В тази секция:

Първата стъпка при лечението на вашата фекална инконтиненция е да посетите лекар. Вашият лекар ще разговаря с вас за причините за фекална инконтиненция и как те могат да бъдат лекувани. Простите лечения - като промени в диетата, лекарства, трениране на червата и упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно - могат да подобрят симптомите с около 60 процента. 5 Тези лечения могат да спрат фекалната инконтиненция при 1 от 5 души. 5

Вашият лекар може да препоръча начини, по които можете да помогнете за управление и лечение на вашата фекална инконтиненция. Вашият лекар може също да препоръча начини за облекчаване на аналния дискомфорт и справяне с фекалната инконтиненция.

Можете да играете активна роля във Вашето лечение, като говорите открито и честно с Вашия лекар за Вашите симптоми и доколко добре действат Вашите лечения.

Как мога да управлявам и лекувам фекалната си инконтиненция?

Можете да помогнете за управлението и лечението на вашата фекална инконтиненция по следните начини.

Носенето на абсорбиращи подложки

Носенето на абсорбиращи подложки в бельото е най-често използваното лечение за фекална инконтиненция. При по-леки форми на фекална инконтиненция - няколко инцидента с изтичане на червата, малки обеми изпражнения или оцветяване на бельо - носенето на абсорбиращи подложки може да има голяма разлика в качеството ви на живот. Носенето на абсорбиращи подложки може да се комбинира с други лечения.

Промени в диетата

Промяната на това, което ядете, може да помогне за предотвратяване или облекчаване на фекалната инконтиненция. Ако диарията е проблемът, Вашият лекар ще препоръча да избягвате храни и напитки, които влошават диарията Ви. За да разберете кои храни и напитки правят вашата фекална инконтиненция по-добра или по-лоша, Вашият лекар може да препоръча водене на хранителен дневник за проследяване

  • какво ядете всеки ден
  • колко от определени храни ядете
  • когато ядете
  • какви симптоми имате
  • какви видове изхождания имате, като диария или запек
  • когато се случи вашата фекална инконтиненция
  • кои храни или напитки правят вашата фекална инконтиненция по-добра или по-лоша

Занесете дневника си за храна при Вашия лекар, за да поговорите за храните и напитките, които влияят на Вашата фекална инконтиненция.

Ако запекът или хемороидите причиняват фекална инконтиненция, Вашият лекар може да препоръча да ядете повече фибри и да пиете повече течности. Говорете с Вашия лекар или диетолог за това колко фибри и течности са подходящи за Вас.

Лекарства без рецепта

В зависимост от причината, лекарствата без рецепта могат да помогнат за намаляване или облекчаване на фекалната инконтиненция. Ако диарията причинява фекална инконтиненция, Вашият лекар може да препоръча лекарства като лоперамид (Imodium) и бисмутов субсалицилат (Pepto-Bismol, Kaopectate). Ако запекът причинява фекална инконтиненция, Вашият лекар може да препоръча лаксативи, омекотители на изпражненията или добавки от фибри като псилиум (Metamucil) или метилцелулоза (Citrucel).

фекална
В зависимост от причината, лекарствата без рецепта могат да помогнат за намаляване или облекчаване на фекалната инконтиненция.

Обучение на червата

Вашият лекар може да Ви препоръча да се обучавате за изхождане в определени часове от деня, например след хранене. Развиването на редовни движения на червата може да отнеме седмици до месеци, за да се подобри фекалната инконтиненция.

Упражнения за мускулите на тазовото дъно

Упражненията за мускули на тазовото дъно, наричани още упражнения на Кегел, могат да подобрят симптомите на фекална инконтиненция. Стягането и отпускането на мускулите на тазовото дъно много пъти на ден може да укрепи мускулите в ануса, тазовото дъно и ректума. Вашият лекар може да ви помогне да се уверите, че правите упражненията по правилния начин.

Как лекарите лекуват фекална инконтиненция?

Начинът, по който лекарите лекуват фекална инконтиненция, зависи от причината. Вашият лекар може да препоръча едно или повече от следните лечения:

Биофидбек терапия

Терапията с биофидбек използва устройства, които ви помагат да научите как да правите упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно. Тази терапия също може да ви помогне да се научите как да

  • усещане кога изпражненията запълват ректума ви, ако имате пасивна инконтиненция
  • контролирайте силните усещания за спешност, ако имате спешна инконтиненция

Терапията с биологична обратна връзка може да бъде по-ефективна от това да научите упражненията за тазовото дъно сами. Посъветвайте се с Вашия лекар за набавяне на машина или устройство за биологична обратна връзка.

Стимулация на сакралния нерв

Сакралните нерви контролират аналните сфинктери, дебелото черво и ректума. Лекарите използват стимулация на сакралния нерв - вид електрическа стимулация - когато нервите не работят правилно. За това лечение Вашият лекар поставя тънки жици под кожата Ви близо до сакралните нерви, точно над опашната кост. Устройство, работещо с батерии, изпраща леки електрически импулси през жиците към сакралните нерви.

