За откриване на високи нива на пикочна киселина в кръвта, което може да е признак за състоянието подагра, или за наблюдение на нивата на пикочна киселина при химиотерапия или лъчелечение; за откриване на високи нива на пикочна киселина в урината, за да се диагностицира причината за камъни в бъбреците и да се наблюдават тези с подагра, които са изложени на риск от развитие на такива камъни

пикочна

Когато имате болки в ставите или други симптоми, за които вашият медицински специалист подозира, че може да се дължат на подагра; когато сте имали или ще имате определена химиотерапия или лъчетерапия за рак; когато имате повтарящи се камъни в бъбреците; когато имате подагра или сте изложени на друг риск от образуване на камъни в бъбреците

Кръвна проба, взета от вена на ръката или 24-часова проба от урина

Никой не може да е необходим; някои институции обаче препоръчват да се пости. Следвайте инструкциите, които сте получили.

Може да успеете да намерите резултатите от теста си на уебсайта на вашата лаборатория или на портала за пациенти. В момента обаче сте в лабораторни тестове онлайн. Възможно е да сте били насочени тук от уебсайта на вашата лаборатория, за да ви предоставим основна информация за теста, който сте извършили. Ще трябва да се върнете на уебсайта или портала на лабораторията си или да се свържете с вашия лекар, за да получите резултатите от теста си.

Lab Tests Online е награден уебсайт за обучение на пациенти, предлагащ информация за лабораторни изследвания. Съдържанието на сайта, което е прегледано от лабораторни учени и други медицински специалисти, предоставя общи обяснения за това какво биха могли да означават резултатите за всеки тест, изброени на сайта, като например какво може да предложи висока или ниска стойност на вашия медицински специалист относно вашия здраве или медицинско състояние.

Референтните граници за вашите тестове могат да бъдат намерени във вашия лабораторен доклад. Те обикновено се намират вдясно от вашите резултати.

Ако нямате своя лабораторен доклад, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги или лабораторията, извършила теста (ите), за да получите референтния диапазон.

Резултатите от лабораторните тестове сами по себе си не са значими. Тяхното значение идва от сравнението с референтните диапазони. Референтните диапазони са стойностите, очаквани за здрав човек. Понякога се наричат ​​„нормални“ стойности. Сравнявайки резултатите от теста с референтни стойности, вие и вашият доставчик на здравни грижи можете да видите дали някой от резултатите от теста ви не е извън обхвата на очакваните стойности. Стойности, които са извън очакваните граници, могат да дадат улики, които да помогнат за идентифициране на възможни състояния или заболявания.

Докато точността на лабораторните тестове значително се е развила през последните няколко десетилетия, може да възникне известна променливост между лабораториите поради разликите в оборудването за изпитване, химическите реактиви и техниките. Това е причината, поради която на този сайт са предоставени толкова малко референтни диапазони. Важно е да знаете, че трябва да използвате диапазона, предоставен от лабораторията, която е извършила вашия тест, за да прецените дали резултатите ви са "в нормални граници".

За повече информация, моля, прочетете статията Референтни диапазони и какво означават те.

Пикочната киселина се получава при разграждането на пурините. Пурините са азотсъдържащи съединения, намиращи се в клетките на тялото, включително нашата ДНК. Този тест измерва нивото на пикочна киселина в кръвта или урината.

Когато клетките стареят и умират, те се разграждат, освобождавайки пурини в кръвта. В по-малка степен пурините могат да идват от храносмилането на определени храни, като черен дроб, аншоа, скумрия, сух боб и грах и някои алкохолни напитки, предимно бира. Повечето пикочни киселини се отстраняват от тялото чрез бъбреците и се елиминират от тялото с урината, а останалата част се елиминира в изпражненията.

Ако се произвежда твърде много пикочна киселина или не се отстранява достатъчно, тя може да се натрупа в тялото, причинявайки повишени нива в кръвта (хиперурикемия). Наличието на излишък от пикочна киселина може да причини подагра, състояние, характеризиращо се с възпаление на ставите поради образуването на кристали на пикочната киселина в ставната (синовиална) течност. Излишъкът от пикочна киселина може също да се отлага в тъкани като бъбреците, което води до камъни в бъбреците или бъбречна недостатъчност.

Натрупването на твърде много пикочна киселина в организма може да се дължи на произвеждането на твърде много, недостатъчното елиминиране или комбинация от двете. Повишени нива на пикочна киселина могат да се появят, когато има увеличаване на клетъчната смърт, както се наблюдава при някои терапии на рак или, рядко, като наследствена тенденция за производство на твърде много пикочна киселина. Намаленото елиминиране на пикочната киселина често е резултат от нарушена бъбречна функция поради бъбречно заболяване.

