Още новини и ресурси

Кодиране на затлъстяването в ICD-10-CM

Кодиране на затлъстяването в ICD-10-CM, документацията трябва да включва тежестта като наднормено тегло, затлъстяване или болезнено затлъстяване; допринасящи фактори като прекомерни калории или индуцирани от наркотици; асоциация като бременност, симптоми, находки, прояви като индекс на телесна маса или алвеоларна хиповентилация. Затлъстяването означава твърде много телесни мазнини. Затлъстял човек е човек, който е натрупал телесни мазнини, което може да има отрицателен ефект върху здравето им. Ако телесното тегло на човек е поне с 20% по-високо, отколкото би трябвало, той или тя се считат за затлъстели. Загубата дори на 5-10 процента от теглото ви може да забави рисковете, свързани със затлъстяването.

телесна маса

Консумирането на твърде много калории
Водене на заседнал начин на живот
Недоспиване
Ендокринни разрушители като храни, които пречат на липидния метаболизъм
Лекарства, които помагат при напълняване и дефектен ген

ИТМ играе важен фактор за затлъстяването:

ИТМ (т.е.) Индексът на телесна маса е мярка за телесните мазнини въз основа на височината и теглото, която се отнася за възрастни мъже и жени. Затлъстяването се диагностицира, когато индексът на телесна маса (ИТМ) на индивида е 30 или по-висок. Индексът на телесна маса се изчислява чрез разделяне на теглото в килограми (kg) на височина в метри (m) на квадрат.

Категория ИТМ
Поднормено тегло Под 18.5
Нормално 18,5-24,9
наднормено тегло 25,0-29,9
Затлъстяване 30.0 и по-нови

Затлъстяването увеличава риска от:

  • Диабет
  • Сърдечно заболяване
  • Удар,
  • Артрит и някои видове рак.
  • Дегенерация на костите и хрущялите
  • Болест на жлъчния мехур
  • Хипертония
  • Висок общ холестерол
  • Дихателни проблеми
  • Сънна апнея
  • Удар

Лечение на затлъстяване:

  • Здравословно тегло
  • Поддържане на здравословно тегло
  • Диетични промени
  • Физическа дейност
  • Лекарства с рецепта за отслабване
  • Бариатрична хирургия или операция за отслабване

Кодирането на затлъстяването при избора на ICD-10-CM включва:

  • Болно (тежко) затлъстяване поради излишните калории E66.01
  • Други затлъстявания поради излишни калории E66.09
  • Медикаментозно затлъстяване E66.1

Забележка: Този код съдържа инструкция за използване на допълнителен код за неблагоприятния ефект, ако е приложимо за идентифициране на лекарството (T36-T50) с пети или шести знак 5.

  • Болно (тежко) затлъстяване с алвеоларна хиповентилация E66.2
  • Наднормено тегло E66.3
  • Други затлъстявания E66.8
  • Затлъстяване, неуточнено E66.9

Категория E66 съдържа две инструкции:

  • Кодирайте първо затлъстяването, усложняващо бременността, раждането и пуерпериума, ако е приложимо O99.21
  • Използвайте допълнителен код, за да идентифицирате индекса на телесна маса (ИТМ), ако е известен Z68

По-долу има два примера за случаи на кодиране, наблюдавани при затлъстяване:

Кодиране на затлъстяването в ICD-10-CM Пример 1: Пациентът е 45-годишна жена, която е качила над 51 килограма през последните 10 години. Тя се обръща към лекаря за медицинско лечение, за да й помогне да отслабне. Лекарят изследва пациента и предлага да се опита да отслабне чрез диета и упражнения, преди да предпише лекарства. От тази среща става ясно, че лекарят е диагностицирал пациента със затлъстяване.

Въз основа на тази документация на пациента се поставя диагноза затлъстяване; няма обаче документация за причината или за нейния индекс на телесна маса. Поради липсата на подробности, правилният код за това посещение ще бъде E66.9 Затлъстяване, неуточнено.

Кодиране на затлъстяването в ICD-10-CM Пример 2: 52-годишна жена се наблюдава при затлъстяване с 10-годишна история на захарен диабет тип 2.

Оплаква се от умора, затруднено отслабване и липса на мотивация. Тя отрича полиурия, полидипсия, полифагия, замъглено зрение или вагинални инфекции.

Откакто е била поставена на инсулин преди 7 години, тя е наддала огромно тегло. Тя яде над 2000 калории на ден. Въпреки това тя яде само 3 хранения на ден, но яде много закуски през деня.

При преглед височината й е 5’1 ”и теглото й 265lb, индексът на телесна маса е 50,1. Кръвното й налягане е 120/80 mmHg.

Оценка: Заболяване със затлъстяване, захарен диабет тип 2

Въз основа на тази документация,

  • Пациентът е диагностициран с болезнено затлъстяване поради излишните калории, кодиране в ICD-10-CM като:

E66.01 Болно (тежко) затлъстяване поради излишните калории

  • Пациентът има индекс на телесна маса 50,1, който ще бъде кодиран Z68,43 Индекс на телесна маса (ИТМ) 50-59,9, възрастен
  • Пациентът също има диабет тип 2 без усложнения E11.9 Захарен диабет тип 2 без усложнения, с продължителна, настояща употреба на инсулин Z79.4 Дългосрочна (настояща) употреба на инсулин