От Kristiina Ruotsalo, DVM, DVSc, ACVP & Margo S. Tant, BSc, DVM, DVSc; актуализирано от Катрин Барнет, DVM

Диагностика, Инфекциозни болести, Услуги за домашни любимци

Какво представлява лептоспирозата? ->
болестта
-->

Лептоспирозата е инфекциозно заболяване, причинено от вид бактерии, наречени Leptospira. Заболяването причинява сериозни увреждания на бъбреците и черния дроб и в тежки случаи може да бъде фатално. Бактериите се предават в урината на заразените животни и могат да оцелеят в околната среда за дълги периоди от време в топла, застояла вода или влажна почва. Дивите животни, включително скункс, миещи мечки, опосуми, плъхове, вълци и елени, могат да разпространяват инфекция върху кучета.

Как са заразени кучетата?

Повечето кучета се заразяват при директен контакт с урина от заразено животно. Други се заразяват при контакт с вода или почва, замърсена със заразена урина. Leptospira може да проникне през меката лигавица на носа, устата и клепача и може да влезе в тялото чрез отворени рани и драскотини в кожата.

Какво се случва, след като кучето е заразено?

След инфекцията бактериите се размножават в кръвния поток и след това се преместват в тъканите. Те се концентрират в черния дроб и бъбреците, причинявайки значително увреждане на тези органи.

Около осем до десет дни след инфекцията имунната система на кучето произвежда отговор на антитела, който бързо изчиства повечето от Leptospira от тялото. Въпреки това, щетите, причинени от бактериите, често водят до чернодробна или бъбречна недостатъчност, а понякога и до двете. При тежки инфекции увреждането е необратимо и бързо става фатално.

"Кучетата обикновено се възстановяват от леки инфекции, въпреки че времето за възстановяване варира."

Кучетата обикновено се възстановяват от леки инфекции, въпреки че времето за възстановяване варира. При много от тези кучета, дори тези, които изглеждат добре възстановени, малък брой бактерии оцеляват в тялото, особено в бъбреците. Тази нискостепенна продължаваща инфекция води до дългосрочно отделяне на малък брой бактерии в урината. Призовават се кучета, които са се възстановили и все още носят лептоспира в тъканите си превозвачи.

Какви са признаците на лептоспироза?

Тежко заразените кучета показват признаци на летаргия, депресия, загуба на апетит, повръщане, повишена температура и повишена жажда и уриниране. Кучетата могат да се развият жълтеница, което означава, че лигавицата на устата и бялото на очите пожълтяват. В някои случаи може да има кървене. Болестта обикновено се развива бързо, понякога само за няколко дни и може да бъде бързо фатална. За сравнение, кучетата с леки инфекции могат да показват малко или никакви признаци на заболяване и болестта може да остане неоткрита.

Може ли лептоспирозата да бъде диагностицирана с рутинни кръвни изследвания?

Не. Рутинните кръвни тестове не могат да дадат окончателна диагноза на лептоспирозата, но могат да дадат ценни улики и трябва да се считат за отправна точка на всяко разследване. Ако рутинното тестване предполага, че кучето има лептоспироза, тогава вероятно ще се препоръча допълнително окончателно изследване за потвърждаване на диагнозата.

Рутинните тестове включват: пълна кръвна картина (CBC), биохимичен профил и анализ на урината. (Вижте раздаването „Пълна кръвна картина“, „Биохимия на серума“ и „Анализ на урината“ за допълнителна информация относно тези тестове.)

Най-честите аномалии, открити при рутинно тестване при кучета с лептоспироза, включват:

  • CBC: повишен брой на белите кръвни клетки (показващи инфекция и увреждане на тъканите), намален брой тромбоцити (показващ инфекция и тежко заболяване), а понякога и намален брой червени кръвни клетки (поради кървене).
  • Серумна биохимия: високи стойности на черния дроб и/или бъбреците (показващи увреждане на черния дроб и/или бъбреците) и необичайни стойности за натрий, хлорид, фосфор, калий (показващи увреждане на бъбреците и небалансиран метаболизъм, показващи сериозно заболяване).
  • Анализ на урината: разредена урина, наличие на протеин и доказателства за възпаление (всичко това сигнализира за увреждане на бъбреците).

Какви окончателни тестове са на разположение за диагностициране на лептоспироза? -> ->

Има няколко теста за диагностициране на лептоспироза, но двата най-често срещани са ДНК-PCR тест и микроскопски тест за аглутинация (MAT). Инфекцията може да бъде диагностицирана с всеки тест, но всеки от тях има слабости и в някои ситуации може да са необходими и два теста за достигане на диагноза.

