На тази страница:

Какво е колоноскопия?

Колоноскопията е процедура, при която лекарят използва колоноскоп или обхват, за да огледа вътрешността на ректума и дебелото черво. Колоноскопията може да покаже раздразнена и подута тъкан, язви, полипи и рак.

По какво се различава виртуалната колоноскопия от колоноскопията?

Виртуалната колоноскопия и колоноскопията се различават по няколко начина:

  • Виртуалната колоноскопия е рентгенов тест, отнема по-малко време и не се нуждаете от анестезия.
  • При виртуална колоноскопия Вашият лекар не вижда цялата дължина на дебелото черво.
  • Виртуалната колоноскопия може да не открие определени полипи толкова лесно, колкото колоноскопията.
  • Лекарите не могат да премахват полипи или да лекуват някои други проблеми по време на виртуална колоноскопия.
  • Вашето здравно осигурително покритие може да е различно за двете процедури.

Защо лекарите използват колоноскопия?

Колоноскопията може да помогне на лекаря да открие причината за симптомите, като напр

  • кървене от ануса
  • промени в активността на червата, като диария
  • болка в корема
  • необяснима загуба на тегло

Лекарите също използват колоноскопия като скринингов инструмент за полипи на дебелото черво и рак. Скринингът е тестване за заболявания, когато нямате симптоми. Скринингът може да открие заболявания на ранен етап, когато лекарят има по-голям шанс да излекува болестта.

Скрининг за рак на дебелото черво и ректума

Вашият лекар ще препоръча скрининг за рак на дебелото черво и ректума - наричан още колоректален рак - започвайки от 50-годишна възраст, ако нямате здравословни проблеми или рискови фактори, които ви правят по-склонни да развиете рак на дебелото черво. 1

Имате рискови фактори за колоректален рак, ако 2

  • са мъже
  • са афроамериканци
  • или някой от вашето семейство е имал полипи или колоректален рак
  • имате лична история на възпалителни заболявания на червата, като улцерозен колит и болест на Crohn
  • имате синдром на Lynch или друго генетично заболяване, което увеличава риска от колоректален рак
  • има и други фактори, като например, че тежите твърде много или пушите цигари

Ако е по-вероятно да развиете колоректален рак, Вашият лекар може да препоръча скрининг в по-млада възраст и по-често.

Ако сте на възраст над 75 години, говорете с Вашия лекар дали трябва да бъдете подложени на скрининг. За повече информация прочетете настоящите насоки за скрининг на колоректален рак от Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF).

Държавните здравноосигурителни планове, като Medicare, и частните застрахователни планове понякога променят дали и колко често плащат за скринингови тестове за рак. Обърнете се към вашия застрахователен план, за да разберете колко често вашият план ще обхваща скринингова колоноскопия.

Как да се подготвя за колоноскопия?

За да се подготвите за колоноскопия, ще трябва да говорите с Вашия лекар, да промените диетата си за няколко дни, да почистите червата си и да организирате пътуване до дома след процедурата.

Говорете с Вашия лекар

Трябва да говорите с Вашия лекар за всички здравословни проблеми, които имате, както и за всички предписани лекарства и лекарства без рецепта, витамини и добавки, които приемате, включително

  • лекарства за артрит
  • аспирин или лекарства, които съдържат аспирин
  • разредители на кръвта
  • лекарства за диабет
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или напроксен
  • витамини, които съдържат желязо или железни добавки

Променете диетата си и изчистете червата

Медицински специалист ще ви даде писмени инструкции за подготовка на червата, които да следвате у дома преди процедурата, така че в червата ви да остане малко или никакво изпражнение. Цялостната подготовка на червата ви позволява да прокарате изпражнения, които са бистри и течни. Изпражненията в червата ви могат да попречат на Вашия лекар да види ясно лигавицата.

Може да се наложи да следвате ясна течна диета за 1 до 3 дни преди процедурата. Трябва да избягвате червени и лилави напитки или желатин. Инструкциите ще включват подробности за това кога да започнете и спрете диетата с чиста течност. В повечето случаи можете да пиете или ядете следното:

  • обезжирен бульон или бульон
  • желатин в аромати като лимон, лайм или портокал
  • обикновено кафе или чай, без сметана или мляко
  • спортни напитки с аромати като лимон, лайм или портокал
  • цеден плодов сок, като ябълка или бяло грозде - избягвайте портокалов сок
  • вода

Различните препарати на червата могат да съдържат различни комбинации от лаксативи - хапчета, които поглъщате, или прахове, които разтваряте във вода или бистри течности. Някои хора ще трябва да пият голямо количество, често галон, течно слабително средство в рамките на планирано време - най-често предната вечер и сутринта на процедурата. Вашият лекар може също да предпише клизма.

Подготовката на червата ще причини диария, така че трябва да стоите близо до баня. Тази част от червата може да ви се стори трудно; завършването на подготовката обаче е много важно. Обадете се на медицински специалист, ако имате странични ефекти, които ви пречат да завършите подготовката.

