Актуализирано на 24 юли 2020 г.

гласните струни

Общ преглед

Ларингитът е възпаление на гласовата ви кутия (ларинкса) от прекомерна употреба, дразнене или инфекция.

Вътре в ларинкса са вашите гласни струни - две гънки на лигавицата, покриващи мускулите и хрущялите. Обикновено гласовите ви струни се отварят и затварят плавно, образувайки звуци чрез тяхното движение и вибрация.

Но при ларингит гласните ви струни се възпаляват или дразнят. Това кара гласните струни да се подуват, което изкривява звуците, произведени от въздуха, преминаващ над тях. В резултат на това гласът ви звучи дрезгаво. В някои случаи на ларингит гласът ви може да стане почти неоткриваем.

Ларингитът може да бъде краткотраен (остър) или дълготраен (хроничен). Повечето случаи на ларингит са предизвикани от временна вирусна инфекция и не са сериозни. Постоянната дрезгавост понякога може да сигнализира за по-сериозно основно състояние.

Речта се появява, когато въздухът тече от белите дробове, нагоре по трахеята (трахеята) и през гласовата кутия (ларинкса). Това кара гласните струни да вибрират, създавайки звук. Звукът се формира в думи от мускулите, контролиращи мекото небце, езика и устните.

Гласовите струни се отварят, когато дишате и след това се затварят, за да издадат звук, когато вибрират заедно.

Симптоми

В повечето случаи симптомите на ларингит продължават по-малко от няколко седмици и са причинени от нещо незначително, като вирус. По-рядко симптомите на ларингит се причиняват от нещо по-сериозно или дълготрайно. Признаците и симптомите на ларингит могат да включват:

  • Пресипналост
  • Слаб глас или загуба на глас
  • Гъделичкащо усещане и суровина в гърлото
  • Възпалено гърло
  • Сухота в гърлото
  • Суха кашлица

Кога да посетите лекар

Можете да управлявате повечето остри случаи на ларингит със стъпки за самообслужване, като например почивка на гласа и пиене на много течности. Силното използване на гласа ви по време на епизод на остър ларингит може да увреди гласовите ви струни.

Уговорете среща с лекар, ако симптомите на ларингит продължават повече от две седмици.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако:

  • Имате проблеми с дишането
  • Кашлица кръв
  • Имайте треска, която няма да изчезне
  • Имате нарастваща болка в продължение на седмици

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако детето ви:

  • Издава шумни дишащи звуци при вдишване (стридор)
  • Drools повече от обикновено
  • Има проблеми с преглъщането
  • Затруднено дишане
  • Има треска

Тези признаци и симптоми могат да показват крупа - възпаление на ларинкса и дихателните пътища точно под него. Въпреки че крупът обикновено може да се лекува у дома, тежките симптоми изискват медицинска помощ. Тези симптоми могат също да показват епиглотит, възпаление на тъканта, което действа като капак (епиглотис) за покриване на трахеята (трахеята), което може да бъде животозастрашаващо за деца и възрастни.

Причини

Остър ларингит

Повечето случаи на ларингит са временни и се подобряват, след като основната причина се подобри. Причините за остър ларингит включват:

  • Вирусни инфекции, подобни на тези, които причиняват настинка
  • Гласово напрежение, причинено от викове или прекалено силно използване на гласа ви
  • Бактериални инфекции, въпреки че те са по-рядко срещани

Хроничен ларингит

Ларингитът, който продължава повече от три седмици, е известен като хроничен ларингит. Този тип ларингит обикновено се причинява от излагане на дразнители с течение на времето. Хроничният ларингит може да причини напрежение на гласните струни и наранявания или израстъци на гласните струни (полипи или възли). Хроничният ларингит може да бъде причинен от:

  • Вдишвани дразнители, като химически изпарения, алергени или дим
  • Киселинен рефлукс, наричан още гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
  • Хроничен синузит
  • Прекомерна употреба на алкохол
  • Обичайно прекомерно използване на гласа ви (например при певци или мажоретки)
  • Пушене

По-рядко срещаните причини за хроничен ларингит включват:

  • Бактериални или гъбични инфекции
  • Инфекции с определени паразити

Други причини за хронична дрезгавост включват:

  • Рак
  • Парализа на гласните струни, която може да е резултат от нараняване на нерв поради операция, нараняване на гръдния кош или шията, рак, нервни разстройства или други здравословни състояния
  • Поклон на гласните струни

Рискови фактори

Рисковите фактори за ларингит включват:

  • Наличие на респираторна инфекция, като настинка, бронхит или синузит
  • Излагане на дразнещи вещества, като цигарен дим, прекомерен прием на алкохол, стомашна киселина или химикали на работното място
  • Прекаляване с гласа ви, като говорите твърде много, говорите твърде силно, крещите или пеете

Усложнения

В някои случаи на ларингит, причинен от инфекция, инфекцията може да се разпространи в други части на дихателните пътища.

Предотвратяване

За да предотвратите сухота или дразнене на гласните ви струни:

Диагноза

Най-честият признак на ларингит е пресипналост. Промените в гласа ви могат да варират в зависимост от степента на инфекция или дразнене, вариращи от лека дрезгавост до почти пълна загуба на гласа ви. Ако имате хронична дрезгавост, Вашият лекар може да прегледа Вашата медицинска история и симптоми. Той или тя може да иска да слуша гласа ви и да изследва гласните ви струни и може да ви насочи към специалист по уши, нос и гърло.

