Понеделник, 6 април 2009 г.

инфекция

"Яденето на дневна порция кълнове от броколи може да помогне за укротяване на бактериите H. pylori, свързани със стомашни язви и дори рак", съобщава BBC News. В него се казва, че изследванията на 50 души в Япония са установили, че яденето на кълнове от броколи може да даде известна защита. Службата за новини продължи, че британските експерти казват, че макар зеленчукът да има ефект върху нивата на бактериите, вероятно няма значение за риска от рак.

Това изследване включва както мишки, така и хора, заразени с Helicobacter pylori и хранени с диета от кълнове от броколи, които съдържат високи нива на съединението сулфорафан (SF). Предишни изследвания показват, че SF убива бактериите H. pylori и засилва антиоксидантните и противовъзпалителни ензими. Това изследване установи, че мишките, хранени с кълнове от броколи, са намалили възпалението на стомаха. В опит при хора диета с богати на SF кълнове броколи също намалява нивата на H. pylori.

Констатациите са обещаващи, но са необходими повече изследвания, за да се определят възможните последици за човешките заболявания, особено за рака. Понастоящем инфекцията с H. pylori се лекува ефективно с комбинация от антибиотици и лечение за намаляване на стомашната киселина.

Откъде дойде историята?

Акинори Янака и колеги от Токийския университет по наука, Япония, извършиха това изследване. Проучването е финансирано от Министерството на образованието, културата, спорта, науката и технологиите в Япония, фондация „Луис Б и Дороти Кулман“ (Ню Йорк, Ню Йорк) и Американския институт за изследване на рака (Вашингтон, окръг Колумбия). Изследването е публикувано в рецензираното медицинско списание: Cancer Research Prevention.

Що за научно изследване беше това?

Изследователите казват, че бактерията Helicobacter pylori е свързана с развитието на стомашни язви и рак на стомаха. Те казват, че изследванията показват, че някои химични съединения, като сол, амини от изгорена риба и нитрозо (направени в стомаха) могат да ускорят развитието на рак на стомаха.

Междувременно се смята, че много зеленчуци и плодове имат противоракови свойства, въпреки че не е сигурно защо. Кръстоцветните зеленчуци, по-специално броколите, представляват особен интерес за възможните противоракови свойства на някои съединения, които съдържат, като изотиоцианат сулфорафан (SF). SF има бактерициден (убиващ бактерии) ефект срещу H. pylori и демонстрира, че предотвратява химически индуцираните стомашни тумори при мишки. Кълновете на броколи са богати на SF.

Това изследване изследва ефектите на SF върху мишки с генно инженерство, заразени с H. pylori и им се дава диета с високо съдържание на сол (известно е, че увеличава растежа на H. pylori при мишки). Той също така разгледа ефектите от храненето на кълнове от броколи или кълнове от люцерна „плацебо“ (които не съдържат SF) върху 48 пациенти, заразени с H. pylori .

SF насърчава тялото да произвежда защитни ензими, които имат антиоксидантни и противовъзпалителни свойства в клетките. Това става чрез Nrf2 (транскрипционен фактор, участващ в трансфера на генетична информация от ДНК и производството на ензими). Изследователите са заразили две групи шестседмични женски мишки с H. pylori. Едната група се състои от нормални мишки, а другата съдържа мишки, генетично конструирани, за да им липсва транскрипционният фактор Nrf2.

След като мишките са имали положителен тест за H. pylori, те са получили диета с високо съдържание на сол за два месеца. След това и двете групи мишки се разделят отново на две групи, като на две от подгрупите се дава обикновена вода, а на другите две се дава вода със смес от смесени кълнове от броколи с големи количества SF. След осем седмици изследователите анализират ефектите върху лигавицата на стомаха на мишката в лабораторията.

Пациентите, заразени с H. pylori, са получили осемседмично лечение с кълнове от люцерна или 70 g/ден от богати на SF кълнове. Всички пациенти са посетили болницата за събиране на кръв, проби от изпражнения (за измерване на H. pylori) и проби от урина (за измерване на продукта на разпадане на SF) в дни 0, 28, 56 и 112. Тежест на тока H колонизацията на pylori се оценява чрез тест за дишане на урея, рутинен клиничен тест за H. pylori .

Какви бяха резултатите от проучването?

Даването на богати на SF кълнове на броколи на нормални женски мишки, заразени с H. pylori и хранени с диета с високо съдържание на сол, намалява колонизацията на стомашни бактерии. Установено е също, че диетата намалява експресията на възпалителни маркери (фактор на туморна некроза-α и интерлевкин-1β) в лигавицата на стомаха и намалява възпалението на стомаха. Той също така предотвратява атрофия (загуба) на стомаха, причинена от диетата с високо съдържание на сол. При мишки, които са били генетично конструирани да липсват гена nrf2 (и които не са били в състояние да произведат транскрипционния фактор, който позволява на SF да упражнява своите ефекти при производството на защитни ензими), тези ефекти не са наблюдавани. Изследователите казват, че това категорично предполага, че Nrf2 и SF-участват в производството на антиоксидантни и противовъзпалителни протеини.

В сравнение с пациентите, на които е дадено плацебо, тези хора, на които са дадени кълнове от броколи, са имали намалени нива на уреаза (измерено чрез теста за дишане на урея) и също така са намалили H. pylori в антигена на изпражненията, показвайки намалена колонизация на H. pylori. Маркерите на стомашно възпаление (взети от проби от стомаха) също бяха намалени.

Какви тълкувания извлекли изследователите от тези резултати?

Изследователите заключават, че ежедневният прием на богати на SF кълнове в продължение на два месеца намалява колонизацията на H. pylori при мишки и подобрява резултата от инфекцията както при мишките, така и при хората. Те казват, че лечението подобрява защитата от рак на стомашната лигавица срещу оксидативен стрес, предизвикан от H. pylori.

Какво прави службата за знания на NHS за това проучване?

Това изследване включва както мишки, така и хора, които са били заразени с H. pylori и са хранени с диета от богати на SF кълнове. Той демонстрира, че SF изглежда намалява възпалението на стомаха и нивата на H. pylori. Не е известно дали това се дължи на SF-индуцирано инхибиране на колонизацията на H. pylori (нейните бактериални ефекти), или на повишена Nrf2-зависима противовъзпалителна и антиоксидантна ензимна активност или на някаква комбинация от тези два начина на защита.

Тези обещаващи открития са от рандомизирано проучване, което увеличава доверието в резултатите. В него обаче са включени само малък брой пациенти и са необходими повече изследвания, за да се разкрият възможните последици за човешкото здраве. Изследвания, които оценяват клиничното въздействие върху хората, като честотата на стомашни язви или рак, ще бъдат важни. В момента инфекцията с H. pylori се лекува ефективно с комбинация от антибиотици и стомашно-киселинно-редуциращи лечения.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS

Връзки към заглавията

BBC News, 6 април 2009 г.

Връзки към науката

Yanaka A, Fahey JW, Fukumoto A, et al.

Изследвания за превенция на рака 2; 353: 1 април 2009 г.

Допълнителна информация

Ford AC, Delaney B, Forman D, Moayyedi P.

Кокрановска база данни за систематични прегледи; Брой 2 2009