Оригинални статии

  • Пълен член
  • Цифри и данни
  • Препратки
  • Цитати
  • Метрика
  • Препечатки и разрешения
  • Получете достъп /doi/full/10.1080/13571510802638932?needAccess=true

Естеството и степента на конкуренция между различните терапии за дадено медицинско състояние често е важен и противоречив въпрос както в случаите на антитръст, така и в общия стратегически анализ във фармацевтичната индустрия. Пазарът на терапии за белодробна артериална хипертония („PAH“) предоставя интересно изследване на случая за анализ на тези проблеми. Проучване на събитие, анализиращо как цените на акциите на доставчиците на терапия с ПАХ реагират на конкурентните развития в индустрията, хвърля светлина върху естеството на конкуренцията между различните видове терапии. Резултатите подкрепят виждането, че силата на съревнование между всякакви две лекарства за едно и също състояние може да варира значително в зависимост от фактори като стадия на болестта на пациента, начина на доставка на лекарството, механизма на действие, удобството/лекотата на употреба и други характеристики.

индустрия

Бележки

1. Вижте Pfizer Inc. & Pharmacia Corp., FTC Docket No. C ‐ 4075 (27 май 2003 г.).

2. Glaxo Wellcome plc & SmithKline Beecham plc, FTC Docket No. C ‐ 3990 (26 януари 2001 г.).

3. Важен въпрос, който се появява в някои фармацевтични случаи, е как да се анализира потенциалната бъдеща конкуренция от терапии, които все още са на относително ранен етап на развитие. Например в някои скорошни случаи FTC твърди, че сливанията между фирми, които провеждат изследователски програми за терапии, които биха могли потенциално да се конкурират помежду си в бъдеще, са антиконкурентни. Тези въпроси са анализирани от правни и икономически учени под заглавието „пазари за иновации.“ Вижте например Balto and Sher (2004 Balto, D.A. and Sher, S.A. Spring 2004. „Уточняване на иновационния фокус: решението на FTC за гензим“.) Антитръст Spring, 28 [Google Scholar]) и Gotts and Rapp (2004 Gotts, I.K. и Rapp, R.T. Fall 2004. „Антитръстово третиране на сливания, включващи бъдещи стоки“. В Антитръст Есен, 100 [Google Scholar]).

4. Вижте например Schering Plough Corporation и др., D. 9297, Първоначално решение, издадено на 27 юни 2003 г., преработено с Решение и заповед на Комисията, 8 декември 2003 г. (136 F.T.C. 956 (2003)). (http://www.ftc.gov/os/decisions/docs/Volume136.pdf); rev’d 402 F.3d 1056 (11th Cir. 2005); заповед, отказваща репетиция en banc издадена на 31 май 2005 г. (Pet. App. 36a-153a (неотчетено); Петиция за Certiorari подадена през август 2005 г.

5. Morse (2003 Morse, M.H. 2003. Определение на продуктовия пазар във фармацевтичната индустрия . Антитръстов закон, 71: 633 [Google Scholar]). Вижте също Майер и Алберт (2007 г. Майер, помощник-директор на МЗ и Алберт, заместник-помощник-директор на BS. Август 2007 г. „Преглед на антитръстовите действия на FTC във фармацевтичните услуги и продукти“. Август, Вашингтон, DC 20580: Отдел за здравни услуги и продукти, бюро на конкуренцията, Федерална търговска комисия. [Google Scholar]).

6. „Насоки за хоризонтално сливане“, Министерство на правосъдието на САЩ и Федерална търговска комисия, 2 април 1992 г., раздели 1.0, 1.1. Някои автори твърдят, че е по-подходящо да се използва прогнозна конкурентна цена, а не действителната цена преди сливането в някои случаи, когато има доказателства, че пазарната власт се упражнява преди сливането. Вижте напр. Danger and Frech (2001 Danger, K. L. и Frech, H.E. III. Лято 2001 г. „Критично мислене за„ критична загуба “в антимонополния закон. Антимонополният бюлетин Лято, 339 - 355. [Google Scholar]) и Harris and Simons (1989 Harris, B. and Simons, J. 1989. Фокусиране на определението на пазара: колко заместване е необходимо? . Изследвания в правото и икономиката, 12: 207 - 226. [Google Scholar]).

7. Lu and Comanor (1998 Lu, Z. J. и Comanor, W. S. 1998. Стратегическо ценообразуване на нови фармацевтични продукти . Преглед на икономическата статистика, 80 (1): 108 - 18. [Google Scholar]).

8. Пак там, с. 112–113.

10. Auster, Cohen and Bernstein (2005 Auster, M., Cohen, Z. и Bernstein, E. 5 май 2005 г. „Лесно дишайте: терапевтичен преглед на PAH и визуализация на ATS“. В Wachovia Securities 5 май, 14 - 20. („Wachovia“) [Google Scholar]), стр. 25–26 („Wachovia“).

