CDI стратегии, 21 февруари 2008 г.

Искате ли да получавате статии като тази във входящата си поща? Абонирайте се за CDI стратегии!

входящата поща

В: Може ли кодерът да кодира индекса на телесна маса (ИТМ) от бележка на диетолог? Като специалист по подобряване на клиничната документация (CDI) не съм сигурен дали трябва да помоля лекаря да документира ИТМ на пациента, ако диетологът вече го е документирал.

A: Да, кодерите могат да определят ИТМ (код V85.xx), като използват документацията на диетолог. Кодерът обаче може да не присвоява код за диагностика на затлъстяването (278.xx), използвайки документация от никой друг, освен от лекар или друг одобрен специалист. Можете да намерите тази справка в Coding Clinic, Четвърто тримесечие 2005, стр. 96-98.

Въпреки че тази справка в клиниката за кодиране не се отнася конкретно за диагнозата поднормено тегло (код 783.22), бих предположил, че насоките за тази диагноза са същите. Това е единствената справка, която ми е известно, която казва, че кодерите могат да присвояват кодове въз основа на документация на не-лекар/практикуващ.

Това може да има последици с новите DRG на Medicare-Severity, тъй като екстремният ИТМ (под 19 или 40 и повече) се счита за усложнение/коморбидност (CC) тази година. Интересно е, че поднорменото тегло и затлъстяването не се считат за КК, но съответните им ИТМ.

Не забравяйте, че ИТМ идентифицират само съотношението височина към тегло. Много фактори могат да променят ИТМ (напр. Мускулести хора, кърмещи жени или бременни жени), така че не е подходящо да се предполага, че някой е със затлъстяване от висок ИТМ или поднормено тегло от нисък ИТМ.

Можете да намерите формулата за определяне на ИТМ на уеб сайта на Американската асоциация за затлъстяване (www.obesity.org/education/advisor.shtml).

И накрая, не е подходящо кодерите да изчисляват ИТМ, дори когато лекарят документира ръста и теглото на пациента.

(Шанън Маккол, RHIA, CCS, CPC, директор на HIM и кодиране за HCPro, Inc., в Marblehead, MA, отговори на този въпрос.)

Искате ли да получавате статии като тази във входящата си поща? Абонирайте се за CDI стратегии!

  • Коментар (1)
  • Изпратете имейл до колега
  • Печат
  • RSS
  • Архив

Коментари

1 коментара за „Въпроси и отговори: Кодиране на ИТМ от бележка на диетолог“

Jeanne Coughlin (6.02.2015 г. в 13:02) Не е добре кодерът да изчислява ИТМ, но може CDI да го изчисли и да запита доктора на базата на окончателния му ИТМ.?

Свързани продукти

Брифинги за APC

Притеснявате се от сложността на новите правила по OPPS и APC? Брифингите за APC ви помагат да разберете новите правила.

Брифинги за НЕГО

Насочване на специалисти по управление на здравната информация през непрекъснато променящата се област на медицинските досиета и към.

Брифинги относно стратегиите за съответствие на кодирането

Подаването на неправилна документация за Medicare може да доведе до отказ от такси, изплащане, глоби и повишено усърдие от страна на платците.

Брифинги за HIPAA

Как можете да сведете до минимум въздействието на HIPAA? Абонирайте се за брифинги за HIPAA, вашият ресурс за управление на здравната информация за.

APCs Insider

Този базиран на HTML бюлетин за електронна поща предоставя седмични съвети и съвети относно новите правила за класификация на амбулаторните плащания.