Ако използвате лекарства за помощ при болки в опашната кост, трябва да внимавате да не ги използвате, за да маскирате болката, да седите по-дълго и да влошите причината за болката.

болка

Лекарствата не са заместител на лечението за премахване на източника на болката, освен в случаите на невропатична болка.

Всяко лекарство има медицинско име (например ибупрофен), но може да се продава под много различни търговски марки. Като пример лекарството диклофенак се предлага под 75 различни търговски марки. По-долу съм дал приетото медицинско име за лекарства. Може да се наложи да потърсите в пакета, за да разберете точно какво е медицинското наименование на лекарствата, които сте получили.

"Нормална" болка и невропатична болка

"Нормална" болка е вида болка, която получавате от нараняване и спира, когато нараняването е излекувано. Облекчава се с помощта на нормалните болкоуспокояващи като аспирин, парацетамол/ацетаминофен (използван в Tylenol), кодеин и морфин.

Невропатичната болка е различна - идва от самата нервна система. То може да възникне, когато нервите са повредени или когато нормалната болка продължава дълго време и нервната система се променя от непрекъснатата стимулация. Това може да доведе до нормално докосване на кожата да стане болезнено, а също така може да предизвика странни усещания като изтръпване, парене и др. Невропатичната болка не се спира от нормалните болкоуспокояващи. Така че, ако болката ви не бъде спряна дори от силни болкоуспокояващи, тогава тя може да бъде невропатична.

Лекарства за невропатична болка

TENS (Транскутанна електрическа стимулация на нервите) може да облекчи невропатичната болка. Това не е наркотик и поради тази причина си струва да се опита преди наркотици.

Канабиноиди

Голям брой статии показват, че канабиноидите (пушен канабис или препарати от медицинска марихуана) могат да облекчат невропатичната болка. Преглед на тези документи е даден от Rahn и Hohmann. Имайте предвид, че това лечение е незаконно в много страни.

Също така е показано в хартия на Xiong и други, че канабидиолът (CBD), непсихоактивен компонент на марихуаната, може да потисне хроничната възпалителна и невропатична болка. Канабидиолът обикновено не е незаконен.

Дулоксетин (Cymbalta)

Cymbalta се използва за лечение на нервна болка в краката, краката или ръцете, която се дължи на увреждане на нервите, причинено от лошо контролиран диабет. Това не е общо болкоуспокояващо, но изглежда може да контролира болката, причинена от увреждане на нервите. Няколко души на този уебсайт съобщиха, че Cymbalta е полезна при болки в опашната кост.

Габапентин (Neurontin)

Документ за габапентин казва, че той е бил ефективен в борбата с невропатичната болка - т.е. болка, причинена от увреждане на нервите. Не беше ефективен при обща болка в кръста. Няколко души съобщават, че Neurontin е полезен при болки в опашната кост, въпреки че може да има неприятни странични ефекти.

Прегабалин (Lyrica)

Lyrica е антиепилептично лекарство, което в някои случаи може да намали невропатичната болка. Той може да има неприятни странични ефекти и понякога предизвиква мисли за самоубийство.

Трициклични антидепресанти

Тази група лекарства, която включва амитриптилин и кломипрамин, имат ефект на намаляване на някои видове болка. Когато се предписва като обезболяващи, дозата е по-ниска, отколкото когато се дава като антидепресант. Страничните ефекти включват усещане за гроги сутрин и сухота в устата. За съжаление получавате нежеланите реакции веднага, но може да се наложи да ги приемате повече от месец, преди те да намалят болката. Има голям брой различни трициклични антидепресанти и те имат различни странични ефекти и различни свойства за намаляване на болката, така че лекарят може да опита повече от един върху вас.

Лекарите, предписващи трициклични антидепресанти, често започват с амитриптилин, тъй като той съществува отдавна и много медицински проучвания показват, че той може да намали болката. За съжаление той има и най-лошите странични ефекти от всеки от тях - това, че сте на амитриптилин, е сравнено с това, че главата ви е пълна с лепило. Един лекар пише (относно предписването им за контрол на болката): „Предпочитат се дезипрамин, нортриптилин и тразодон, а не амитриптилин поради техния превъзходен профил на страничните ефекти“. Така че, ако е възможно, накарайте Вашия лекар да започне с един от другите трицикли. Установих, че дотиепинът намалява болката ми (но не я спира).

