Медицински преглед от Carmen Fookes, BPharm. Последна актуализация на 11 юни 2020 г.

знаете

1. Как работи

  • Lipitor е търговско наименование на аторвастатин. Аторвастатин може да се използва за лечение на висок холестерол.
  • Аторвастатин действа, като блокира ензим в черния дроб, който произвежда различни видове липиди (мазнини и холестерол). Аторвастатин също засилва разграждането на липидите.
  • Lipitor принадлежи към класа лекарства, известни като статини. Lipitor е известен също като инхибитор на HMG-CoA редуктазата.

2. Горните страни

  • Lipitor, заедно с диетични мерки, може да се използва за лечение на висок холестерол при хора с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, ако първоначалните диетични мерки не успеят да понижат холестерола.
  • Lipitor се използва също за намаляване на риска от коронарни събития (като инфаркт или инсулт) при пациенти с висок риск от тези събития - като хора с вече съществуваща коронарна болест на сърцето, диабет, периферни съдови заболявания, предишна история на инсулт и подобни на инсулт събития или инфаркт или с множество рискови фактори (като по-напреднала възраст, тютюнопушене, високо кръвно налягане, нисък HDL-C и фамилна анамнеза за сърдечни заболявания).
  • Възможно по-ефективен от други статини.
  • Lipitor се предлага като генерик под името аторвастатин.

3. Недостатъци

Ако сте на възраст между 18 и 60 години, не приемате други лекарства или нямате други медицински състояния, нежеланите реакции, които е по-вероятно да изпитате, включват:

  • Назофарингит (подуване на носните проходи и задната част на гърлото), артралгия (болка в ставите), диария, диспепсия, болка и инфекции на пикочните пътища.
  • Мускулна болка, болезненост или слабост - първоначално се нуждае от допълнителни изследвания, за да се изключат по-сериозни мускулни ефекти (като рабдомиолиза - унищожаване на мускулните клетки). Хората на възраст над 65 години, приемащи определени лекарства (например циклоспорин, итраконазол, ХИВ антивирусни средства), които пият повече от две алкохолни напитки на ден или с бъбречно заболяване, изглежда са по-изложени на риск от сериозни странични ефекти.
  • Lipitor, подобно на други статини, може да повлияе на чернодробната функция, проявявайки се като промени в тестовете за чернодробна функция или жълтеница (пожълтяване на кожата), изискващи намаляване на дозата или прекратяване.
  • Може също да повлияе на някои маркери за диабет (като HbA1c или глюкоза на гладно) и може да не е подходящ при тези с чернодробно или бъбречно заболяване.
  • Рядко се свързва със загуба на паметта, забрава, амнезия, увреждане на паметта и объркване. Тези симптоми обикновено отзвучават с прекратяване.
  • Може да взаимодейства с редица други лекарства, включително тези, които се метаболизират от чернодробни ензими CYP 3A4, кларитромицин, протеазни инхибитори, циклоспорин, гемфиброзил, орални контрацептиви и дигоксин.

Забележка: Като цяло възрастните хора или децата, хората с определени медицински състояния (като чернодробни или бъбречни проблеми, сърдечни заболявания, диабет, гърчове) или хората, които приемат други лекарства, са по-изложени на риск от развитие на по-широк спектър от странични ефекти. Вижте пълния списък на нежеланите реакции

4. Долна линия

Lipitor е ефективен при понижаване на холестерола; използването му обаче може да бъде ограничено от странични ефекти като мускулна болка.

