емайл

Какво причинява ерозия на емайла?

Когато зъбният емайл е изложен на киселини (от храна, напитки или стомах), той временно отслабва и губи част от минералното си съдържание. Слюнката ще помогне да неутрализира киселинността, да възстанови естествения баланс на устата и бавно да втвърди зъбния емайл. Тъй като обаче процесът на възстановяване на зъба е бавен, ако киселинната атака се случва често, зъбният емайл няма шанс да се възстанови.

Някои плодови сокове, вино и различни плодове могат да бъдат киселинни и следователно потенциално увреждащи зъбите. Киселите храни не трябва и не могат лесно да се избягват, но трябва да се внимава как се консумират.

Не само консумираното причинява ерозия на емайла, но и начинът, по който киселите храни и напитки се задържат в устата. Задържането или задържането на кисели напитки в устата удължава експозицията на киселина върху зъбите, поради което увеличава риска от ерозия на зъбния емайл. Размахването на кисела напитка, например, може да увеличи контакта на напитката със зъба или зъбите, увеличавайки риска от ерозия на зъбите.

Ерозията на зъбите може да бъде резултат и от присъщи киселини, напр. като последица от булимия (повръщане) или лошо храносмилане (регургитация/стомашен рефлукс).

Цикли на деминерализация и реминерализация на емайла

Емайлът претърпява естествени динамични цикли на реминерализация и деминерализация, като обикновено благоприятства реминерализацията поради богата на минерали слюнка, която помага да се неутрализира киселинността и да се втвърди емайла.

Излагането на стомашни или диетични киселини обаче може да деминерализира и отслаби емайла, причинявайки му да загуби част от минералното си съдържание. Тъй като процесът на възстановяване на зъба е бавен, ако киселинната атака се случва често, емайлът няма шанс да се възстанови.

Емайлът е оборудван да реагира на нормалното ежедневно излагане на киселина. Кратките периоди на излагане на киселина предизвикват процес на деминерализация, който намалява минералната плътност на повърхността на емайла, като по този начин я отслабва. 1,2

Поради богатата на минерали слюнка, емайлът преминава през естествен процес на реминерализация, за да възстанови минералната си плътност и емайлът отново се укрепва. 1,2

Честото излагане на киселини, особено за дълги периоди, може да доведе до претоварване на процеса на реминерализация, оставяйки емайла отслабен. В това състояние емайлът е изложен на необратимо износване. 1,2

5-минутно киселинно предизвикателство

Процес на реминерализация и деминерализация след 5-минутно киселинно предизвикателство 3

In vitro SEM изображения на напречните сечения на емайла показват вариации в минералната плътност 3 Изображения, взети от GSK Data на файл 133333.

SEM, сканиращ електронен микроскоп

20-минутно киселинно предизвикателство

Процес на реминерализация и деминерализация след 20-минутно киселинно предизвикателство 3

In vitro SEM изображения на напречните сечения на емайла показват вариации в минералната плътност 3 Изображения, взети от GSK Data на файл 133333.

SEM, сканиращ електронен микроскоп

Ерозията на емайла е прогресивно състояние

Ерозията на емайла най-често се причинява от комбинация от химически агенти и физическо износване.

Диетичното киселинно излагане води до загуба на калциеви йони от повърхността на емайловия слой. 4,5 Това отслабва повърхността на зъба, което води до повишена податливост на механично износване, като измиване на зъбите. 4,5

Ежедневно поведение, което излага емайла на риск

Честотата на ерозията на емайла нараства, като 89% от възрастните американци са изложени на риск. 6 Разпознаването на ранни форми на ерозия може да бъде трудно, така че обсъждането на специфични навици на живот с пациенти в риск от развитие на ерозия на емайла може да помогне за активното й идентифициране.

Тези рискови фактори включват: 7-9

  • Задържане или „размахване“ на кисели напитки в устата
  • Закуска често
  • Консумирането на високи нива на кисели плодове и сокове
  • Хранителни разстройства
  • Стомашен рефлукс