11. Законът за лекарствата сираци в САЩ има за цел да осигури икономически стимули за разработването на лекарства за редки заболявания и разстройства. Съгласно Закона за лекарствата сираци FDA няма да одобрява други заявления за същото лекарство за същото терапевтично състояние за период от седем години и може да предостави друга помощ за ускоряване на процеса на разработване и одобрение. Вижте www.fda.gov/orphan.

12. Американският колеж на гръдните лекари наскоро публикува набор от актуализиран набор от насоки за клинична практика за лекарства с ПАХ, които обсъждат възможностите за лечение на всеки етап от прогресирането на болестта на ПАХ. Вижте Badesch и др. (2007 Badesch, D.B., Abman, S.H., Simonneau, G., Rubin, L.J. и McLaughlin, V.V. 2007. Медицинска терапия за белодробна артериална хипертония: актуализирани ACCP указания за клинична практика, основани на доказателства . Гръден кош, 131: 1917 - 1928. Достъпно на http://chestjournal.org/cgi/content/abstract/131/6/1917 [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]).

13. Блокерите на калциевите канали са подходящи само за една трета от пациентите, които са вазореактивни.

14. Тъй като симптомите на някои пациенти се влошават, може да се стигне до етап, при който има повече терапевтично заместване между различни категории лекарства с ПАХ - напр. Добавянето на Revatio и/или инхалационен простациклин към съществуващ режим на Tracleer може да забави точката, в която е необходимо да се започне IV или подкожно лечение.

15. Вижте напр. Вачовия, стр. 25–26.

17. Предложението, че обхватът на съответния пазар може да се промени с течение на времето в зависимост от развитието на технологиите и конкуренцията, се прилага за много пазари, на които се въвеждат нови технологии. Например, когато за първи път се появи високоскоростен широколентов достъп до интернет по кабелни телевизионни линии, той се конкурира предимно с доставчиците на достъп до теснолентов интернет. Въпреки това, тъй като DSL започна да расте, основната конкуренция стана широколентова срещу широколентова конкуренция.

18. Вачовия, стр. 25–26.

21. Lu and Comanor (1998 Lu, Z. J. и Comanor, W. S. 1998. Стратегическо ценообразуване на нови фармацевтични продукти . Преглед на икономическата статистика, 80 (1): 108 - 18. [Google Scholar]), стр. 113–114.

22. Lee (2004 Lee, T. H. 2004. Аз също продукти - приятел или враг? . New England Journal of Medicine, 350 (3) 15 януари: 211 - 212. [Google Scholar]), стр. 211–212.

23. Lu and Comanor (1998 Lu, Z. J. и Comanor, W. S. 1998. Стратегическо ценообразуване на нови фармацевтични продукти . Преглед на икономическата статистика, 80 (1): 108 - 18. [Google Scholar]), стр. 113–116.

24. Wachovia, стр. 25–26.

25. Това е в съответствие с факта, че клиничните изпитвания на Ventavis са предназначени да покажат, че добавянето на Ventavis към настоящите пациенти на Tracleer е довело до клинични подобрения.

26. Lu and Comanor (1998 Lu, Z. J. и Comanor, W. S. 1998. Стратегическо ценообразуване на нови фармацевтични продукти . Преглед на икономическата статистика, 80 (1): 108 - 18. [Google Scholar]), стр. 113–116.

27. Вижте напр. Scherer (2004 Scherer, F.M. PhD. 2004. Фармацевтичната индустрия - цени и напредък . New England Journal of Medicine, 351 26 август: 927 - 932. [Google Scholar]), стр. 927–932.

28. Например, Frank и Salkever (1997 Frank, R.G. и Salkever, D.S. 1997. Общо влизане и ценообразуване на фармацевтични продукти . Journal of Economics & Management Strategy, 6 (1) Пролет: 75 - 90. [Google Scholar]) изучава лекарства, които излизат от патент между 1984 и 1987 г. и установява, че цените на марката се увеличават по-бързо, когато съществува обща конкуренция. Вижте също Grabowski and Vernon (1992 Grabowski, H.G. и Vernon, J.M. 1992. Лоялност към марката, влизане и ценова конкуренция във фармацевтичните продукти след закона за наркотиците от 1984 г.) . Списание за право и икономика, 35 (2): 331 - 350. [Google Scholar]), Lu and Comanor (1998 Lu, Z. J. и Comanor, W. S. 1998. Стратегическо ценообразуване на нови фармацевтични продукти . Преглед на икономическата статистика, 80 (1): 108 - 18. [Google Scholar]) и Бюрото на Конгреса (Бюрото на Конгреса 1998. Юли 1998 . Как повишената конкуренция на генеричните лекарства е повлияла на цените и възвръщаемостта във фармацевтичната индустрия Юли, [Google Scholar]).