Какво представлява ДНК-PCR тестът за лептоспироза?

The ДНК-PCR тест е бърз тест, който открива ДНК на Leptospira в пълна кръв или урина. Урината често е предпочитаната проба поради големия брой бактерии, които обикновено присъстват. Тестът е по-бърз и често по-евтин от MAT.

ДНК-PCR тестът винаги ли работи?

ДНК-PCR е отличен тест, но има ограничения. Най-важното е, че ДНК-PCR тестът трябва да се направи преди кучето да получи антибиотици. Leptospira лесно се убиват от антибиотици и дори малки дози могат да затруднят откриването на инфекция с помощта на DNA-PCR. Тестът е най-полезен в ранните стадии на умерено до тежко заболяване, когато има голям брой бактерии. Кучета, които са болни дълго време или имат само леки признаци на заболяването, може да бъде трудно да се диагностицират чрез ДНК-PCR поради малкия брой присъстващи бактерии.

В някои случаи кучетата, които са наистина заразени, могат да дадат отрицателен резултат от ДНК-PCR теста (фалшиво отрицателен). Това е особено често, когато се дават антибиотици преди да се направи изследването. Важно е да запомните, че отрицателният резултат не изключва инфекция. Ако се подозира лептоспироза и ДНК-PCR тестът е отрицателен, трябва да се направят допълнителни тестове, за да се потвърди инфекцията. Това обикновено означава да се направи микроскопичен тест за аглутинация (MAT).

В много редки случаи ДНК-PCR може да бъде положителна, дори когато е истинска инфекция не присъства (фалшиво положителни). Обикновено се среща при кучета, които са били в контакт с друг вид Leptospira, който не причинява болести. Тези кучета не са болни и обикновено имат незабележими резултати от рутинни тестове. Поради тази причина рутинните тестове трябва винаги да приключват преди тестването за лептоспироза чрез ДНК-PCR.

Какво представлява тестът MAT за лептоспироза?

МАТ или тест за микроскопична аглутинация открива наличието на антитела срещу лептоспира в кръвта на кучето. Ако нивото на антителата (наречено титър) е достатъчно високо или може да се покаже, че се повишава с времето, тогава инфекцията се потвърждава.

Дали MAT винаги работи?

MAT е отличен тест, но има и ограничения. Това е по-бавен тест от ДНК-PCR теста и може да отнеме няколко дни, за да се получат резултати от лабораторията. Понякога последващ тест (наречен a възстановяваща проба) е необходима за потвърждаване на инфекцията, което отлага още повече диагнозата. Също така, резултатите от теста могат да бъдат неубедителни, ако пациентът е бил предварително ваксиниран за лептоспироза или ако антибиотиците са били дадени в началото на заболяването, преди имунната система да е имала време да започне да произвежда антитела.

Може ли да се лекува лептоспироза?

Да. Антибиотиците обикновено са много ефективни при лечението на лептоспироза и повечето кучета реагират бързо, след като антибиотиците започнат. Има две фази на антибиотично лечение: първата фаза бързо изчиства най-сериозните или остър инфекция от тялото. Втората фаза изчиства нискостепенната продължителна инфекция, открита в кучета превозвачи. Вашият ветеринарен лекар ще обсъди с вас подробностите за лечението.

"В допълнение към антибиотиците, кучета с тежко увреждане на бъбреците или черния дроб може да се нуждаят от хоспитализация за интравенозно лечение с течности и друга терапия."

В допълнение към антибиотиците, кучетата с тежко увреждане на бъбреците или черния дроб могат да изискват хоспитализация за интравенозно лечение с течности и друга терапия. Прогнозата за тежко заразените кучета се пази, тъй като преобладаващата инфекция обикновено причинява необратимо увреждане на органите, което води до бързо влошаване и смърт, въпреки подходящото лечение.

Могат ли хората да хванат лептоспироза от кучета?

Да. Лептоспирозата е a зоонозна болест, което означава, че може да се разпространи от животни до хора. Собствениците на домашни любимци и ветеринарният персонал трябва да бъдат внимателни, когато се грижат за заразено куче. Препоръчват се предпазни мерки като маски за лице, ръкавици и редовно измиване на ръцете, за да се избегне попадане на заразена урина в очите, носа или устата или върху счупената кожа. Препоръчва се внимателно изхвърляне на замърсените постелки, както и задълбочена дезинфекция на замърсени зони. Всеки човек, който се чувства зле след излагане на заразено куче, трябва да потърси медицинска помощ.

За допълнителна информация относно лептоспирозата вижте раздаването „Лептоспироза при кучета“.