Как се събира пробата за тестване?

Кръвна проба се получава чрез вкарване на игла във вената на ръката. 24-часова проба от урина може да бъде взета за изследване на пикочна киселина в урината.

Необходима ли е подготовка за изпитване, за да се гарантира качеството на пробата?

Не е необходима подготовка за тест. Някои институции обаче препоръчват гладуване за 4 или повече часа. Следвайте всички предоставени инструкции и не забравяйте да обсъдите с вашия лекар всички лекарства, които приемате, преди да извършите този тест.

Кръвният тест за пикочна киселина се използва за откриване на високи нива на това съединение в кръвта, за да помогне за диагностициране на подагра. Тестът се използва и за проследяване нивата на пикочна киселина при хора, подложени на химиотерапия или лъчелечение за рак. Бързият клетъчен оборот от такова лечение може да доведе до повишено ниво на пикочна киселина.

Тестът за урина с пикочна киселина се използва за диагностициране на причината за повтарящи се камъни в бъбреците и за наблюдение на хора с подагра за образуване на камъни.

Кръвният тест за пикочна киселина се поръчва, когато медицински специалист подозира, че някой има високо ниво на пикочна киселина. Някои хора с високи нива на пикочна киселина имат заболяване, наречено подагра, което е често срещана форма на артрит. Хората с подагра страдат от болки в ставите, най-често в пръстите на краката, но и в други стави. Тестът се назначава и при пациенти с рак, подложени на химиотерапия или лъчетерапия, за да се гарантира, че нивата на пикочна киселина не стават опасно високи.

Тестът за пикочна киселина в урината може да бъде назначен, когато човек страда от повтарящи се камъни в бъбреците или има подагра и трябва да се наблюдава за образуването на тези камъни.

Кръв
По-високите от нормалните нива на пикочна киселина в кръвта се наричат ​​хиперурикемия и могат да бъдат причинени от производството на твърде много пикочна киселина в организма или неспособността на бъбреците да отстранят адекватно достатъчно пикочна киселина от тялото. Необходими са допълнителни изследвания, за да се установи причината за свръхпроизводството или намаленото елиминиране на пикочната киселина.

Има няколко генетични вродени грешки, които влияят на разграждането на пурините. Ракът, който се е разпространил от първоначалното си местоположение (метастатичен), множественият миелом, левкемии и химиотерапията на рака може да причини повишено производство на пикочна киселина. Хроничните бъбречни заболявания, ацидоза, токсимия на бременността и алкохолизъм могат да причинят намалено елиминиране на пикочната киселина.

Повишените концентрации на пикочна киселина могат да доведат до образуването на кристали в ставите, което може да доведе до възпаление на ставите и болка, характерни за подагра. Пикочната киселина може също да образува кристали или камъни в бъбреците, които могат да увредят бъбреците.

Американският колеж по ревматология публикува насоки за лечение на подагра през 2012 г., които препоръчват целевите нива на серумен урат (пикочна киселина) да бъдат под 6 mg/dL за хората с диагностицирано заболяване.

Ниските нива на пикочна киселина в кръвта се наблюдават много по-рядко от високите и рядко се считат за причина за безпокойство. Въпреки че ниските стойности могат да бъдат свързани с някои видове чернодробни или бъбречни заболявания, синдром на Fanconi, излагане на токсични съединения и рядко в резултат на наследствен метаболитен дефект (напр. Болест на Уилсън), тези състояния обикновено се идентифицират от други тестове и симптоми а не чрез изолиран резултат с ниско съдържание на пикочна киселина.

Урина
Високи нива на пикочна киселина в урината се наблюдават при подагра, множествен миелом, метастатичен рак, левкемия и диета с високо съдържание на пурини. На тези, които са изложени на риск от камъни в бъбреците, които имат високи нива на пикочна киселина в урината, може да се дадат лекарства за предотвратяване на образуването на камъни.

Ниски нива на пикочна киселина в урината могат да се наблюдават при бъбречни заболявания, хронична употреба на алкохол и отравяне с олово.

Много лекарства могат да увеличат или намалят нивото на пикочната киселина. По-специално, диуретичните лекарства като тиазидните лекарства могат да доведат до повишаване на нивата на пикочната киселина.

