За някои хора спазването на здравословна и органична диета може да се превърне във фиксация, която прилича на хранително разстройство.

когато

Ангажиментът на Nisha Moodley за здравословно хранене се превърна в мания, която завладя живота й. С любезното съдействие на Nisha Moodley

Във вегетарианско кафене в Ню Йорк Ниша Муудли бута чаша, покрита с остатъци от плодово-акай-бадемово мляко през масата и започва да изброява храните, които е изрязала от диетата си преди шест години.

"Фабрично отглеждани меса; натоварени с хормони млечни продукти; конвенционални неорганични плодове и зеленчуци; всичко хидрогенирано; каквото и да е в микровълнова фурна", казва стройният 32-годишен здравен треньор. "Не бих ял облъчена храна; овъглени или почернени храни; изкуствени оцветители, ароматизанти или подсладители; MSG; бял ориз; захар; готварска сол; или каквото и да е в консерва."

Тогава типичната закуска за Moodley се състоеше от елда, смесена с водорасли, суров какао на прах, ленено масло и ленени семена. Обядът обикновено беше домашно приготвен кафяв ориз с леща, пресни зеленчуци и кейл, последван от следобедна закуска от домашно приготвени бисквити от ленено семе и елда. А за вечеря салата с боб гарбанцо, авокадо, моркови, цвекло и гъби.

Moodley първоначално прие тази диета, за да се справи с повтарящото се лошо храносмилане. Но нейната отдаденост на здравословното хранене - нещо, което обикновено се похваля - се превърна в мания, която завладя живота й. „Бях ужасен от храна, която не се вписваше в представата ми за това какво е здравословно“, казва Мудли. "Бях ужасен от рак, от смърт."

Тя не можеше да се храни с приятели, да присъства на вечери или да пазарува в определени хранителни магазини поради силната си фобия. Тревогата й беше толкова поразителна, че стомашните й проблеми се влошиха.

Moodley знаеше, че има проблем, но не го разглеждаше като хранително разстройство. Въпреки че през по-голямата част от живота си е била самоописана „емоционална преяждачка“, естествено слабата Moodley никога не се е тревожила за теглото си, нито някога се е прочиствала след запоите си. Нейното нездравословно фиксиране със здравословна храна беше нещо друго и минаха години преди тя да осъзнае, че има име: орторексия.

Орторексията не е официална диагноза. Американската психиатрична асоциация (APA) не го признава, а някои клиники за хранителни разстройства дори не знаят за това. Но орторексията - която изглежда включва елементи на други разстройства, като анорексия и обсесивно-компулсивно разстройство - може да бъде сериозен проблем. Ако не се лекува, казват експертите, това може да доведе до недохранване, анорексия или инвалидизиращо безпокойство.
Следваща страница: Мътна диагноза

[ разделител на страница ]Мътна диагноза
Д-р Стивън Братман измисли термина орторексия в есе от 1997 г. за Йога списание в която той описва разстройството като „фиксиране върху правилното хранене“. Братман, който самият имаше фиксация на храната, докато живееше в комуна в щата Ню Йорк, избра префикса „орто“ - което на гръцки означава прав, правилен, верен - за да отрази манията за поддържане на перфектна диета. Д-р Братман описва по-подробно орторексията в книгата от 2001 г. Наркоти за здравословна храна, но той остава до голяма степен неразпознат и слабо разбран.

Не помага хората с орторексия да получат положителна обратна връзка за поведение, което изглежда здравословно. За много хора строгите диети като веганство, локатуризъм и фрутарианство (точно как звучи) са се превърнали в начин да се хранят по-здравословно и също така да се справят с притесненията си относно това как храната попада на нашите трапези.

„Едно от нещата, които са трудни за нашата култура, е, че орторексията е социално приемлива и често дори се обявява като страхотно изявление за самоконтрол и правите правилното нещо за вашето здраве“, казва Аманда Мелоспринг, регистриран диетолог в Маями, който е специализиран в хранителни разстройства.

Ключовата разлика между орторексията и простото спазване на строга диета, казва Mellowspring, е, че орторексията причинява стрес и пречи на ежедневието. "Това, до което се свежда, е доколко влияе негативно на живота им?" тя казва. "Колко влияе на социалния им живот? Колко време прекарват в мислене за храна?"