5. Съвети

  • Приемайте веднъж дневно. Може да се приема по всяко време на деня (сутрин или вечер); най-добре е обаче да сте в съответствие с времето, в което приемате Lipitor.
  • Дозировката на Lipitor трябва да бъде индивидуализирана, но първоначално трябва да започне от 10-20 mg/ден и да се ръководи от резултатите от тестовете за холестерол, взети 2 до 4 седмици по-късно.
  • Вземете Lipitor точно както е указано от Вашия лекар. Не увеличавайте или намалявайте дозата без неговия или нейния съвет.
  • Избягвайте да пиете големи количества сок от грейпфрут или да ядете грейпфрут или продукти от грейпфрут, докато приемате Lipitor.
  • Ограничете приема на алкохол и избягвайте да пиете повече от две чаши алкохол на ден, докато приемате Lipitor.
  • Помислете за временно спиране на Lipitor и потърсете спешна медицинска помощ, ако имате остра мускулна болка или друго състояние, което може да увеличи риска от сериозно нараняване на мускулите или бъбречна недостатъчност като тежка инфекция, тежка операция, травма, неконтролирани припадъци, тежки електролитни или метаболитни нарушения.
  • Придържайте се към диетата TLC, разработена от Националната образователна програма за холестерол (NCEP), или подобна диета, докато приемате Lipitor.
  • Планирайте да спортувате редовно и да спрете да пушите, ако пушите. Опитайте се да избягвате втора употреба дим.
  • Потърсете веднага Вашия лекар, ако забележите пожълтяване на кожата или задух, необяснима кашлица или обща умора.
  • Lipitor не трябва да се приема по време на бременност или по време на кърмене. Уверете се, че използвате ефективна контрацепция, докато приемате Lipitor, ако сте жена в детеродна възраст и говорете с Вашия лекар, ако възнамерявате да забременеете, преди действително да забременеете.

6. Отговор и ефективност

  • Пиковите нива се наблюдават в рамките на един до два часа след приложението; обаче може да отнеме една до две седмици редовно дозиране, преди да се забележат подобрения в нивото на холестерола, и до четири седмици преди да са очевидни максималните понижаващи холестерола ефекти на Lipitor.
  • Може да намали общия холестерол с 30-46%, триглицеридите с 30-56%, с променливо увеличение в HDL.
  • Възможно по-ефективен от други статини.

7. Взаимодействия

Лекарствата, които взаимодействат с Lipitor, могат или да намалят ефекта му, да повлияят колко дълго действа, да увеличат страничните ефекти или да имат по-малък ефект, когато се приемат с Lipitor. Взаимодействието между две лекарства не винаги означава, че трябва да спрете приема на едно от лекарствата; обаче понякога го прави. Говорете с Вашия лекар за това как трябва да се управляват лекарствените взаимодействия.

Общите лекарства, които могат да взаимодействат с Lipitor, включват:

  • амиодарон
  • антибиотици, като еритромицин
  • антидепресанти, като нефазодон
  • противогъбични средства, като итраконазол, кетоконазол, позаконазол или вориконазол
  • безафибрат
  • блокери на калциевите канали като амлодипин, дилтиазем или верапамил
  • колхицин
  • циклоспорин
  • дигоксин
  • гемфиброзил
  • грейпфрутов сок
  • ХИВ лекарства като типранавир, ритонавир или пибрентасвир
  • летермовир
  • ниацин
  • орални контрацептиви
  • други лекарства за понижаване на липидите като гемфиброзил и безафибрат
  • силни индуктори на CYP3A4 като ефавиренц или рифампин
  • силни инхибитори на CYP3A4, като кларитромицин или циклоспорин
  • варфарин.

Имайте предвид, че този списък не включва всичко и включва само често срещани лекарства, които могат да взаимодействат с Lipitor. Трябва да се обърнете към информацията за предписване на Lipitor за пълен списък на взаимодействията.

Препратки

Lipitor (аторвастатин) [Вмъкване на опаковка] Ревизиран: 12/2019. Parke-Davis Div от Pfizer Inc. https://www.drugs.com/pro/lipitor.html

Още информация

Не забравяйте, пазете това и всички други лекарства на място, недостъпно за деца, никога не споделяйте лекарствата си с други хора и използвайте Lipitor само за предписаното показание.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.