Попитан от Шърли Хогберг, Стюарт, Флорида

колко

Имах поставен стент в сърцето ми на 9 декември 2002 г. Каква е дълголетието на този стент? По-новият вид беше по-безопасен по това време.

Експерт по условия Д-р Отис Броули Главен медицински директор,
Американско общество за борба с рака

Експертен отговор

Коронарните артерии осигуряват кръв на сърдечния мускул. По същество те са тръби, пренасящи кислородна кръв към сърдечния мускул. Тези артерии могат да имат частично запушване от холестеролни плаки, възпрепятстващи кръвния поток. Когато мускулът не получава достатъчно кислород, това може да причини болка в гърдите. В екстремни случаи може да причини инфаркт на миокарда или инфаркт, което означава, че част от сърдечния мускул умира.

Перкутанната коронарна интервенция се отнася до опити за отваряне на артерията, така че кръвта да може да тече нормално. През 70-те години перкутанната транслуминална коронарна ангиопластика, известна по-просто като PTCA или ангиопластика, става често срещана. Това включва преминаване на катетър през артерия от слабините или сгъването на ръката до сърцето и балон на върха, който се надува на мястото на частичната обструкция. Много от тези лезии се повтарят и артерията има друга обструкция в рамките на кратък период. Това се случва при 40% от ангиопластиките в рамките на шест месеца след PTCA.

Стентът е къса куха тръба. Поставя се в артерията на мястото на някогашното запушване. Той държи артерията отворена. Първоначално се използват голи метални стентове. В сравнение с липса на стентове, честотата на повторна обструкция на шест месеца след ангиопластиката е намалена наполовина, до 20%, и малко повторни обструкции са наблюдавани повече от година след лечението.

Стентове за елуиране на лекарства или DES са разработени, за да се опитат допълнително да намалят скоростта на повторна обструкция. Тези стентове са метал с полимерно покритие и лекарство, или сиролимус, или паклитаксел, смесено в полимера. Лекарството се доставя в областта на отворената артерия за период до една година.

Честотата на повторение на запушването през първата година е по-малка, отколкото при голи метални стентове. Повече от година след терапията може да е малко по-висока, отколкото при голи метални стентове. Въпреки че стентовете, отделящи лекарства, имат по-висока степен на ре-обструкция, повечето проучвания минават само четири до пет години след стентирането и показват, че рискът от повторна обструкция обикновено е около 1 до 2 процента за всеки тип стент.

Имаше време, когато всички престанаха да използват голите метални стентове в полза на стентовете, отделящи наркотици. Днес знаем, че някои пациенти са по-добри кандидати за по-старата технология на голи метални стентове, а някои са по-добри кандидати за по-новите стентове, избягващи лекарството.

Пациентите трябва да приемат перорални лекарства, за да намалят склонността на кръвните си тромбоцити да се съсирват. Обикновено промените в начина на живот са наложителни за човек с коронарна артериална болест. Може да сте направили това, но в полза на другите ви препоръчвам да говорите с Вашия лекар относно превантивните мерки.

Можете да намалите шансовете си за проблем със стента или повече болест на коронарните артерии другаде в сърцето, като поддържате идеално телесно тегло и добра диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на зеленчуци. Контролирайте холестерола и триглицеридите и приемайте антитромбоцитните лекарства, както е предписано. Вашият лекар може също да насърчи някои упражнения.