Бях погрешно информиран за медицинското училище. Като пораснах, исках да помогна на хората да станат здрави. След четири години в Медицинското училище на държавния университет в Охайо и три години резиденция по семейна медицина, все още не знаех достатъчно, за да постигна целта си. Обучението ми позволи да стана експерт по болести, а не здравен специалист. Бях малко научен на нищо относно храненето и истинската профилактика на заболяванията. Въпреки това не искам възстановяване на средства за медицинско училище - поемам пълна отговорност и след това предприех необходимите стъпки, за да науча за здравето, храненето и диетата, за да мога да помогна на своите пациенти.

лекарите

През 1903 г. Томас Едисон помогна да се хвърли светлина върху доктора на бъдещето, което тепърва ще осъзнаваме напълно в нашата професия. Той заяви: „Лекарят на бъдещето няма да дава лекарства, но ще заинтересува пациента си в грижата за човешката рамка, в диетата и в причината и профилактиката на заболяването.“

Повечето от нас прекараха поне седем години от живота си в обучение как да диагностицират, управляват и лекуват хронични заболявания и последствията от тях. Освен ако не се занимаваме с травма или не изрязваме нещата, ние сме се превърнали в експерти по управление на хронични състояния като диабет, хипертония, главоболие, сърдечно-съдови заболявания, автоимунни заболявания и всички усложнения, възникващи в резултат на тези състояния, наред с много други.

Когато обаче пациентите ни питат лекари, как могат да предотвратят диабет, хипертония, сърдечни заболявания, мигрена или да намалят риска от развитие на рак, повечето лекари няма да имат представа как да им отговорят. Често казваме на пациентите си в клише: „Внимавайте за диетата си и се упражнявайте.“ Не можем да предоставим конкретна диета и хранителна информация, тъй като просто не знаем. Ние знаем малко за диетичните програми и кои са най-добрите за нашите пациенти.

Ние предписваме лекарства за понижаване на холестерола и други фармацевтични продукти, които помагат за „профилактика“ на заболявания. Ние предписваме „хапче за всеки болен“, както заявява кардиологът и автор д-р Мими Гуарнери. Освен това, въпреки доказателствата за полза, ние колективно съветваме пациентите да се хранят с ниско съдържание на мазнини. Повечето доставчици на здравни услуги имат слабо разбиране за истинското здраве, само за болестта и нейните прояви. Уелнес не е просто отсъствието на болест.

Проучване от 2017 г. в American Journal of Medicine демонстрира този факт. Бяха анкетирани деветстотин и тридесет кардиолози. Деветдесет и пет процента от кардиолозите вярват и смятат, че е тяхна отговорност да научат своите пациенти поне на основна информация за храненето. Въпреки това, 90% съобщават, че не са получили никакво или минимално обучение по хранене по време на кардиологията си. Почти 6 от 10 признаха, че не са получили никакво обучение по време на обучението си по вътрешни болести, а 31 процента признават, че не са свързани с хранене в медицинско училище. И накрая, на въпрос за диетата си, само всеки пети кардиолог признава, че консумира пет или повече порции плодове и зеленчуци дневно. Известно е, че това ниво осигурява значителни ползи за здравето и помага за предотвратяване на хронични заболявания.

Коя е най-добрата диета?

Това е развиващо се поле. Първо, препоръчвам на моите колеги лекари да прочетат най-продаваните книги за диети в Ню Йорк Таймс, тъй като това са тези, които вашите пациенти четат. Според мен това е от решаващо значение, за да можем да проведем смислени дискусии с нашите пациенти и да дадем солидни мнения. Няма една диета, която да е най-подходяща за всички. Трябва да помним това!

Към днешна дата средиземноморската диета има най-много доказателства за ползата за здравето на сърцето. Тази диета се състои от риба (за предпочитане с ниско съдържание на живак), мононенаситени мазнини, като тези от ядки, семена и зехтин. Той също така включва щедри порции плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и бобови растения/ядки. Диетата позволява и консумация на алкохол. Мъжете трябва да се ограничат до две порции на ден, докато жените - една порция. Ако вече не пиете, не започвайте.

Кетогенната диета се завръща популярно. Състои се от висок прием на здравословни мазнини (60-75 процента от калориите), умерен протеин (15-30 процента от калориите) и ниски въглехидрати (5 процента от калориите). Първоначално тази диета с ниско съдържание на въглехидрати се препоръчва при резистентни към лекарства гърчове. Сега обаче, когато се направи правилно, може да бъде от полза за отслабване и за лечение на диабет тип 2. Има дори проучвания, които предполагат, че може да помогне на тези с когнитивно увреждане, като например лека до умерена болест на Алцхаймер.

Друга популярна диета е палео диетата, формулирана от д-р Лорен Кордейн. Той е известен също като „диетата на пещерния човек“. Тази диета съветва човек да се върне към диета, подобна на това, което са консумирали нашите пещерни хора или палеолитни предци. Диетата позволява постно месо, ядки, семена, плодове и зеленчуци, като същевременно забранява зърнените храни и млечните продукти. Многобройни проучвания показват полза, включително проучване от 2017 г., което заключава: „Палеолитната диета подобрява мастната маса и метаболитния баланс, включително инсулинова чувствителност, гликемичен контрол и лептин при пациенти с диабет тип 2. Обучението с контролирани упражнения може да не подобри ефектите върху тези резултати, но запазва чистата маса при мъжете и повишава сърдечно-съдовата форма. "

Има диета DASH, която означава диетични подходи за спиране на хипертонията. Тази диета се популяризира от базирания в САЩ Национален институт за сърце, бял дроб и кръв, за да помогне за намаляване на кръвното налягане. Тази диета препоръчва обилни порции плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и нискомаслени млечни продукти. Той също така насърчава риба, птици, постно месо, ядки и семена. Важната част за него е, че той препоръчва да се избягват сладки храни и подсладени напитки.

И накрая, за тези, които искат да разберат по-добре защо напълняваме, препоръчвам Кодекса за затлъстяването от д-р Джейсън Фунг. Той обсъжда ролята не само на диетата, но и на инсулина. Той демонстрира, че калориите в сравнение с убедените калории са просто мит и засяга концепцията за периодично гладуване и как този стил на хранене, независимо на каква диета се намира, може да помогне за загуба на тегло и оптимизиране на метаболизма. Освен това инсулиновата резистентност е риск за рак, така че консумирането на диета, която намалява производството на инсулин, е от решаващо значение.

Ерик Мадрид е семеен лекар и може да бъде достигнат в Instagram или Twitter @ericmadridmd.