Лечение на пептични язви (стомашни язви) NIDDK

bg.waykun.com - Диета и загуба на тегло, днес

В тази секция:

Как лекарите лекуват язвена болест?

Има няколко вида лекарства, използвани за лечение на пептична язва. Вашият лекар ще реши най-доброто лечение въз основа на причината за Вашата пептична язва.

Как лекарите лекуват индуцирана от НСПВС пептична язва?

Ако НСПВС причиняват пептична язва и нямате инфекция с H. pylori, Вашият лекар може да Ви каже

спрете приема на НСПВС
намалете колко от НСПВС приемате
преминете към друго лекарство, което няма да причини пептична язва

Вашият лекар може също да Ви предпише лекарства за намаляване на стомашната киселина и обвивката и за защита на Вашата пептична язва. Инхибиторите на протонната помпа (ИПП), блокерите на хистаминовите рецептори и защитните средства могат да помогнат за облекчаване на болката и да помогнат на вашата язва да се излекува.

ИПП намаляват стомашната киселина и предпазват лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Въпреки че ИПП не могат да убият H. pylori, те помагат в борбата с инфекцията с H. pylori.

езомепразол (Nexium)
дексланзопразол (дексилант)
лансопразол (Prevacid)
омепразол (Prilosec, Zegerid)
пантопразол (Protonix)
рабепразол (AcipHex)

Блокери на хистаминовите рецептори

Блокерите на хистаминовите рецептори действат, като блокират хистамин, химично вещество в тялото ви, което сигнализира на стомаха ви да произвежда киселина. Блокерите на хистаминовите рецептори включват

циметидин (Tagamet)
фамотидин (Pepcid)
ранитидин (Zantac)
низатидин (оксид) Протектори

Протектори

Протекторите покриват язви и ги предпазват от киселина и ензими, така че да може да настъпи зарастване. Лекарите предписват само едно защитно средство - сукралфат (карафат) - за язвена болест.

Уведомете Вашия лекар, ако лекарствата Ви карат или Ви се вие свят или причиняват диария или главоболие. Вашият лекар може да промени вашите лекарства.

Ако пушите, откажете се. Също така трябва да избягвате алкохола. Пиенето на алкохол и тютюнопушенето забавят зарастването на пептична язва и могат да я влошат.

Ами ако все пак трябва да приемам НСПВС?

Ако приемате НСПВС за други състояния, като артрит, трябва да говорите с Вашия лекар за ползите и рисковете от употребата на НСПВС. Вашият лекар може да ви помогне да определите как да продължите безопасно да използвате НСПВС, след като симптомите на пептична язва изчезнат. Вашият лекар може да Ви предпише лекарство, използвано за предотвратяване на язви, предизвикани от НСПВС, наречено Misoprosotol.

Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, отпускани с рецепта и лекарства без рецепта, които приемате. След това Вашият лекар може да реши дали можете безопасно да приемате НСПВС или трябва да преминете към друго лекарство. И в двата случая Вашият лекар може да предпише ИПП или блокер на хистаминовите рецептори, за да защити лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

Ако имате нужда от НСПВС, можете да намалите шанса за поява на пептична язва

приемане на НСПВС по време на хранене
като се използва възможно най-ниската ефективна доза
отказване от тютюнопушенето
избягване на алкохол

Как лекарите лекуват индуцирана от НСПВС пептична язва, когато имате инфекция с H. pylori?

Ако имате инфекция с H. pylori, лекарят ще лекува индуцираната от НСПВС пептична язва с ИПП или блокери на хистаминови рецептори и други лекарства, като антибиотици, бисмутови субсалицилати или антиациди.

Блокери на хистаминовите рецептори

Антибиотици

Лекарят ще предпише антибиотици за унищожаване на H. pylori. Начинът, по който лекарите предписват антибиотици, може да се различава в целия свят. С течение на времето някои видове антибиотици вече не могат да унищожат някои видове H. pylori.

Антибиотиците могат да излекуват повечето пептични язви, причинени от H. pylori или H. pylori-индуцирани пептични язви. Избавянето от бактериите обаче може да бъде трудно. Вземете всички дози от вашите антибиотици точно както Ви е предписал Вашият лекар, дори ако болката от пептична язва е изчезнала.