Въпреки че орторексията споделя характеристики с анорексията, орторексиците не винаги губят тегло, тъй като се фиксират върху качеството (за разлика от количеството) на храната. И обикновено им липсва изкривеният, негативен образ на себе си - известен като телесна дисморфия - което кара някои анорексици да се погледнат в огледалото и да видят купчини мазнини, когато всъщност са силно поднормени. „Телесната дисморфия ще ви направи нещастни, а тези с орторексия обикновено нямат това“, казва Алън Кауфман, лицензиран клиничен социален работник, който работи с пациенти с хранителни разстройства в медицинския център на Алта Бейтс в Бъркли, Калифорния.

Това не означава, че орторексията не представлява риск за здравето. Някои пациенти получават недохранване и опасно поднормено тегло, а диетолозите и терапевтите казват, че орторексията може да се превърне в порта за анорексия или булимия.

Всъщност орторексията в някои случаи може да служи за прикриване на анорексия. Тъй като е по-социално приемливо да се каже „Искам да бъда здрав“, отколкото да се каже „Искам да се впиша в тези тесни дънки“, някои анорексици могат да използват орторексията като прикритие за поведението си. „[Това е] много често срещана скрита програма зад орторексията“, пише д-р Братман Наркоти за здравословна храна. "Диетичната теория може да позволи на жените да търсят културно приетите норми на красотата, без да си признават това. Можете да" случайно "да се оправдаете с образа на Барби, без да признаете, че вярвате в това."

По подобен начин възстановяващите се анорексици или булимия понякога се придържат към орторексията. Елизабет Уважаеми, терапевт, базиран в Рино, Невада, която работи с пациенти с хранителни разстройства, казва, че не смята, че анорексиците са напълно възстановени, ако се оценяват според качеството на храните, които ядат. „Това така наречено здравословно хранене може лесно да се превърне в мислене с хранителни разстройства“, казва тя.
Следваща страница: Как започва орторексията

[ разделител на страница ]Как започва орторексията
Орторексичните тенденции често започват в резултат на здравословни проблеми. Манията на Алена за здравословно хранене започнала в 12 клас, когато разбрала, че има Candida (вид гъбична инфекция) и лекар хомеопат я помолил да спре да яде мая, пшеница, захар и млечни продукти за няколко седмици като част от лечението си. Тя вече беше вегетарианка, така че ядеше основно ориз и зеленчуци. (Алена не искаше фамилното й име да бъде публикувано.) След това, когато беше на 19, тя отиде при лекар-натуропат с колекция от стомашни симптоми, включително гадене, запек и лошо храносмилане, и отново беше инструктирана да избягва преработени зърнени храни, захар, соя, млечни продукти и ядки. „И точно тогава полудях“, казва Алена, сега 22-годишна студентка в Ню Йорк. "По принцип изрязах всичко от диетата си. Убедих съзнанието си, че храната ме разболява."

Алена все още преминава през пристъпи, където се заклева от тези групи храни, а забраненият й списък вече включва въглехидрати, боб, тропически плодове, захар, отглеждани в риба ферми и картофи, които не са от собствената й градина. Месото, нелокалните продукти (като банани), соковете, бирата и млечните продукти са „зло“, казва тя. "Това, което ям, е много зеленчуци. Трябва да имам зеленчуци при всяко хранене или ми е зле", казва тя. "Ям пълнозърнести храни като ечемик, пълнозърнеста каша. Не ориз, защото наистина боли стомаха ми и по политически причини, защото се доставя от твърде далеч. Ям сезонни плодове, риба и яйца."

За Алена - която никога не е ходила на терапевт или диетолог, за да обсъжда поведението си - анорексията и орторексията вървят ръка за ръка. Тя е преживяла пристъпи на телесна дисморфия и понякога упражнява прекомерно, за да компенсира дребните запои при хранене, като прекаляване с десерта. Тя също така показва и други черти, често срещани сред хората с хранителни разстройства, като например да живеят по замесен начин чрез диетите на другите. Тя често пече за семейството и съквартирантите и призовава сестра си да поръчва хамбургери в ресторантите, за да може да я гледа как им се наслаждава.