Аспиринът и други салицилати имат различен ефект върху пикочната киселина. При ниски нива на аспирин (както може да се случи при лица, приемащи аспирин само от време на време), аспиринът може да повиши пикочната киселина в кръвта. От друга страна, във високи дози (както може да се използва за лечение на ревматоиден артрит), аспиринът всъщност понижава концентрацията на пикочна киселина.

За хора, които имат камъни в пикочната киселина или подагра, трябва да се избягват храни с високо съдържание на пурин, включително месо от органи (като черен дроб и бъбреци), сардини и аншоа. Алкохолът също трябва да се избягва, защото забавя отстраняването на пикочната киселина от тялото. Гладуването, бързата загуба на тегло, стресът и усилените упражнения повишават нивата на пикочна киселина.

Въпреки че тестът за пикочна киселина не може окончателно да диагностицира подагра, тестът за мононатриев урат в синовиалната течност (ставна течност) може.

Някои хора могат да имат високо ниво на пикочна киселина в кръвта, без да имат свързани признаци или симптоми (асимптоматична хиперурикемия). Въпреки това, не се препоръчва общ скрининг за откриване на това състояние, нито лечението се счита за подходящо.

Не всеки, който има високо съдържание на пикочна киселина, получава подагра. Високите нива на пикочна киселина в кръвта не винаги водят до симптоми. Това състояние, наречено асимптоматична хиперурикемия, е доста често. Обикновено се смята, че това състояние не изисква проследяване или лечение, освен ако засегнатото лице е изложено на висок риск от усложнения. Хората с членове на семейството, които са имали подагра, камъни в бъбреците или бъбречно заболяване поради хиперурикемия, могат да получат лечение, въпреки че нямат симптоми.

На този сайт

На други места в мрежата

Източници, използвани в настоящия преглед

Преглед за 2017 г., изпълнен от Brooke M Whitaker, MS, MLS (ASCP).

(2014). Диагностициране на подагра. Общество за образование на подагра и пикочна киселина. Достъпно онлайн на адрес http://gouteducation.org/medical-professionals/diagnosing-gout/. Достъп до 30.04.17.

Khanna, D et. ал. 2012 Американски колеж по ревматология Насоки за управление на подагра. Част 1: Систематични нефармакологични и фармакологични терапевтични подходи към хиперурикемията. Грижа за артрит и изследвания, бр. 64, No 10, октомври 2012 г., стр. 1431–1446. DOI 10.1002/acr.21772. Достъпно онлайн на адрес http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%20Guidelines%20for%20Management%20of%20Gout_Part%201.pdf. Достъп на 30.04.17.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e Edition, McGraw Hill, New York, NY. Глава 395 и 431. Достъп чрез Access Medicine 4/30/17.

Източници, използвани в предишни рецензии

Лабораторни тестове и диагностични процедури с медицински сестри (4-то издание), Corbett, JV. Stamford, Conn .: Appleton & Lang, 1996. Pp. 105-109.

Надер Рифай, д-р. Катедра по лабораторна медицина, Детска болница, Бостън, Масачузетс.

НИАМС. Бързи факти за подаграта. (Ревизиран март 2007 г.). Достъпно онлайн на адрес http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Gout/gout_ff.asp. Достъп през юни 2010 г.

Медицинска енциклопедия MedlinePlus. Пикочна киселина - кръв. Достъпно онлайн на адрес http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003476.htm. Достъп през юни 2010 г.

Медицинска енциклопедия MedlinePlus. Пикочна киселина- - урина. Достъпно онлайн на адрес http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003616.htm. Достъп през юни 2010 г.

Pagana K, Pagana T. Mosby Ръководство за диагностични и лабораторни тестове. 3-то издание, Сейнт Луис: Мосби Елсевие; 2006, Pg 530.

Pagana K, Pagana T. Mosby Ръководство за диагностични и лабораторни тестове. 4-то издание, Сейнт Луис: Мосби Елсевие; 2010 Pp. 536, 998.

MayoClinic.com. Високо ниво на пикочна киселина. (Последна актуализация на 13 септември 2008 г.). Достъпно онлайн на адрес http://www.mayoclinic.com/health/high-uric-acid-level/MY00160. Достъп до 25 юни 2010 г.

Обществото за образование на подагра и пикочна киселина. Пикочна киселина. Достъпно онлайн на адрес http://gouteducation.org/patient/about-gout/uric-acid/. Достъп до 25 юни 2010 г.

Справочник за диагностични и лабораторни тестове на Mosby, 3-то издание. Пагана и Пагана. 1997. Pp. 842-845.