Бисмутови субсалицилати

Лекарства, съдържащи бисмутов субсалицилат, като Pepto-Bismol, покриват пептична язва и я предпазват от стомашна киселина. Въпреки че бисмутовият субсалицилат може да убие H. pylori, лекарите понякога го предписват с антибиотици, а не вместо антибиотици.

Антиациди

Антиацидът може да накара болката от пептична язва да изчезне временно, но въпреки това няма да убие H. pylori. Ако получавате лечение на пептична язва, индуцирана от H. pylori, консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете антиациди. Някои от антибиотиците може да не работят добре, ако ги приемате с антиацид.

Консултирайте се с Вашия лекар, преди да вземете антиациди, докато язвата Ви лекува.

Как лекарите лекуват индуцирана от H.pylori пептична язва?

Лекарите могат да предписват тройна терапия, четворна терапия или последователна терапия за лечение на H. pylori-индуцирана пептична язва.

Тройна терапия

Четворна терапия

За четворна терапия Вашият лекар ще Ви предпише да приемате следното в продължение на 14 дни:

PPI
бисмутов субсалицилат
антибиотиците тетрациклин и метронидазол

Лекарите предписват четворна терапия за лечение на пациенти, които

не може да приема амоксицилин поради алергия към пеницилин. Пеницилинът и амоксицилинът са сходни.
преди това са получавали макролиден антибиотик, като кларитромицин.
все още са заразени с H. pylori след лечение с тройна терапия.

Лекарите предписват четворна терапия, след като първото лечение е неуспешно. Във втория кръг на лечението лекарят може да предпише различни антибиотици от тези, които е предписал за първи път.

Последователна терапия

За последователна терапия Вашият лекар ще Ви предпише да приемате следното за 5 дни:

PPI
амоксицилин

Тогава лекарят ще Ви предпише следното за още 5 дни:

PPI
кларитромицин
антибиотикът тинидазол

Тройната терапия, четворната терапия и последователната терапия могат да причинят гадене и други странични ефекти, включително

променено усещане за вкус
затъмнени изпражнения
потъмнял език
диария
главоболие
временно зачервяване на кожата при пиене на алкохол
вагинални дрожди инфекции

Говорете с Вашия лекар за всякакви нежелани реакции, които Ви притесняват. Той или тя може да Ви предпише други лекарства.

Как лекарите лекуват пептични язви, причинени от ZES?

Лекарите използват лекарства, хирургия и химиотерапия за лечение на синдром на Zollinger-Ellison. Научете повече за лечението на синдрома на Zollinger-Ellison.

Ами ако пептичната язва не зараства?

Най-често лекарствата лекуват пептична язва. Ако инфекция с H. pylori причини пептичната ви язва, трябва да завършите всичките си антибиотици и да вземете други лекарства, предписани от Вашия лекар. Инфекцията и пептичната язва ще се излекуват само ако приемате всички лекарства, както Ви е предписал Вашият лекар.

Когато приключите с лекарствата, Вашият лекар може да направи нов тест за дишане или изпражнения след 4 седмици или повече, за да е сигурен, че инфекцията с H. pylori е изчезнала. Понякога бактериите H. pylori все още присъстват, дори след като сте приели правилно всички лекарства. Ако инфекцията все още е налице, пептичната ви язва може да се върне или рядко може да се развие рак на стомаха. Вашият лекар ще предпише различни антибиотици, за да се отървете от инфекцията и да излекувате пептичната язва.

Може ли пептична язва да се върне?

Да, пептична язва може да се върне. Ако пушите или приемате НСПВС, пептичните язви са по-склонни да се върнат. Ако трябва да вземете НСПВС, Вашият лекар може да Ви премине към друго лекарство или да добави лекарства, за да предотврати пептична язва. Язвената болест може да се върне, дори ако сте внимавали да намалите риска.

Как мога да предотвратя пептична язва?

За да предотвратите пептична язва, причинена от НСПВС, попитайте Вашия лекар, ако трябва

спрете да използвате НСПВС
приемайте НСПВС с храна, ако все още имате нужда от НСПВС
вземете по-ниска доза НСПВС
приемайте лекарства за защита на стомаха и дванадесетопръстника, докато приемате НСПВС
преминете към лекарство, което няма да причини язви

За да помогне за предотвратяване на пептична язва, причинена от H. pylori, Вашият лекар може да Ви препоръча да избягвате да пиете алкохол.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център

Популярен

Те четат сега