Тези техники понякога се използват за диагностициране на ларингит:

  • Ларингоскопия. При процедура, наречена ларингоскопия, Вашият лекар може визуално да изследва гласните Ви струни, като използва светлина и малко огледало, за да погледне в задната част на гърлото Ви. Или Вашият лекар може да използва оптична ларингоскопия. Това включва поставяне на тънка, гъвкава тръба (ендоскоп) с малка камера и светлина през носа или устата и в задната част на гърлото. Тогава Вашият лекар може да наблюдава движението на гласните Ви струни, докато говорите.
  • Биопсия. Ако Вашият лекар види подозрителна област, той или тя може да направи биопсия - вземане на проба от тъкан за изследване под микроскоп.

Лечение

Острият ларингит често се подобрява сам по себе си в рамките на една седмица или така. Мерките за самообслужване, като гласова почивка, пиене на течности и овлажняване на въздуха, също могат да помогнат за подобряване на симптомите.

Лечението на хроничен ларингит е насочено към лечение на основните причини, като киселини, пушене или прекомерна употреба на алкохол.

Лекарствата, използвани в някои случаи, включват:

  • Антибиотици. В почти всички случаи на ларингит антибиотикът няма да помогне, защото причината обикновено е вирусна. Но ако имате бактериална инфекция, Вашият лекар може да препоръча антибиотик.
  • Кортикостероиди. Понякога кортикостероидите могат да помогнат за намаляване на възпалението на гласните струни. Това лечение обаче се използва само когато има спешна нужда от лечение на ларингит - като в някои случаи, когато малко дете има ларингит, свързан с крупа.

Може да имате и гласова терапия, за да се научите да намалявате поведението, което влошава гласа ви.

В някои случаи може да се наложи операция.

Начин на живот и домашни средства

Някои методи за самообслужване и домашно лечение могат да облекчат симптомите на ларингит и да намалят натоварването на гласа ви:

  • Дишайте влажен въздух. Използвайте овлажнител, за да поддържате въздуха в дома или офиса си влажен. Вдишайте парата от купа с гореща вода или горещ душ.
  • Почивайте гласа си възможно най-много. Избягвайте да говорите или пеете твърде силно или твърде дълго. Ако трябва да говорите преди големи групи, опитайте да използвате микрофон или мегафон.
  • Пийте много течности за предотвратяване на дехидратация (избягвайте алкохола и кофеина).
  • Навлажнете гърлото си. Опитайте да смучете таблетки за смучене, да правите гаргара със солена вода или да дъвчете парче дъвка.
  • Избягвайте деконгестантите. Тези лекарства могат да изсушат гърлото ви.
  • Избягвайте да шепнете. Това натоварва гласа ви дори повече, отколкото нормалната реч.

Подготовка за среща

Най-вероятно ще започнете, като посетите семейния си лекар или педиатър. Може да бъдете насочени към лекар, обучен по проблеми с ушите, носа и гърлото.

Ето малко информация, която ще ви помогне да се подготвите за срещата си и да знаете какво да очаквате от Вашия лекар.

Какво можеш да правиш

  • Имайте предвид всички ограничения преди назначаването. Когато си уговорите срещата, попитайте дали има нещо, което трябва да направите предварително.
  • Запишете всички симптоми, които изпитвате, включително всички, които може да изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
  • Запишете ключова лична информация, включително големи стресове или скорошни промени в живота.
  • Направете списък на всички лекарства, витамини и добавки, които приемате.
  • Вземете със себе си член на семейството или приятел, ако е възможно. Някой, който ви придружава, може да запомни информация, която сте пропуснали или забравили.
  • Запишете въпроси, които да зададете Вашия лекар.

Изготвянето на списък с въпроси ще ви помогне да се възползвате максимално от времето си с Вашия лекар. За ларингит някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

  • Какво вероятно причинява симптомите или състоянието ми?
  • Какви са другите възможни причини?
  • Какви тестове са ми необходими, ако има такива?
  • Възможно ли е състоянието ми временно или хронично?
  • Кой е най-добрият начин на действие?
  • Какви са алтернативите на основния подход, който предлагате?
  • Имам други здравословни състояния. Как мога най-добре да ги управлявам заедно?
  • Има ли някакви ограничения, които трябва да спазвам?
  • Трябва ли да видя субспециалист?
  • Има ли родова алтернатива на лекарството, което предписвате?
  • Има ли брошури или други печатни материали, които мога да взема вкъщи? Какви уебсайтове препоръчвате?

Не се колебайте да задавате други въпроси.

Какво да очаквате от Вашия лекар

Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси, като например:

  • Кога започнахте да изпитвате симптоми?
  • Симптомите Ви са били непрекъснати или случайни?
  • Колко тежки са вашите симптоми?
  • Какво, ако изобщо изглежда, подобрява симптомите Ви?
  • Какво, ако изобщо изглежда, влошава симптомите Ви?
  • пушиш ли?
  • пиеш ли алкохол?
  • Имате ли алергии? Наскоро настинал ли си?
  • Наскоро прекалявахте ли с гласните си струни, например чрез пеене или викове?