От Jeyashree Sundaram (MBA)

стомашни

Стомашните варици се срещат при около половината от общия брой пациенти с цироза. Това е най-честата причина за кървене в горната част на стомашно-чревния тракт с високо портално кръвно налягане и обикновено се появява след варикоза на хранопровода.

Кървенето от стомашни варици е най-сериозното състояние, което води до тежки усложнения и трябва да се контролира или управлява чрез комбинация от лечебни техники.

Пациентите с цироза или високо портално кръвно налягане са силно предразположени към стомашно варикозно кървене, отколкото пациентите с тромбоза на далачна вена (SVT).

Кървенето води до тежка загуба на кръв, която трябва да се компенсира чрез кръвопреливане, за да се регулира кръвообращението и да се поддържа нивото на хемоглобина 7-8 g/dL.

Тази техника е подход за възстановяване за намаляване на риска от повторно кървене и смъртност. Стомашните варици се лекуват чрез първична профилактика и вторична профилактика. Основното лечение включва лекарствена терапия.

Първична профилактика

Пациентите с варикозно кървене незабавно се прилагат с профилактични антитела в примитивния етап, за да се намали смъртността и инфекциите.

Вазоактивните лекарства (соматостатин, терлипресин или октреотид) обикновено се дават на пациентите с цироза, което се счита за терапия от първа линия.

Доказано е, че вазоактивните лекарства са полезни при стомашни варици, свързани с варикоза на хранопровода; необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се предоставят доказателства за употребата на вазоактивни лекарства, специално за стомашно-чревно кървене.

Вторична профилактика

Вторичното профилактично лечение включва ендоскопски терапии и рентгенологични процедури.

Терапевтична ендоскопия

Ендоскопските терапии за кървене от стомашни варици са ендоскопско лигиране на ленти, склеротерапия, цианоакрилатни лепила и тромбин.

Процедури на рентгенолог

Стомашните варици се лекуват чрез техники на рентгенолог, като балонна оклузирана ретроградна трансвенозна облитерация (BRTO) и трансжугуларен интрахепатален портосистемен шънт (TIPS).