заболяване

Лечението на чернодробни заболявания зависи изцяло от състоянието, от което страдате, и може да включва прием на лекарства, операция или чернодробна трансплантация.

Лечението зависи също от това дали имате остро или хронично чернодробно заболяване, дали имате работа с фиброза или цироза и дали чернодробното заболяване е резултат от вирусна инфекция, автоимунен хепатит, генетично наследствено заболяване, мастна чернодробна болест, прекомерно пиене и/или злоупотреба с наркотици, или дали има раков тумор в черния дроб.

Преди Вашият лекар да може да вземе решение за най-подходящото лечение, трябва да се постави правилна диагноза.

Лечение на различни чернодробни заболявания

Вродени чернодробни заболявания

При всички форми на чернодробни заболявания ще трябва внимателно да наблюдавате диетата си, за да не натоварвате черния дроб излишно. При бебета това може да включва специална млечна формула.

В случай на билиарна атрезия (състояние, при което общият жлъчен канал между черния дроб и тънките черва е блокиран или отсъства), може да се направи хирургична процедура, за да се позволи оттичането на жлъчката от черния дроб. Много пациенти обаче се нуждаят от оценка на чернодробната трансплантация.

В случай на болест на Уилсън (където медта се натрупва в черния дроб), хелатиращ агент се използва за отстраняване на излишната мед. Хелатиращите агенти също се използват за лечение на хемохроматоза (където желязото се натрупва в тялото) и за отстраняване на железните отлагания. И при двете състояния, ако увреждането е твърде тежко, може да се наложи трансплантация.

В случай на синдром на Gilbert (който включва дефект в усвояването на билирубин в черния дроб), не се изисква лечение. Това е безвредно състояние, наблюдавано най-вече при млади мъже, което се проявява с лека жълтеница след тежки физически упражнения или вирусна инфекция (напр. Настинка, грип).

Хепатит А

Няма налично ефективно лечение за хепатит А.

Почивката в леглото е задължителна и трябва да се избягват всякакви мазни храни и алкохол. Ако инфекцията е резултат от контакт със заразени отпадъчни води, трябва да се внимава, за да се избегне по-нататъшен контакт с замърсителния източник.

Седмица след първоначалната инфекция вече няма да сте заразни и може да се върнете в училище или на работа. Хепатит А е остра инфекция и не причинява хроничен хепатит.

Хепатит В и С

Хроничният хепатит В и С се лекува с антивирусни лекарства. Има различни лекарства, които могат да се приемат през устата.

Лечението може да продължи 12 седмици за хепатит С. Ранното лечение може да спре хронифицирането му, като по този начин се предотврати цироза на черния дроб. Ако се лекува рано, хепатит С може дори да бъде излекуван.

Лечението на хепатит В е по-трудно, тъй като има тенденция да се повтаря след спиране на лечението. Ако имате хепатит В, може да се наложи да приемате антивирусни лекарства през целия живот.

Автоимунен хепатит

Лекарствата, които правят имунната система по-малко активна (имуносупресори, често под формата на стероиди като кортизон), са основното лечение за автоимунен хепатит.

Безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD)

Лечението на това състояние включва идентифициране и лечение на основните метаболитни състояния като диабет, подобряване на инсулиновата резистентност с промени в начина на живот и лекарства и използване на антиоксиданти за защита на черния дроб от цироза. Загубата на тегло и упражненията са задължителни.

Цироза

Въпреки че няма лечение, което да обърне цирозата на черния дроб, лечението е насочено към спиране или забавяне на болестния процес.

Ако цирозата е резултат от злоупотреба с алкохол или наркотици, злоупотребата с вещества трябва да бъде напълно спряна, за да се предотврати по-нататъшно увреждане. Както при всички случаи на сериозно увреждане на черния дроб, Вашият лекар ще лекува натрупването на течности с лекарства и ще препоръча намалено количество сол и прием на протеини. Може да се дават лаксативи, за да се ускори извеждането на токсините от червата.

Чернодробна недостатъчност

Това е етап, в който черният дроб вече не е в състояние да изпълнява всичките си вирусни функции. Много различни състояния могат да доведат или да доведат до чернодробна недостатъчност. Единственото лечение, което може да възстанови функцията на черния дроб, е трансплантацията.

Рак на черния дроб

Лечението на рак на черния дроб зависи от стадия, до който е достигнал ракът. Хирургията обикновено предлага най-добрия шанс за излекуване. Ако туморът е малък и е в една част от черния дроб, докато останалата част от черния дроб е здрава, може да се наложи да се подложите на операция за отстраняването му.

Въпреки това, понякога дори малък тумор може да не е лесен за достигане на хирурзите и следователно операцията за отстраняване на тумора не винаги е опция. В някои случаи трансплантацията на черен дроб може да бъде най-добрият вариант.

Ако имате рак на черния дроб, вашият онколог ще обсъди най-добрите възможности за лечение за вас. Това може да включва химиотерапия, доставяна директно в черния дроб с катетър, перорално лекарство и/или лъчение.

Уговорете среща с Вашия лекар, ако:

  • Смятате, че може да сте били заразени с вирусен хепатит.
  • Имате симптоми, свързани с чернодробно заболяване като умора, загуба на апетит, натъртване, промени в теглото, сърбеж по кожата, задържане на вода, болка в горната дясна част на корема, гадене, повръщане, промяна в цвета на урината или изпражненията, кръв в изпражненията, забрава, объркване и/или жълтеница.

Потърсете спешна помощ, ако имате болка в корема, която е толкова силна, че не можете да функционирате или да останете неподвижни.

Прегледано от д-р Марк Сондеруп, B Pharm, MB ChB, FCP (SA). Старши специалист, Отдел по хепатология, Медицински отдел, Университет в Кейптаун и болница Groote Schuur. Март 2018 г.