Свържете

  • Вземете социални!
  • Денонощна линия за помощ
  • Форуми на общността
  • Новини за припадъци и епилепсия
  • Свържете се с нас
  • Намерете специалист по епилепсия
  • Намерете клинично изпитване
  • Условия за използване на Фондация за епилепсия
  • Политика за поверителност

Лекарства против епилепсия и остеопороза

Изследователски екип, състоящ се от специалисти по епилепсия и епидемиолози (лица, които изучават причините и контрола на заболяванията), докладва за проучване, което отговаря на важен, но прост въпрос: Дали лекарствата против припадъци причиняват намаляване на костната плътност?

остеопороза

Защо да задавам този въпрос? Повечето лекари и пациенти са съгласни, че контролирането на припадъците е много важно - вероятно най-важното съображение - но други въпроси, като дългосрочните странични ефекти на дадено лекарство, могат да повлияят на качеството на живот. Ако лекарството намали костната плътност, костите ще станат по-крехки и в крайна сметка това може да доведе до фрактури, които могат да имат основен ефект върху здравето и качеството на живот.

Основният резултат от проучването е дали жените, приемащи антиепилептични лекарства, са по-склонни да имат намалена костна плътност, отколкото жените, които не приемат тази група лекарства. (Костната плътност се определя от баланса на костната резорбция и формирането на костите.) По-специално, Дилантин, е свързана със значителна загуба на костна маса. И интересното е, че Дилантин е най-предписваното антиепилептично лекарство от общопрактикуващите лекари в САЩ, но по-малко сред лекарите по епилепсия, поради неговите странични ефекти.

Но Дилантин не е единственият виновник. Жени, които са приемали редовно други лекарства против припадъци - най-вече Фенобарбитал, мизолин, тегретол или карбатрол -- са изложени на риск. Въпреки това, процентът на загуба на костна маса е почти два пъти по-голям годишно за тези, които са приемали Dilantin.

Тази тежка загуба на костна плътност може да доведе до Остеопороза (чуплива костна болест) и Остеомалация (омекотяване на костите). Важното е, че редовните потребители на лекарства против гърчове имат приблизително 29% увеличение на фрактурите на тазобедрената става за 5 години.

Една от причините за по-ниската костна плътност е, че тези лекарства пречат на усвояването или метаболизма на калция и витамин D, и двете считани за естествени костни укрепващи средства. Така че всеки човек, който приема лекарства против припадъци - независимо дали е мъж или жена - трябва да получи поне 1200 MG калций на ден и поне 1200 IU витамин D на ден. Това включва малки деца, които също са силно уязвими.

Освен това лекарите трябва да съветват пациентите за възможните рискове. Пациентите трябва да бъдат информирани, че остеопорозата и остеомалацията са възможни странични ефекти от приемането на някои антиепилептични лекарства. Лекарите трябва да обмислят какви превантивни мерки могат да бъдат предприети. И всички жени в постменопауза, плюс всички жени с продължителна употреба на епилептични лекарства (повече от 5 години) трябва да имат сканиране на костна плътност (DEXA).

Към този момент безопасността на лекарствената терапия с рецепта за загуба на кост е в неизвестност. Администрацията по храните и лекарствата извършва преглед на безопасността на следните лекарства за изграждане на костите: Fosamax, Boniva и Actonel (известен също като бисфосфонати), за да се види дали повишават риска от фрактури в костта - точно под тазобедрената става - при пациенти, които са били на тези лекарства от няколко години. (Fosamax се свързва и с рядко, но тежко костно заболяване, наречено остеонекроза на челюстта.)

Данните, които FDA прегледа досега, обаче не показват „ясна връзка“ между употребата на бисфосфонати и риска от фрактури. И така, журито все още не е включено.