Вашият лекар ще Ви каже колко време преди процедурата не трябва да имате нищо през устата.

niddk
Инструкциите ще включват подробности за това кога да започнете и спрете диетата с чиста течност.

Уговорете се за пътуване до вкъщи

От съображения за безопасност не можете да шофирате в продължение на 24 часа след процедурата, тъй като успокоителните или анестезията се нуждаят от време, за да изчезнат. След процедурата ще трябва да изготвите планове за пътуване до вкъщи.

Как лекарите извършват колоноскопия?

Лекар извършва колоноскопия в болница или амбулаторен център. Колоноскопията обикновено отнема 30 до 60 минути.

Медицински специалист ще постави интравенозна (IV) игла във вената на ръката или ръката ви, за да ви даде успокоителни, анестезия или лекарство за болка, така че да не сте наясно или да чувствате болка по време на процедурата. Здравният персонал ще проверява вашите жизнени показатели и ще ви поддържа максимално удобни.

За процедурата ще лежите на маса, докато лекарят поставя колоноскоп през ануса ви и в ректума и дебелото черво. Обхватът надува дебелото ви черво с въздух за по-добър изглед. Камерата изпраща видео изображение на монитор, което позволява на лекаря да изследва дебелото черво.

Лекарят може да ви премести няколко пъти на масата, за да регулира обхвата за по-добро гледане. След като обхватът достигне отвора на тънките черва, лекарят бавно премахва обхвата и отново изследва лигавицата на дебелото черво.

За процедурата ще лежите на маса, докато лекарят поставя колоноскоп през ануса ви и в ректума и дебелото черво.

По време на процедурата лекарят може да премахне полипи и да ги изпрати в лаборатория за изследване. Няма да усетите отстраняването на полипа. Полипите на дебелото черво са често срещани при възрастни и в повечето случаи са безвредни. Повечето рак на дебелото черво обаче започват като полип, така че ранното отстраняване на полипи помага за предотвратяване на рак.

Ако Вашият лекар открие абнормна тъкан, той или тя може да извърши биопсия. Няма да усетите биопсията.

Какво да очаквам след колоноскопия?

След колоноскопия можете да очаквате следното:

  • Анестезията отнема време, за да изчезне напълно. Ще останете в болницата или амбулаторния център за 1 до 2 часа след процедурата.
  • Може да почувствате спазми в корема или подуване през първия час след процедурата.
  • След процедурата вие - или приятел или член на семейството - ще получите инструкции как да се грижите за себе си след процедурата. Трябва да следвате всички инструкции.
  • Ще ви трябва предварително уговореното пътуване до вкъщи, тъй като няма да можете да шофирате след процедурата.
  • Трябва да очаквате пълно възстановяване и да се върнете към нормалната си диета до следващия ден.

След като успокоителните или анестезията изчезнат, Вашият лекар може да сподели с Вас намереното по време на процедурата или, ако решите, с приятел или член на семейството.

Ако лекарят е отстранил полипи или е извършил биопсия, може да имате леко кървене от ануса. Това кървене е нормално. Патологът ще изследва биопсичната тъкан и резултатите отнемат няколко дни или повече, за да се върнат. Здравен специалист ще ви се обади или ще назначи среща, за да прегледа резултатите.

След процедурата вие - или приятел или член на семейството - ще получите инструкции как да се грижите за себе си след процедурата. Трябва да следвате всички инструкции.

Какви са рисковете от колоноскопия?

Рисковете от колоноскопия включват

  • кървене
  • перфорация на дебелото черво
  • реакция на успокоителното, включително дихателни или сърдечни проблеми
  • силна болка в корема
  • смърт, въпреки че този риск е рядък

Изследване на скринингови колоноскопии установи приблизително 4 до 8 сериозни усложнения за всеки 10 000 процедури. 3

Кървенето и перфорацията са най-честите усложнения от колоноскопията. Повечето случаи на кървене се наблюдават при пациенти, при които са отстранени полипи. Лекарят може веднага да лекува кървене, което се случва по време на колоноскопията.

Може да сте забавили кървенето до 2 седмици след процедурата. Лекарят може да диагностицира и лекува забавено кървене с повторна колоноскопия. Може да се наложи лекарят да лекува перфорация с операция.

Потърсете грижи веднага

Ако имате някой от следните симптоми след колоноскопия, незабавно потърсете медицинска помощ:

  • силна болка в корема
  • треска
  • кървави движения на червата, които не се подобряват
  • кървене от ануса, което не спира
  • виене на свят
  • слабост

Препратки

[1] Колоректален рак: скрининг. Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/colorectal-cancer-screening2. Актуализирано през юни 2016 г. Достъп до 20 юли 2017 г.

[2] Национален институт по рака. Уебсайт на пациента за лечение на рак на дебелото черво (PDQ®). https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colon-treatment-pdq#link/_93. Актуализирано на 27 февруари 2017 г. Достъп до 20 юли 2017 г.

[3] Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Скрининг за колоректален рак: актуализиран доклад за доказателства и систематичен преглед за Работната група за превантивни услуги на САЩ. ДЖАМА. 2016; 315 (23): 2576–2594.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център