24 март 2000 г. (Лейк Уърт, Флорида) - Хората търсят безопасно и ефективно хапче за отслабване откакто две високоефективни, но потенциално опасни лекарства - фенфлурамин (част от комбинацията Fen-Phen) и Redux - бяха свалени от пазара. Meridia (сибутрамин) иска да заеме своето място в страната на обещанията за отслабване, но наистина ли намалява мазнините?

казва Дики

Ново проучване от Мексико показва, че Меридия е ефективна, като участниците, които са приемали лекарствата, постигат целта си за 5% загуба от общото телесно тегло за шест месеца. Но значителен брой участници в изследването, които взеха плацебо или захарно хапче, също постигнаха тази цел.

Мексиканското проучване, в което са участвали 109 пациенти със затлъстяване, е съобщено във февруарския брой на Международен вестник за затлъстяването. Всички пациенти са били посъветвани да ядат нискокалорична, високо въглехидратна и нискомаслена диета; половината взе Меридия, а половината плацебо. Изследователите разгледаха индексите на телесна маса (ИТМ) на участниците и съотношенията между бедрата и кръста, както и тяхното тегло.

От тези, които приемат Меридия, 85% са постигнали целта си за загуба на тегло от 5%, но 48% от тези, които са плацебо, също са постигнали тази цел. И все пак, дори тези пациенти остават значително наднормено тегло. Те преминаха от среден ИТМ от 36 до около 32,5. Всеки с ИТМ над 27 се счита за наднормено тегло, а тези с ИТМ над 30 се класифицират като затлъстели.

Меридия е средство за потискане на апетита, което помага за ограничаване на апетита за храна. Той действа чрез серотониновата система, подобно на антидепресантите. Авторите на изследването отбелязват, че основният страничен ефект на Meridia е сухота в устата, въпреки че някои пациенти са имали запек, повишено кръвно налягане и ускорен пулс.

"Сибутраминът предизвиква значителна загуба на телесно тегло, ИТМ и талия [обиколка], но не оказва значително влияние върху сърдечно-съдовата функция", пишат авторите.

Това изявление се отнася до д-р Ричард Дики, президент на Американската академия по клинични ендокринолози. „Има пациенти, които са имали клинично значимо покачване на кръвното налягане и пулса със сибутрамин“, казва Дики, който прави преглед на проучването за WebMD. "Това, че тези хора са направили проучване със 109 пациенти, не означава, че не прави това."

Продължава

Пациентите, които приемат Меридия, трябва да наблюдават кръвното си налягане и пулса, за да проверят дали имат някакви вредни ефекти от лекарството, казва Дики. Като цяло той казва, че това е безопасна и ефективна диета, която трябва да се използва заедно с нискокалорична диета, упражнения и поведенчески модификации.

Майк Майърс, доктор по медицина, който също прегледа проучването за WebMD, се съгласява с възгледите на Дики за изследването. „Сибутраминът не е чудно лекарство, [но] той има своето място и може да помогне при загуба на тегло“, казва той. "Assist" е оперативната дума, тъй като диетата и физическите упражнения са все още много важни за всяка програма за отслабване, казват и двамата лекари. Майерс е лекар с основна практика в Лос Аламитос, Калифорния. Член на Северноамериканската асоциация за изследване на затлъстяването, той е специализиран в управлението на теглото и хранителните разстройства.

Една от причините да е толкова трудно да отслабнем само с диета е гримът ни, казва Майърс. „За щастие или за съжаление, в зависимост от това как гледате на нещата, ние сме създадени да бъдем изключително ефективни организми, за да оцелеем от глада“, обяснява той. Когато калориите са ограничени, тялото намалява метаболизма, за да предотврати глада, независимо дали човек е със затлъстяване или не. Единственият начин да започнете метаболизма (способността на организма да преобразува храната в енергия) е чрез упражнения.

Меридия има само минимален ефект върху метаболизма, казват Дики и Майърс.

Едно предупреждение както за лекарите, така и за пациентите, казва Дики, е, че пациентът трябва да загуби поне четири килограма през първия месец от приема на лекарството. Ако това не се случи, нещо не е наред с програмата или с лекарството. „Обикновено е с програмата“, казва той. "С други думи, тяхното придържане към калоричните ограничения, активността и други промени в поведението и начина на живот подкопава всяка полза от лекарството."

Авторите на изследването отбелязват, че след спиране на лекарството пациентите възвръщат близо 25% от загубеното тегло, като отново подчертават необходимостта от диета, активност и промени в начина на живот.