Чрез програма, която преподава прости хранителни послания и включва както консултиране, така и редовни упражнения, хората със сериозни психични заболявания могат да направят здравословни промени в поведението и да постигнат значителна загуба на тегло, според ново изследване на Джон Хопкинс.

няма

Тези суми за отслабване са подобни на тези в други успешни програми, изучавани с предмети от общата популация - изследвания, които специално изключват хора със сериозни психични заболявания, казват изследователите.

Резултатите от новото изследване, което се смята за първото по рода си проучване, включващо хора с шизофрения, биполярно разстройство или тежка депресия, предполагат, че популация, която мнозина смятат за неспособна да участва в програма за управление на поведението, може да направи значителни промени в начина на живот подобряват здравето си. Хората със сериозни психични заболявания често имат наднормено тегло или затлъстяване и имат смъртност два до три пъти по-висока от тази на общото население, главно от състояния, свързани със затлъстяването. Много от тях са заседнали и приемат няколко психотропни лекарства, които включват увеличаване на теглото като страничен ефект.

Резултатите от изследването бяха публикувани онлайн в New England Journal of Medicine и представени в Научните сесии на Американската асоциация за сърдечна епидемиология и превенция/хранене, физическа активност и метаболизъм 2013 (EPI/NPAM).

„Ние се опитахме да разсеем схващането, че програмите за начин на живот не работят при тази популация“, казва ръководителят на проучването, д-р Гейл Л. Даумит, MHS, доцент по обща вътрешна медицина в Медицинското училище в Университета Джонс Хопкинс. „Има това наистина важна необходимост да се намерят начини да помогнем на тази популация да бъде по-здрава и да отслабне. Донесохме им програма за отслабване, съобразена с нуждите на хората със сериозни психични заболявания. И бяхме успешни.”

Известно като ACHIEVE (рандомизирано проучване за постигане на здравословен начин на живот при психиатрична рехабилитация), проучването включва 291 пациенти с наднормено тегло или затлъстяване със сериозни психични заболявания. Около 144 бяха разпределени на случаен принцип в интервенционна група, докато 147 съставляваха контролната група. Интервенцията се проведе в 10 центъра за деня на амбулаторната психиатрична рехабилитация в района на Балтимор, които вече предлагат професионално обучение и обучение, управление на случаи и други услуги за хора с психични заболявания, които не са достатъчно добри, за да работят на пълен работен ден.

Изследователите добавиха график на редовни групови и индивидуални сесии за управление на теглото, трикратни седмични упражнения и седмично претегляне за първите шест месеца от проучването. Сесиите и претеглянията продължиха, макар и по-рядко, през следващата година, въпреки че графикът на упражненията остана същият.

Към 18-месечната точка интервенционната група е загубила със седем килограма повече от контролната група. Близо 38% от интервенционната група са загубили 5% или повече от първоначалното си тегло в сравнение с 23% от контролната група. Повече от 18% от участниците в интервенционното рамо на проучването са загубили повече от 10% от телесното си тегло след 18 месеца, в сравнение със 7% в контролната група.

Участниците отслабнаха повече, докато интервенцията продължи. Това предполага, че отнема известно време, за да се направят промени в поведението, но след като тези модификации се задържат, промените дадоха положителни резултати, казва Даумит.

От хората в проучването 50% са имали шизофрения, 22% са имали биполярно разстройство и 12% тежка депресия. Мнозина със сериозни психични заболявания, особено шизофрения, имат увреждания в паметта и изпълнителната функция, както и остатъчни психиатрични симптоми, които възпрепятстват ученето и възприемането на ново поведение.

Това, което изследването предполага, казва Даумит, е, че съобразените програми могат да преодолеят тези пречки.

Средният брой на приеманите от участниците в изследването психотропни лекарства е три; Известно е, че лекарствата, често необходими за дългосрочен контрол на симптомите, причиняват наддаване на тегло отчасти чрез стимулиране на апетита и повишено хранене.

Вместо да помолят участниците да водят подробни дневници на храната и да отчитат всяка консумирана калория - практика, обща за други програми за отслабване - програмата на Daumit вместо това се фокусира върху относително прости послания и цели, казва тя. Те бяха насърчавани да избягват нездравословна храна и сладки напитки, да следят размера на порциите и да включват повече плодове и зеленчуци в диетата си. Те имаха редовни упражнения в рехабилитационните заведения като част от проучването и бяха насърчавани да упражняват 30 минути и в други дни. Даумит казва, че смята, че програмата за отслабване може да бъде приета от други психиатрични рехабилитационни заведения.

„Това население често е заклеймено“, казва тя. „Резултатите от това проучване трябва да помогнат на хората да мислят по различен начин за хората със сериозни психични заболявания. Нашите резултати дават ясни доказателства, че тази популация може да направи здравословни промени в начина на живот и да постигне загуба на тегло. ”