Сюзън, която беше поставена на амитриптилин, ми писа: "Повиших се от 10 mg на 100 mg постепенно, когато реакция ме вкара в болница - имах масивен световъртеж и неравномерен сърдечен ритъм. Вече седмица съм извън болницата и възстановявайки се бавно. Не знаех, че трицикличните могат да повлияят на сърдечния ритъм. "

Лекарства и диета за "нормална" болка

Противовъзпалителни храни

Доказано е, че при пациенти с артрит екстрактът от рибено масло (омега-3 мастните киселини EPA и DHA) има противовъзпалителен ефект и позволява на някои артрити да намалят дозите си от лекарства. Това не е същото като масло от черен дроб на треска, което съдържа големи количества витамин А. Ако се опитате да приемете достатъчно масло от черен дроб на треска, за да получите висока доза омега-3, ще получите предозиране на витамин А. Ако искате да опитате това, купете рибено масло, обогатено с омега 3. Типичната доза може да бъде 3000-6000 mg на ден EPA и DHA (трябва да прочетете етикета, за да разберете колко EPA и DHA съдържат капсулите). Анонимни и Сали съобщиха, че рибеното масло помага на болките им.

Друга страдаща ми каза, че лененото масло (което би трябвало да има подобни противовъзпалителни ефекти като рибеното масло) й дава облекчение, без страничните ефекти на НСПВС.

Един страдалец ми каза, че болката му е била облекчена с помощта на черешов сок. Черешите съдържат антоцианини, които помагат за намаляване на възпалението на тъканите и са били използвани от някои страдащи от артрит.

Лесли съобщи, че куркуминът (получен от куркума) й помага да боли.

НСПВС (болкоуспокояващи)

Нестероидните противовъзпалителни лекарства или НСПВС включват аспирин, ибупрофен, напроксен, диклофенак и много други лекарства, някои от които се отпускат само по лекарско предписание. Те могат да намалят както възпалението, така и болката. Дозата, необходима за намаляване на възпалението, може да бъде по-голяма от тази за намаляване на болката. Те се използват широко при главоболие и други болки и при заболявания като артрит, при които възпалението на тъканите е голяма част от проблема.

НСПВС, както и намаляват възпалението и болката, засягат слузния слой, който предпазва червата. Следователно те могат да причинят кървене и пептични язви при някои хора (въпреки че това не е проблем за всички). Лекар в болнична клиника ми каза, че продължителната употреба на НСПВС може да причини проблеми с бъбреците с напредването на възрастта. Те може да са сериозни - може да не забележите симптоми, докато не изчезне 80% от бъбречната функция.

За кокцидиния НСПВС могат да се дават като таблетки за поглъщане, като кремове или гелове, които се прилагат върху кожата, или като супозитории. Въпреки че НСПВС могат да бъдат ефективни в рамките на половин час при болки като главоболие, е необходим по-дълъг курс за намаляване на болката при кокцидия и резултатите може да не се усетят седмица или две.

Няколко души (включително мен) съобщават, че супозиториите от диклофенак, противовъзпалително средство, помагат при болката. Анестезиологът, който присъства на операцията ми, ми каза, че диклофенакът е добро обезболяващо средство, което трябва да приема след тази конкретна операция.

Имайте предвид, че парацетамолът не е НСПВС и въпреки че намалява болката, не намалява възпалението. Известен е още като ацетаминофен и съставка на тиленол. Важно е да не се превишава предписаната доза парацетамол.

Опиати/опиати

Опиатите или опиоидите са лекарства, които или се получават от опиум, като морфин и кодеин, или имат подобно действие като метадон. Съществуват разногласия относно това кои от тях е най-добре да се използват при хронична болка и по този въпрос не е проведена малка изследователска работа. Един лекар, пише в British Medical Journal, предлага първо да се опита метадон, тъй като е доказано, че е безопасен и е евтин. Тогава той предполага: "Ако се установи, че метадонът е незадоволителен, бупренорфинът, оксикодонът, морфинът (с дълго или кратко действие) и фентанилът са жизнеспособни алтернативи. Въпреки най-добрата наука, използването на такива опиоиди все още често се основава на опити и грешки . "

Но лекарите често не са склонни да предписват опиати за хронична болка, страхувайки се, че пациентите могат да се пристрастят към тях. Някои пациенти с хронична болка са пристрастени и е трябвало да бъдат отучени от лекарствата. Опиатите могат да имат неприятни странични ефекти като гадене и запек.