Резюме

В кръстосано епидемиологично проучване, включващо 3290 мъже на възраст 53–75 години, средно = 63, ние проверихме хипотезата, че фенотипът на Луис Le (a − b−) е генетичен маркер на затлъстяването. Всички мъже бяха напечатани от Луис и бяха направени измервания на ръст, тегло, обиколка на врата и мастна гънка на бедрата. Затлъстяването се определя като индекс на телесна маса ≥30 kg/m 2. Общо 291 мъже (8,8%) са били със затлъстяване; 9,6% от мъжете са имали Le (a − b−) фенотип. Мъжете Le (a − b−) са имали по-голямо разпространение на затлъстяването от останалите, 15.6 срещу 8,1%, коефициент на коефициент (95% доверителен интервал): 2,1 (1,5–2,9), P

Въведение

През 1946 г. Муран идентифицира първия антиген на кръвна група на Луис Le a. По-късно е открит антиген Le b и са установени четирите фенотипа на Луис: Le (a-b−), Le (a + b−), Le (a-b +) и Le (a + b +). 1 Експресията на фенотипа се определя от две генетични системи, тясно свързани на късото рамо на хромозома 19, гените на Луис Le и le и гените секретор, Se и se. Генният продукт се състои от различни фукозил трансферази, които от тъканни течности се адсорбират върху клетъчните повърхности. 1 Le (a − b−) индивиди нямат алфа (1,3/1,4) фукозилтрансферазна активност. 2 Почти 10% принадлежат към този фенотип както в датския, така и в повечето други кавказки популации. 1

Доказано е, че субектите Le (a − b−) имат малко по-висок среден индекс на телесна маса, 3 по-голямо наддаване на тегло във времето, 4 по-голямо разпространение и честота на исхемична болест на сърцето, 3, 5, 6 по-голямо разпространение на диабет тип 2, 7 и по-високо разпространение на характеристиките на синдрома на инсулинова резистентност. 8

Липсва проучване, фокусирано конкретно върху възможната връзка между фенотипите на Луис и затлъстяването. Горните изброени наблюдения предполагат, че фенотипът Le (a − b−) може да е генетичен маркер на затлъстяването. Тествахме тази хипотеза.

Субекти

Проучването за мъже в Копенхаген (CMS) е създадено през 1970/1971 г. като проспективно сърдечно-съдово кохортно проучване, първоначално включващо 5249 кавказки мъже със средна възраст 48 години (диапазон 40-59). 9 През 1985/1986 г. е установено ново изходно ниво. 3, 4, 5, 6 Участниците от проучването 1970/1971 бяха проследени с помощта на Датския централен регистър на населението. Всички оцелели (с изключение на 34 емигранти) от първоначалната кохорта бяха поканени да участват в това проучване. Общо 3387 мъже (75%) се съгласиха и дадоха информирано съгласие; средната им възраст е 63 години (диапазон 53–75).

Методи

Проучването от 1985 до 1986 г. се проведе в Изследователския център за превенция и здраве, Университетска болница Glostrup, Университет в Копенхаген. Всеки субект е интервюиран от лекар (HOH) относно по-рано попълнен въпросник и е изследван, като се измерват теглото в kg, височината в cm, обиколката на шията на нивото на яката на ризата в cm, гънката на тазобедрената става в mm с помощта на цилиндър за кожна гънка около 4 см близо до гребена на Илиака. Използвана е проба от венозна кръв, за да се извърши типизиране на Lewis върху червените клетки, чрез техника на солена хемаглутинация в епруветки с моноклонални антитела Lewis a и b (Seraclone, Biotest, Dreieich, Германия). Една капка антитяло се смесва с една капка 5% суспензия на червените клетки и веднага се центрофугира и отчита макроскопски. Нито един индивид в CMS не е имал Le (a + b +) фенотип; фенотипът обикновено е много рядък при повечето популации, включително и от белите хора. Тъй като няма разлики в индекса на телесна маса (ИТМ) при мъже с фенотипи Le (a + b−) и Le (a-b +), тези две групи бяха обединени за аналитични цели. Всички 3387 мъже са въведени, за да определят техния фенотип на Луис; четири резултата от теста бяха отхвърлени. Поради липсващи стойности 93 мъже, 2,7%, бяха изключени. Общо 3290 мъже са имали право да учат.

Етика

Всеки участник беше информиран, че всички лични данни са поверителни, и даде писмено съгласие за участие. Комитетът по етика за медицински изследвания в окръг Копенхаген одобри проучването.

Статистика

Анализи, включващи студентски т-тест, χ 2 теста и анализите на логистичната регресия бяха извършени със статистическия софтуер SPSS за Windows. Съотношенията на коефициентите 10, 11 бяха изчислени чрез вземане на естествения дневникд повишен до регресионния коефициент за интересуващата променлива в модел на множествена логистична регресия. За всички анализи, двустранна стойност на вероятността от P

Резултати

Таблица 1 представя броя и дела на фенотипите на Луис през 1985–1986 г. и разпределението на характеристиките на затлъстяването и теглото сред мъжете с Le (a-b−) фенотип и мъжете с други фенотипи на Луис. В сравнение с други мъже, Le (a − b−) мъжете са имали двойно по-високо разпространение на затлъстяването, съотношението на шансовете с 95% граници на доверие е 2,1 (1,5–2,9). По този начин почти всеки шести мъж е бил със затлъстяване в тази група срещу един от 12 сред мъжете с други фенотипове на Луис. Обиколката на шията и измерването на гънките на мазнините бяха леко и незначително по-високи при мъжете Le (a − b−).

Фигура 1 показва разпространението на затлъстяването през 1985–1986 г. според фенотипа на Луис в три възрастови слоя, като се използват тертилите като гранични точки. Във всички възрастови групи разпространението на затлъстяването е по-високо сред мъжете с Le (a − b−) фенотип.

луис

Разпространение на затлъстяването според фенотипа и възрастта на Луис.