Електрическата стимулация на сакралните нерви им помага да работят правилно. Електрическите импулси не нараняват. Можете да включите или изключите електрическата стимулация по всяко време.

Лекарства с рецепта

Ако лекарствата без рецепта за лечение на вашата фекална инконтиненция не помагат на симптомите, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства с рецепта, които са по-силни. Тези лекарства могат да лекуват причините за фекална инконтиненция, като синдром на раздразнените черва, болест на Crohn и улцерозен колит.

Вагинални балони

За жени с фекална инконтиненция Вашият лекар може да предпише устройство, което надува балон във влагалището ви. Балонът оказва натиск върху стената на ректума през вагиналната стена. Натискът върху стената на ректума ви предпазва от изпражнения. След като Вашият лекар се увери, че устройството пасва правилно, можете да добавяте или отстранявате въздух от устройството, ако е необходимо, за да контролирате преминаването на изпражненията.

Неабсорбируеми пълнители

Неабсорбируеми пълнители са вещества, инжектирани в стената на ануса, за да напълнят тъканта около ануса. По-обемните тъкани правят отвора на ануса по-тесен, така че сфинктерите могат да се затварят по-добре.

Хирургия

Операцията може да бъде опция за фекална инконтиненция, която не успява да се подобри с други лечения, или за фекална инконтиненция, причинена от наранявания на мускулите на тазовото дъно или анални сфинктери.

Сфинктеропластика. Сфинктеропластиката - най-честата операция за фекална инконтиненция - свързва отделените краища на анален сфинктер, разкъсан от раждане или друго нараняване.

Изкуствен анален сфинктер. Тази операция включва поставяне на маншет около ануса и имплантиране на малка помпа под кожата, така че да можете да надуете или издуете маншета. Надуването на маншета контролира преминаването на изпражненията. Тази операция не е често срещано лечение, тъй като може да причини нежелани реакции.

Колостомия. Колостомията е операция, при която дебелото черво се пренася през отвор в коремната стена, а изпражненията се събират в торбичка от външната страна на корема. Лекарите могат да препоръчат тази операция като крайна мярка за лечение на фекална инконтиненция. Тази операция обаче рядко се използва за лечение на фекална инконтиненция поради ефекта на колостомията върху качеството на живот.

Други операции. Лекарите могат да извършват и други операции за лечение на причините за фекална инконтиненция, като напр

Какво трябва да направя за аналния дискомфорт?

Фекалната инконтиненция може да причини анален дискомфорт като дразнене, болка или сърбеж. Можете да помогнете за облекчаване на аналния дискомфорт чрез

  • измиване на аналната област след изхождане
  • смяна на замърсено бельо възможно най-скоро
  • поддържане на аналната област суха
  • използвайки влагозащитен крем в областта около ануса
  • като се използват немедицински прахове
  • с помощта на уплътняващи подложки или бельо за еднократна употреба
  • носенето на дрехи и бельо, които пропускат въздуха лесно през тях

Говорете с Вашия лекар или медицински специалист за това кои кремове против бариери и немедицински прахове са подходящи за Вас.

Можете да помогнете за облекчаване на аналния дискомфорт, като използвате немедицински прахове.

Как да се справя с фекалната си инконтиненция?

Правенето на следното може да ви помогне да се справите с фекалната си инконтиненция:

  • използване на тоалетната преди излизане от дома
  • носене на чанта с почистващи материали и преобличане при излизане от къщата
  • намиране на обществени тоалетни, преди да е необходима такава
  • носете абсорбиращи подложки вътре в бельото си
  • носенето на бельо за еднократна употреба
  • използване на фекални дезодоранти - хапчета без рецепта, които намаляват миризмата на изпражнения и газове
  • приемане на лекарства без рецепта за предотвратяване на диария преди хранене в ресторанти или на социални събирания

Като част от справянето с вашата фекална инконтиненция, не забравяйте тази фекална инконтиненция

  • не е нещо, от което да се срамувате - това е просто медицински проблем
  • често могат да бъдат лекувани - наличен е широк спектър от успешни лечения
  • не винаги е нормална част от стареенето
  • обикновено няма да изчезне сам - повечето хора се нуждаят от лечение

Какво трябва да направя, ако детето ми има фекална инконтиненция?

Ако детето ви има фекална инконтиненция и е на възраст над 4 години и е обучено в тоалетната, трябва да посетите лекар, за да разберете причината. Начинът, по който лекарят лекува инконтиненцията на детето ви, зависи от причината.

Препратки

[5] Whitehead WE, Palsson OS, Simren M. Лечение на фекална инконтиненция: неудовлетворена необходимост в първичната медицина. Медицински вестник в Северна Каролина. 2016; 77 (3): 211–215.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

NIDDK иска да благодари:
Уилям Е. Уайтхед, доктор по медицина, Университет на Северна Каролина

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център