Понякога лечението на диабет тип 2 изчезва при контролирането на кръвната Ви захар. Ако това се случи, предприемете тези стъпки, за да създадете нов план за лечение.

диабет

За повечето хора, диабет тип 2 се променя с течение на времето - дори за тези, които следват техния план за лечение точно според указанията. Диабетът е прогресиращо заболяване, което означава, че диетата, упражненията и нуждите от лекарства вероятно ще се променят с времето. Това не означава, че сте направили нещо нередно; превключването на предавките е естествена част от управлението на променящо се хронично заболяване като диабет тип 2.

Вашият екип за грижа за диабета може да ви помогне да коригирате плана си за лечение и да управлявате нивата на кръвната си захар. Ако е необходима промяна, Вашият лекар може да коригира настоящото Ви лекарство, да добави нови лекарства за диабет или да предложи започване на инсулинов режим.

Защо вашият план за лечение на диабет може да се промени

Има редица фактори, които могат да допринесат за намаляване на контрола на кръвната захар, казва Маргарет Пауърс, доктор по медицина, CDE, която е била президент на здравеопазването и образованието в Американската диабетна асоциация и е регистриран диетолог, сертифициран инструктор по диабет и изследовател в здравната клиника Park Nicollet в Минеаполис.

Когато диабетът тип 2 се развие за първи път, може да сте устойчиви на инсулин, което означава, че правите много инсулин, но тялото ви не може да го използва ефективно, казва д-р Пауърс. След това с течение на времето правите по-малко инсулин и ставате дефицит на инсулин. „Това се вижда много, но не се случва за една нощ; това е постепенен процес ", казва Пауърс. Други фактори също могат да повлияят на кръвната захар, включително значителна промяна в теглото, нивото на активност или диетата или започване на ново лекарство, казва тя.

Стресът също може да повлияе на лечението ви. Когато сте в хроничен стрес, тялото ви произвежда хормони, които могат да доведат до повишаване на кръвната захар. Допълнително заболяване или голяма промяна като развод, загуба на работа или смърт на близък може да причини продължителен стрес, който може да повиши кръвната захар.

Стресиращите промени в живота също могат да повлияят на това колко добре хората приемат лекарствата си, добавя Сюзън Уайнър, RDN, сертифициран педагог по диабет в Ню Йорк и Американската асоциация на педагозите по диабет 2015 за педагог на годината. „Преди може да е имало някой, който да е помогнал да мотивира и подкрепи човека с диабет. И ежедневното самоуправление на диабета може да бъде предизвикателство дори при най-добрите обстоятелства “, казва тя.

Ако трябва да промените нещата, това не означава непременно, че ще трябва да коригирате режима на приемане на лекарства. Може просто да става въпрос за префокусиране върху вашата храна и план за занимания, както и за намаляване на стреса.

Помислете дали да не предприемете тези стъпки, за да върнете лечението на диабет тип 2 в релси.

Наблюдавайте кръвната си захар и нивата на A1C, за да прецените успеха на лечението

Тест A1C измерва средните нива на кръвната захар (захар) през последните три месеца. Това е тестът, който се използва за диагностициране на преддиабет и диабет, както и за проследяване и управление на състоянието. Резултатите ви се отчитат с процент.

Най-общо казано, отчитането под 7% обикновено е оптимално за предотвратяване на усложнения от диабет тип 2. Вашата цел може да е по-висока или по-ниска, така че не забравяйте да говорите с вашия екип за грижа за диабета за вашата лична цел A1C.

Докато тестовете A1C са добър показател за това колко добре работи лечението като цяло, Powers обяснява, че A1C отразява средно ниво. Това означава, че всъщност може да изпитвате много върхове и спадове, в зависимост от това какво ядете и дали тренирате, дори ако резултатът ви A1C изглежда нормален.

Ето защо изследването на кръвната захар у дома, както е предписано от Вашия лекар, също е важно. Редовното наблюдение показва нивата на кръвната Ви захар всеки ден. Ако номерата ви не са постоянно в рамките на целевия диапазон, може да се наложи промяна в лечението.

