Разпространението на 30-40%, отчетено в статията, не може да се заключи от препратките (1). Този процент съответства приблизително на процента на самоотчетени непоносимост към храни или на резултатите от лабораторно базирана химическа диагностична оценка (например, H2 дихателен тест, лактазен полиморфизъм).
Тъй като липсват диагностични златни стандарти и неизбрани кохорти на пациентите, не съществуват надеждни данни за степента на разпространение на въглехидратната непоносимост.
С оглед на физиологичните отклонения трябва да се избягват ненужни диетични ограничения въз основа на патологично оценени нива на толерантност (2). Дори при 0% активност на лактазата, поглъщането на> 12 g лактоза (≈240 ml мляко) може да остане без симптоми; само една трета от хората, които са симптоматични при теста за лактозен стрес, избягват млякото в ежедневната си диета.
Филогенетично свързаните ограничения на приема на лактоза и фруктоза са от телеологично значение (например защита от затлъстяване, метаболитен синдром) (3).
Непренебрежимият дял на психосоматичните (функционални) фактори не може да бъде идентифициран без използване на двойно заслепени, плацебо контролирани тестове за стрес на храните. По време на такива тестове трябва да присъстват пълните клинични симптоми на малабсорбция на въглехидрати (метеоризъм, болки в стомаха, диария) и трябва да се следи устойчивостта на терапевтичния ефект. (Физиологична) „хиполактазия за възрастни“ може да бъде изключена чрез молекулярно генетично тестване.
За разлика от имунологичната (свързана с протеини) хранителна непоносимост (алергии, цьолиакия), степента на ограничаване на фруктоза и лактоза може да бъде титрирана на индивидуално ниво. Когато се дават, трябва да се осигури достатъчен прием на калций (витамин D, витамини, минерали и диетични фибри) (4).
Остава целта да се позволи на пациентите широка гама от естествени храни (да се приготвят за себе си), вместо да се ограничават до ограничителни диети и свързаната с това консумация на индустриално произведени готови ястия.
Бележки под линия
Изявление за конфликт на интереси
Авторите заявяват, че не съществува конфликт на интереси.
- Сравнителни прилагателни; по-строги диети; или; по-строги диети Ask The Editor Learner; s Речник
- Главоноги видове, местообитания и диети
- Екстремните диети могат бързо да променят науката за чревните бактерии AAAS
- Модните диети работят ли; Какви са техните опасности
- Fad Diet плюсове и минуси Положителни ефекти и недостатъци на Fad Diets