29. Бадеш и др. (2007 Badesch, D.B., Abman, S.H., Simonneau, G., Rubin, L.J. и McLaughlin, V.V. 2007. Медицинска терапия за белодробна артериална хипертония: актуализирани ACCP указания за клинична практика, основани на доказателства . Гръден кош, 131: 1917 - 1928. Достъпно на http://chestjournal.org/cgi/content/abstract/131/6/1917 [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]), стр. 1927 г.

30. Икономическата литература също така посочва, че новото навлизане може да има различно въздействие върху цените на съществуващите лекарства в зависимост от фактори като доколко близките заместители са лекарствата и естеството на конкуренцията в индустрията. Вижте напр. Perloff и др. (1995 Perloff, J., Suslow, V. и Seguin, P. 1995. "По-високи цени от влизането: ценообразуване на лекарства с търговска марка". Бъркли: Калифорнийски университет . Работен документ за политиката на конкуренция № CPC99‐03 [Google Scholar]).

31. Вижте напр. Eckbo (1983 Eckbo, B.E. 1983. Хоризонтални сливания, тайни споразумения и богатство на акционерите) . Списание за финансова икономика, 11: 241 - 273. [Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]), Eckbo (1985 Eckbo, B.E. 1985. Сливания и доктрина на пазарната мощ: Доказателства от капиталовия пазар . Списание за бизнес, 58: 225 - 249. [Google Scholar]) и Stillman (1983 Perloff, J., Suslow, V. и Seguin, P. 1995. „По-високи цени от влизането: ценообразуване на лекарства с марка“. Бъркли: Калифорнийски университет . Работен документ за политиката на конкуренция № CPC99‐03 [Google Scholar]). По-новите примери включват McGuckin и др. (1992) и Cichello and Lamdin (2006 Cichello, M. и Lamdin, D. 2006. Проучвания на събитията и анализ на антитръстовите правила . Международен вестник за икономика на бизнеса, 13 (2): 229 - 245 (17). [Taylor & Francis Online], [Google Scholar]).

32. Очевидно тези тълкувания се основават на средните резултати за цялата извадка от сливания във всяко проучване. Те със сигурност не изключват възможността да има потенциални антиконкурентни ефекти при отделни сливания.

33. Ако е имало неяснота дали съобщението е настъпило преди края на търговията в определен ден, към прозореца се добавя допълнителен ден.

34. Този подход на нетната възвръщаемост на пазара е по същество еквивалентен на използването на „пазарен модел“ с пазарен коефициент или „бета“, равен на единица. Избрах да използвам нетна пазарна възвращаемост, като се има предвид, че кратката и силно нестабилна търговска история на някои от предметните компании направи прогнозните бета донякъде променливи и чувствителни към периода на извадката (но не повлия по някакъв значителен начин, тъй като пазарните движения бяха малки прозорците за съобщения). За повече обсъждане на методологията за проучване на събития вижте проучванията, цитирани в бележка 30. Мрежата от пазарна възвращаемост се обсъжда в Mulherin and Boone (2000 Mulherin, J.H. и Boone, A.L. 2000. Сравняване на придобивания и ликвидации . Списание за корпоративни финанси, 6: 117 - 139. Достъпно на www.elsevier.comrlocatereconbase. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pah/pah_what.html [Crossref], [Google Scholar]) и Jarrell и др. (1988 Jarrell, G.A., Brickley, J.A. и Netter, J.M. 1988. Пазарът за корпоративен контрол: емпиричните доказателства от 1980 г. насам) . Списанието на икономическите перспективи, 2 (1): 49 - 68. [Google Scholar]).

35. „Myogen: Aries ‐ 2 Upside дава на Ambrisentan ръба в PAH войната“, Wachovia Securities, 12 декември 2005 г. Вижте също Mahony и др. (2005 Mahony, D., Weston, C. и Bradshaw, K. 12 декември 2005 г. „Добри данни за Ambrisentan, но конкуренцията вече е моделирана“. Актуализация на компанията Actelion, 12 декември, Morgan Stanley Equity Research Europe. [Google Scholar]).

36. Интересно е също така, че обявяването на Myogen имаше по-голям процент ефект върху потенциалния участник Thelin (-33%), отколкото върху съществуващия пазарен лидер Tracleer (-16%). Това може да отразява факта, че Tracleer има установена база от пациенти, които получават добри резултати с лекарството, и би било малко по-малко вероятно да премине към Ambrisentan спрямо новодиагностицираните пациенти. Спадът в собствения капитал на долара обаче е по-голям за Tracleer, което отразява по-голямата му пазарна капитализация.