Повечето хора с диабет трябва да посещават лекарите си на всеки три до четири месеца, за да проверят нивата си на А1С, кръвното налягане, кръвната захар и холестерола и да преоценят плана си за лечение, ако е необходимо. Може да се наложи да посещавате Вашия лекар повече или по-рядко, в зависимост от плана Ви за лечение и контрола на кръвната захар. Според Powers има четири критични момента за оценка на плана ви за самоуправление на диабета:

  • Когато сте с нова диагноза
  • Годишно
  • Когато възникнат усложняващи фактори
  • Когато имате преходи в грижи

Има много фактори, които могат да повлияят на вашия A1C, така че е важно да преглеждате редовно плана си за управление на диабета, за да не пропуснете възможността да направите това, което е най-доброто за вас.

В крак със здравословните промени в начина на живот

Всеки, който е започнал нова диета или тренировъчна програма, знае, че придържането към нея за дълги разстояния често е най-предизвикателната част. Но е важно да се поддържат промени в начина на живот, за да се постигне най-добрият контрол на диабета, казва Пауърс. Дори лекарствата за диабет, казва тя, няма да работят сами.

Важните промени в начина на живот за управление на диабета включват:

  • Храненето на здравословна диета, за да поддържате нивата на кръвната захар стабилни, с помощта на вашия педагог по диабет или регистриран диетолог. Въпреки че не съществува универсална диета, за повечето хора това означава намаляване на калориите и наситените мазнини; намаляване на въглехидратите и разпределението им равномерно през целия ден; и увеличаване на приема на зеленчуци, плодове и други храни с високо съдържание на фибри.
  • Получаване на повече физическа активност, която помага за понижаване на кръвната захар. Насочете се към 30 до 60 минути през повечето дни от седмицата - всичко от ходене и градинарство до плуване и колоездене - и комбинирайте това с двудневни тренировки за съпротива, като вдигане на тежести или йога, за най-добри резултати.
  • Отслабване, което също помага за намаляване на нивата на кръвната захар. Дори 5 до 10 килограма могат да направят разлика.

Работете с Вашия лекар, за да коригирате лечението, ако е необходимо

Докато някои хора с диабет могат да управляват кръвната си захар с промени в начина на живот, включително отслабване, здравословна диета и упражнения редовно, много други се нуждаят от лекарства за диабет. Метформин е типично първо лекарство за хора с диабет тип 2, казва Пауърс. Той действа, като намалява количеството захар, което черният дроб произвежда, и прави мускулните клетки по-чувствителни към инсулина, така че захарта да може да се абсорбира.

Ако метформин вече не работи за Вас, Вашият лекар може да добави друго лекарство към Вашия план за лечение. „Но няма магическо второ лекарство; вторичните опции ще зависят от индивида “, казва тя.

Вашият лекар може да предпише други перорални лекарства или неинсулинови инжекции. Има няколко различни класа лекарства за диабет, които работят за понижаване на кръвната захар по различни начини. Например, някои задействат панкреаса да отделя повече инсулин, докато други работят в червата, за да блокират разграждането на някои въглехидрати или в бъбреците, за да увеличат количеството захар, отделяно с урината. Вашият лекар може да предложи да добавите един или повече от тях към вашия лекарствен план. Ще разберете, че новото ви лекарство работи, ако номерата ви A1C се изместят надолу към вашата цел.

Ако сте страдали от диабет тип 2 в продължение на много години, може да дойде момент, в който лекарствата, които сте приемали, и промените в начина на живот, които сте направили, да не работят вече. В резултат на това може да са необходими инжекции с инсулин при хора, чийто брой A1C е много висок, казва Пауърс. Имайте предвид, че въпреки че инсулиновата терапия се добавяше само когато други лекарства не действаха, понякога тя започва по-рано тези дни за хора с диабет тип 2.

„Работете с вашия доставчик на здравни услуги, който ще може да препоръча най-добрия начин за коригиране на вашите лекарства и дозата на инсулина, така че да можете да продължите да управлявате правилно диабет тип 2“, казва тя.

Останете позитивни, когато диабетът ви тип 2 се промени

"Не се чувствайте така, сякаш сте сами", казва Вайнер. Обърнете се към приятел, член на семейството, доставчик на здравни услуги или сертифициран педагог по диабет за подкрепа.

Освен това вземете мерки за справяне със стреса. „Заредете и направете нещо, което ви харесва: Разходете се, гушкайте домашен любимец, слушайте музика или си поглезете масаж“, казва тя.

Допълнително докладване от Colleen de Bellefonds