Измерването на коремна мастна тъкан (затлъстяване), включително обиколката на талията, е по-добър предиктор за риска от развитие на хематологични злокачествени заболявания, особено мултиплен миелом, от индекса на телесна маса (ИТМ), според проучване на населението в Швеция.

мазнина

Хематологичните злокачествени заболявания са ракови заболявания, засягащи кръвта и лимфната система, по-специално лимфом, левкемия и миелом.

Въпреки повишените познания защо хората развиват тези заболявания, има ограничена информация за модифицируеми рискови фактори. Въпреки това, подобно на други видове рак, наднорменото тегло и затлъстяването са замесени като рисков фактор за тези видове рак.

Повечето доказателства за връзката между високия ИТМ и рака на кръвта идват от самоотчетени данни, за които е известно, че са податливи на погрешна класификация.

ИТМ може също да доведе до неправилно класифициране на хора с висока мускулна маса като наднормено тегло или затлъстяване.

Установено е също, че коремните мазнини са по-добър рисков фактор от ИТМ за развитието на сърдечно-съдови и чернодробни заболявания, както и за деменция.

Въз основа на това, екипът от Швеция предположи, че коремните мазнини могат да бъдат по-добър предиктор от ИТМ за развитието на кръвни заболявания. За да се справят с това, те използваха проучване на населението - кохортното проучване на EPIC, част от изследването на Malmö Diet and Cancer - за да изследват кои измервания на телесния състав най-добре прогнозират развитието на кръвни заболявания, като се фокусираха върху лимфом, левкемия и миелом.

В проучването EPIC измерванията на тялото са документирани от здравни специалисти, вместо да се отчитат самостоятелно от участниците в изследването. Той покани всички пълнолетни жители на Малмьо, Швеция, в предварително определени възрастови граници, да преминат базово изследване и измервания на телесния състав и да попълнят самоуправляващ се въпросник от март 1991 г. до септември 1996 г.

Измерванията на тялото включват височина, тегло, ИТМ, обиколка на талията (WC), обиколка на тазобедрената става, съотношение талия-ханш (WHR), съотношение талия-височина (WHtR), съотношение талия-ханш-височина (WHHR, WHR, разделен на височина), състав на тялото, процент на телесните мазнини (BFP) и индекс на телесна форма (ABSI), който отчита WC, височина и ИТМ.

Крайната група от 27 557 участници включва 16 750 жени (60,8%) и 10 807 мъже (39,2%). Средната им възраст е 58,1, а ИТМ е 25,7 kg/m 2, като 46,7% от жените и 62,4% от мъжете са с наднормено тегло (стойност на ИТМ 25 или по-висока). Около една трета (28,2%) са настоящи пушачи.

Средното време за проследяване е 19,8 години. Общо 564 души (2,1%) са развили кръвно състояние, включително 300 жени (1,8%) и 264 мъже (2,4%), значителна полова разлика.

Има 107 случая на миелом, 299 на неходжкинов лимфом (NHL), осем на остра лимфна левкемия, 13 на лимфом на Ходжкин и 129 случая на миелоидни злокачествени заболявания, наред с други подтипове. В края на периода на проследяване 210 от 564 (37,2%) души с кръвно заболяване са живи.

Обиколката на талията и индексът на формата на тялото са единствените променливи, предсказващи развитието на всяко кръвно състояние. След това резултатите показаха, че рискът от развитие на миелом е свързан с коремни мазнини (WC, WHR и WHtR). Не са открити връзки с миелоидни злокачествени заболявания и NHL.

Това откритие може да отразява, че „NHL е хетерогенна група от злокачествени заболявания с различни рискови фактори и че измерванията на [телесния състав] може да са свързани с някои, но не с всички NHL“, пише екипът.

За разлика от предишни проучвания, рискът от миелом не е по-голям при лица с наднормено тегло, както се оценява с ИТМ. Въпреки това, хората със затлъстяване (ИТМ по-високи от 30 kg/m²) са имали повишен риск от развитие на заболяването в сравнение с тези с нормално тегло (18,5 до 24,9 kg/m 2).

„В заключение, нашето проучване показва, че измерванията на [коремна мазнина] по-добре прогнозират риска от развитие на [кръвни заболявания]“ в сравнение с ИТМ, пишат изследователите.

Сред ограниченията на проучването те споменаха, че не се разглеждат потенциалните промени в измерванията на телесния състав по време на периода на изследване и на какъв етап от живота и продължителността, до която човек трябва да има излишни телесни мазнини, за да увеличи риска от рак на кръвта.