„Разликата за мен е, че анорексията е свързана с това как изглеждам, а орторексията е начинът ми на живот“, казва Алена. "Искам да се чувствам добре от това, което ям. Искам да се чувствам прочистено и детоксикирано. И понякога това е свързано с имиджа. Но се притеснявам, че ако започна да се храня нездравословно, ще започна да имам стомах въпроси. "

Може да не е случайно, че Алена изучава хранителната и селскостопанската политика в училище. Правени са малко проучвания за орторексия, но някои изследователи предполагат, че рестриктивните диети и орторексичните тенденции може да са по-чести при диетолозите и учениците по хранене.

Интересът на Moodley към храненето и избора на кариера със сигурност е повлиял на нейната диета. Процъфтяващата й орторексия сякаш се влошава, когато започва да учи в училище по хранене в Ню Йорк. (Тя спря да яде замразени зеленчуци, например, когато я научиха, че растителните клетъчни стени се разширяват и разграждат от ниски температури, което понякога води до загуба на хранителни вещества.) „Ако трябва да начертая черта, бих казал, че интересът ми към хранителната стимулация на орторексията ", казва тя.
Следваща страница: Как да получите помощ

[ разделител на страница ]Как да получите помощ
Терапевтите, диетолозите и специалистите по хранителни разстройства бавно започнаха да приемат по-сериозно орторексията. Анорексията и булимията бяха също толкова бавни за разпознаване: Анорексията дълго време се считаше за симптом на истерия, докато булимията се разглеждаше като вид анорексия и не се смяташе за болест сама по себе си до 1980 г.

Няма планове за добавяне на орторексия към Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM) на APA, чието ново издание е планирано да излезе през 2013 г., отчасти поради недостига на изследвания. „Проблемът е, че не знаем достатъчно за това“, казва Б. Тимъти Уолш, доктор по медицина, психиатър в Колумбийския университет в Ню Йорк, който председателства Работната група за хранителни разстройства за новото издание. Работната група обаче препоръчва да се добави към DSM нещо, наречено Избягващо/ограничаващо разстройство на приема на храна, което се отнася главно за деца и възрастни хора, които са прекалено придирчиви, до степен, че те стават недохранени.

Уважаеми, който работи с пациенти с хранителни разстройства от 11 години, казва, че добавянето на орторексия към DSM би могло да бъде от полза за хората с това разстройство, като направи клиницистите по-склонни да го разпознаят. Тя казва, че включването в DSM също може да бъде "контрапродуктивно", обаче, ако диагностичните критерии са твърде тесни и оставят някои случаи неоткрити и нелекувани.

Ако подозирате, че вие ​​или някой, когото познавате, може да сте орторексични, Кауфман предлага да се обърнете внимателно. "Когато имате пълноценно хранително разстройство, има силна степен на отричане [за] степента на състоянието", казва той.

Разпознаването на орторексията може да бъде трудно, ако човек все още не показва външни признаци на недохранване, казва Кауфман, но ако разстройството е станало медицински компрометиращо, тогава може да се наложи лечение, което да им помогне да променят хранителните си режими и мислите си, които се съчетават с храненето. (Справочниците на експертите по хранителни разстройства могат да бъдат намерени на уебсайта на Международната асоциация на специалистите по хранително разстройство.)

Крайното възстановяване от хранително разстройство е да надхвърлим етикетирането на храните добри или лоши, казва Уважаемият. "Трябва да стигнете до самолюбиво място, а не до добродетелно място. Би било полезно [за] клиницистите да имат своя радар за орторексия, защото лесно се разчита погрешно като просто здравословно хранене, когато може да бъде основен проблем."

Moodley вече не се смята за орторексичка. Работата й с клиенти я накара да осъзнае, че правилната диета е различна за всеки индивид и й помогна да преодолее своята орторексия. Но когато обсъжда диетата си днес, чувството за гордост все още остава в гласа ѝ. За някои диетата й е олицетворение на здравословното съвършенство. Тя каза, че все още поддържа здравословна диета, но сега това е предпочитание, а не мания. Тя предпочита пресни зеленчуци, но не се противопоставя да ги яде замразени и вече не смята всички сладкиши за боклуци. Тя казва, че страховете й от „лошата“ храна са изчезнали.

Но на Муудли все още са необходими няколко минути мълчалив размисъл, преди тя да си спомни последното лакомство, което е яла. Накрая, след дълбок размисъл по въпроса, тя си спомня: "Преди два дни. Имах бисквитка. Био бисквитка."