Последно актуализирано на 1 юни 2020 г. от Sagar Aryal

Анизоцитоза Определение

Анизоцитозата е медицинско състояние, при което размерите на различните еритроцити/червени кръвни клетки са неравномерни.

  • "Aniso" се отнася до неравномерно, а "цитоза" се отнася до движението или броя на клетките.
  • Анизоцитозата се отнася до прекомерни вариации в размера на червените кръвни клетки, които могат да бъдат количествено определени чрез интерпретиране на периферни кръвни филми и автоматична оценка на разпределението на размера на червените кръвни клетки.
  • Ширината на разпределение на червените клетки (RDW) представлява количествена мярка за анизоцитоза.
  • RDW е мярка за променливостта на обема на еритроцитите и се извършва рутинно от автоматизирани броячи на клетки като част от броя на червените кръвни клетки.
  • Изчислява се като коефициент на вариация на разпределението на обемите на червените кръвни клетки, разделен на средния корпускуларен обем (MCV).
  • Анизоцитозата не е самостоятелно състояние, а е свързано с друго състояние като желязодефицитна анемия и/или други нарушения, свързани с кръвта.

лабораторни

Фигура: Човешки червени кръвни клетки от случая на анизоцитоза. Източник на изображението: Уикипедия (д-р Греъм Биърдс).

Видове анизоцитоза

Въз основа на размера на еритроцитите и причината за анизоцитоза могат да се наблюдават три вида анизоцитоза:

а. Анизоцитоза с макроцитоза

  • Когато размерът на еритроцитите е по-голям от обикновено, това състояние се нарича анизоцитоза с макроцитоза.
  • Анизоцитоза с макроцитоза се наблюдава при състояния като мегалобластна анемия (дефицит на витамин В12/фолати), миелодисплазия, чернодробно заболяване.
  • Също така се свързва с консумацията на антиметаболит или андрогенна медикаментозна терапия, докато по-малка степен на макроцитоза се наблюдава често при алкохолни пациенти.

б. Анизоцитоза с микроцитоза

  • Когато размерът на еритроцитите е по-малък от обикновено, това състояние се нарича анизоцитоза с микроцитоза.
  • Анизоцитоза с микроцитоза често се наблюдава при желязодефицитна анемия, сидеробластична анемия, някои таласемии, отравяне с олово и някои хемоглобинопатии.

° С. Анизоцитоза с нормоцитоза

  • Когато размерът на еритроцитите е нормален, но броят на червените кръвни клетки е нисък, това състояние се нарича анизоцитоза с нормоцитоза.
  • Това обикновено се свързва с нормоцитна анемия.

Причини за анизоцитоза

  • Тъй като анизоцитозата сама по себе си не е състояние, тя често се свързва с други форми на свързано с кръвта разстройство.
  • Анемията е основната причина за анизоцитоза. Съществуват различни видове анемия, които водят до анизоцитоза.
  • Някои от често срещаните анемия и други медицински състояния, свързани с анизоцитоза, са:

а. Желязодефицитна анемия

  • Желязодефицитната анемия е най-често срещаният тип анемия.
  • Това се дължи на липсата на йод в организма, обикновено в резултат на масивна загуба на кръв или диетичен дефицит.
  • Еритроцитите съхраняват йод, който помага за пренасянето и съхраняването на кислород в кръвта. Когато концентрацията на йод е намалена, размерът на червените кръвни клетки варира.
  • Тази анемия обикновено води до анизоцитоза с микроцитоза.
  • Анизоцитоза поради желязодефицитна анемия често се наблюдава по време на бременност, тъй като те изискват повече желязо, за да произвеждат червените кръвни клетки за бебето.

б. Сърповидно-клетъчна анемия

  • Сърповидно-клетъчната анемия е генетично състояние, което води до образуване на сърповидни или полумесечни червени кръвни клетки.
  • Тъй като това е генетично състояние, то може да се наследи.

° С. Таласемия

  • Таласемията е друго генетично заболяване, при което тялото произвежда необичайни количества или видове хемоглобин.
  • Като сърповидно-клетъчна анемия, таласемията също може да се наследи.
  • Таласемията също води до анизоцитоза с микроцитоза.

д. Хемолитична анемия

  • Хемолитичната анемия е група от нарушения, които възникват, когато тялото започне да унищожава червените кръвни клетки, разпознавайки го като чуждо тяло.
  • Това води до намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта, в резултат на автоимунни заболявания, инфекции или някакво генетично заболяване.

д. Мегалобластна анемия

  • Мегалобластна анемия се появява, когато броят на червените кръвни клетки намалява и размерът на останалите червени кръвни клетки се увеличава от размера на нормалните червени кръвни клетки.
  • Липсата на дефицит на витамин В-12 или фолиева киселина води до този тип анемия.
  • Анизоцитоза с макроцитоза се наблюдава в случай на мегалобластна анемия.

е. Апластична анемия

  • Апластичната анемия е нарушение на костния мозък, което се случва, когато тялото не произвежда достатъчно кръвни клетки.
  • Това състояние може да бъде причинено от вирусни инфекции, консумация на лекарства, свързани с апластична анемия или излагане на някои токсични химикали.

ж. Злокачествена анемия

  • Пернициозната анемия е автоимунно разстройство, което се появява, когато тялото стане неспособно да абсорбира витамин В-12.

