доказателства, че някои хора могат да се възползват от по-високи дози на холинестеразните инхибитори. Въпреки това, колкото по-висока е дозата, толкова по-вероятно е да се появят странични ефекти.
Пациентите трябва да бъдат наблюдавани при започване на лечението. Всички тези лекарства имат възможни нежелани реакции, включително гадене, повръщане, диария и загуба на апетит. Съобщете веднага за необичайни симптоми на лекуващия лекар. Важно е да следвате указанията на лекаря, когато приемате каквито и да е лекарства, включително витамини и билкови добавки. Също така уведомете лекаря, преди да добавите или промените каквито и да е лекарства.
Управление на поведенческите симптоми на болестта на Алцхаймер
Честите поведенчески симптоми на Алцхаймер включват безсъние, скитане, възбуда, тревожност, агресия, безпокойство и депресия. Учените научават защо се появяват тези симптоми и изучават нови лечения - лекарства и лекарства, за да ги управляват. Изследванията показват, че лечението на поведенчески симптоми може да направи хората с болестта на Алцхаймер по-удобни и улеснява нещата.
Експертите са единодушни, че лекарствата за лечение на тези поведенчески проблеми трябва да се използват само след като са изпробвани други стратегии, които не използват лекарство. Научете повече за поведенческите промени при хора с болестта на Алцхаймер и начините за справяне.
Лекарства, които трябва да се използват с повишено внимание при хора с болестта на Алцхаймер
Има някои лекарства, като помощни средства за сън, лекарства против тревожност, антиконвулсанти и антипсихотици, които човек с болестта на Алцхаймер трябва да приема само:
- След като лекарят е обяснил всички рискове и странични ефекти на лекарството
- В допълнение, по-безопасните възможности за нелекарство не са помогнали за лечението на проблема
Ще трябва да следите внимателно за странични ефекти от тези лекарства.
Помощ за съня се използват, за да помогнат на хората да заспят и да заспят. Хората с болестта на Алцхаймер НЕ трябва да използват тези лекарства редовно, защото правят човека по-объркан и по-вероятно да падне. Има промени в начина на живот, които хората могат да направят, за да подобрят съня си. Научете повече за пълноценния сън.
Анти-тревожност лекарства се използват за лечение на възбуда. Тези лекарства могат да причинят сънливост, замаяност, падания и объркване. Поради тази причина лекарите препоръчват те да се използват само за кратки периоди от време.
Антиконвулсанти са лекарства, понякога използвани за лечение на тежка агресия. Нежеланите реакции могат да причинят сънливост, световъртеж, промени в настроението и объркване.
Антипсихотици са лекарства, използвани за лечение на параноя, халюцинации, възбуда и агресия. Страничните ефекти от употребата на тези лекарства могат да бъдат сериозни, включително повишен риск от смърт при някои възрастни хора с деменция. Те трябва да се дават на хора с болест на Алцхаймер само когато лекарят се съгласи, че симптомите са тежки.
Бъдещето на лечението на болестта на Алцхаймер
Изследванията на болестта на Алцхаймер се развиха до такава степен, че учените могат да погледнат отвъд лечението на симптомите, за да помислят за справяне с основните болестни процеси. В текущите клинични проучвания учените разработват и тестват няколко възможни интервенции, включително имунизационна терапия, лекарствени терапии, когнитивно обучение, физическа активност и лечение на сърдечно-съдови заболявания и диабет.
Научете повече за болестта на Алцхаймер от MedlinePlus.
За повече информация относно лечението на болестта на Алцхаймер
Това съдържание се предоставя от Националния институт за стареене на NIH (NIA). Учени от NIA и други експерти преглеждат това съдържание, за да се уверят, че е точно и актуално.
Съдържанието е прегледано: 01 април 2018 г.
Статии
Последни новини
Свързани статии
Управление на лекарства за човек с Алцхаймер
Регистри и съответстващи услуги за клинични изпитвания
- Горещи вълни Какво мога да направя Национален институт за стареене
- Ниско-тираминова диета за мигренозна болест - Национална фондация за главоболие
- Билкови добавки и бъбречна болест Национална фондация за бъбреците
- IgA нефропатия (болест на Бергер) - Симптоми, причини, диагностика, лечение Национален бъбрек
- Диета с високо съдържание на мазнини Затлъстяването не е основен двигател зад капилярните сергии при болестта на Алцхаймер