з. Други нарушения

В допълнение към нарушенията, свързани с кръвта, други медицински състояния също могат да доведат до анизоцитоза. Някои от тях са:

  1. Хронично чернодробно заболяване
  2. Миелодиспластичен синдром
  3. Свързани с щитовидната жлеза нарушения
  4. Хемоглобинова Н болест
  5. Дефицит на протеини
  6. Сърдечно-съдови заболявания
  7. Цитотоксични химиотерапевтични лекарства или лекарства, използвани за лечение на рак

Симптоми на анизоцитоза

Тъй като състоянието е свързано с размера и броя на червените кръвни клетки, това води до симптоми, които са свързани с липсата на снабдяване с кислород за различни органи в тялото. Симптомите също са подобни на тези при анемия и други нарушения, свързани с кръвта. Някои от тях са:

  • Слабост и умора
  • Задух дори при минимално натоварване
  • Болка в гърдите
  • Главоболие и световъртеж
  • Бледа кожа
  • Студени ръце и крака

Ако анизоцитозата не се лекува, това може да доведе до допълнителни усложнения като:

  • Намаляване на нивата на белите кръвни клетки и тромбоцитите
  • Увреждане на нервната система
  • Бързо увеличаване на сърдечната честота
  • Тежки усложнения по време на бременност, включително сериозни вродени нарушения в гръбначния мозък и мозъка на развиващия се плод (дефекти на нервната тръба)

Диагностика на анизоцитоза

Диагнозата анизоцитоза може да бъде поставена по редица начини, сред които най-честата процедура е кръвната цитонамазка.

Кръвна мазка

  • Взема се проба кръв и тънък слой кръв се намазва върху стерилно стъклено стъкло.
  • След това предметното стъкло се оцветява, изсушава и наблюдава под микроскоп с подходящо увеличение.
  • Оцветяването помага да се разграничат различни видове, както и размерът на клетките.
  • Чрез цитонамазката, размера и формата и броя на червените кръвни клетки се наблюдава и отбелязва количеството хемоглобин във всяка червена кръвна клетка, обемът на клетките и концентрацията на хемоглобина във всяка червена кръвна клетка.

Други процедури, които могат да се използват при диагностицирането на анизоцитоза, включват:

  • Пълна кръвна картина
  • Тест за фолиева киселина
  • Тест за витамин В-12
  • Тест за феритин
  • Ниво на серумно желязо

Лечение

  • Лечението на анизоцитоза се основава на неговата причина.
  • Анизоцитозата, причинена от анемия като дефицит на витамин В-12 и дефицит на желязо, може да бъде лекувана лесно чрез консумация на добавки и подходяща диета.
  • Въпреки това, в случай на по-тежка анемия като сърповидно-клетъчна анемия и таласемия, лечението се извършва чрез кръвопреливане или в някои случаи през целия живот на кръвопреливане.
  • В случай на мегалобластна анемия, пациентът може дори да се нуждае от трансплантация на костен мозък.

Предотвратяване

  • Правилната диета с необходимите хранителни вещества и витамини може да бъде полезна за предотвратяване на анизоцитоза.
  • Освен това някои промени в начина на живот, които включват подходяща диета, необходима добавка и подходящо упражнение, също могат да бъдат ефективни.

Препратки

  • Simel DL, DeLong ER, Feussner JR, Weinberg JB, Crawford J. (1988). Анизоцитоза на еритроцитите: Визуална проверка на кръвни филми срещу автоматизиран анализ на ширината на разпределение на червените кръвни клетки. Arch Intern Med.1988; 148 (4): 822–824. DOI: 10.1001/archinte.1988.00380040062012
  • ENGLAND, J.M., WARD, S.M. и НАДОЛУ, М.К. (1976), Микроцитоза, Анизоцитоза и индекси на червените клетки при дефицит на желязо. Британски вестник по хематология, 34: 589-597. DOI: 1111/j.1365-2141.1976.tb03605.x
  • Давор Куст, Марко Лучианич, Кристина Урч, Иван Самия, Ивана Челап, Иван Круляч, Марин Прпич, Ивица Лучианич, Невен Матеша, Анте Боланка (2017). Клинично и прогностично значение на анизоцитозата, измерена като ширина на разпределение на червените клетки при пациенти с колоректален рак, QJM: Международен вестник по медицина, том 110, брой 6, юни 2017 г., страници 361–367, https://doi.org/10.1093/qjmed/hcw223
  • Seno S (1964). Механизми на индуциране на анизоцитоза. Акта Хемет. 31. 129-136.

Интернет източници

  • 2% - https://www.youtube.com/watch?v=h_iVx4WwPdY
  • 2% - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263/
  • 2% - https://www.medicalnewstoday.com/articles/319852
  • 1% - https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468653017302671
  • 1% - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4261384/
  • 1% - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/medgen/66371
  • 1% - https://www.merckmanuals.com/home/blood-disorders/anemia/autoimmune-hemolytic-anemia
  • 1% - https://www.ibuzzle.com/articles/iodine-deficiency-disorders.html
  • 1% - https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/8614/index
  • 1% - https://quizlet.com/123631104/chapter-18-hematology-flash-cards/
  • 1% - https://healthfully.com/diseases-that-cause-low-red-blood-count-4650933.html

Оставете коментар Отказ от отговор

Този сайт използва Akismet за намаляване на спама. Научете как се обработват данните ви за коментари.