Понякога не можем да избегнем това, което се случва с телата ни. Ние караме телата ни да изпитват определени здравословни състояния поради дейностите, които трябва да предприемем в живота. Пролапсът на тазовите органи, например, може да възникне поради тежко повдигане, което може да унищожи тъканите, поддържащи влагалището и ректума, или вагинално раждане, което едва можем да избегнем. Добрата новина обаче е, че ако изпитате това състояние, всичко не е загубено. Все още можете да се подложите на лечение и животът ви да се нормализира.

ремонт

Колфорафията е една от най-известните процедури, използвани за лечение на пролапс на тазовите органи. В Gyn LA проведохме успешно тази процедура за нашите пациенти и дадохме отлични резултати. Първо ще оценим състоянието ви и ще определим дали сте идеалният кандидат за процеса. След това ще ви преведем през това, което изисква процедурата, преди да започнем работата си. Ние се грижим за нашите пациенти с много грижи и ги караме да се чувстват възможно най-комфортно. Ако сте в Лос Анджелис и имате състояние на пролапс на тазовия орган, свържете се с нас възможно най-бързо, за да можем веднага да започнем процеса на лечение.

Разбиране на значението на колпорафията

Колпорафията е хирургичен процес, който възстановява и укрепва стените на влагалището след пролапса на тазов орган. Пролапсът на тазовите органи се извършва, когато един или повече от органите на тазовото дъно се изплъзнат от обичайното си местоположение в тялото на човек. Колфорафията е минимално инвазивна.

Изместването на органите на тазовото дъно може да доведе до няколко нежелани признака и симптоми, тъй като органът, който е пролабирал, се притиска към вагиналната стена. Факторите, които могат да доведат до пролабиране на тазовите органи, включват многократно раждане, възраст, продължаващи физически дейности, предишна хистеректомия и хормонален дефицит. Признаците и симптомите на пролапса на тазовите органи са стрес инконтиненция, болка при секс, вагинална издутина, затруднения в изхождането или уринирането и болки в гърба.

Когато нехирургичните методи на лечение като вкарване на песар, хормонална терапия, терапия на тазовото дъно или упражнения на Кегел не успеят да облекчат симптомите, тогава лекарят може да препоръча хирургичен ремонт.

По време на Colporrhaphy хирургът вкарва зрелище във влагалището ви, за да го държи отворен по време на процедурата. След това той прави разрез близо до влагалищния вход, простиращ се навътре към върха на вагиналния канал. Разрезът позволява на хирурга да получи достъп и да поправи и преструктурира подлежащата тъкан на тазовото дъно, довела до пролапса. След ремонта хирургът зашива разреза със здрави и абсорбиращи шевове. Местна, регионална или обща анестезия може да се използва въз основа на това, какъв вариант вашият лекар се надява да бъде идеален за вас.

Колфорафията е често срещана в Съединените щати. Приблизително една на всеки десет родили жени ще трябва да се подложи на тази процедура, за да възстанови пролабиран тазов орган на даден етап от живота си. Има два вида процедури за Колфорафия:

  • Предна колпорафия (преден вагинален ремонт)
  • Задна Колфорафия (задна вагинална поправка)

Предна Колфорафия

Тази процедура се провежда за лечение на пролапс, който засяга предната част на вагиналната стена, като пролапс на пикочния мехур или уретрата (т.е. съответно цистоцеле и уретроцеле). Пикочният мехур/уретрата пролабира, когато падне от нормалното си положение и се изпъкне в предната част на влагалището, което води до увисване на предната част на вагиналната стена. Колпорафията се прави за затягане на предната (предната) вагинална стена.

По време на тази операция Вашият лекар ще направи разрез на предната вагинална стена. След това той/тя ще избута пикочния мехур или уретрата обратно в обичайните им позиции, а поддържащите тъкани между пикочния мехур и предната част на вагината ще бъдат стегнати и подсилени с помощта на шевове. Вашият лекар ще трябва да отреже лека част от вагиналната стена, за да се отърве от излишната тъкан.

Задна Колфорафия

Тази хирургична процедура се извършва за справяне с проблеми, които засягат задната част на вагиналната стена, като пролапс на ректума (ректоцеле). Ректоцеле е, когато ректумът ви падне от обичайното си място и се издува към задната част на вагината, което води до увисване на задната част на вагиналната стена, което може да доведе до дисфункция на червата. Задна Колфорафия се извършва за затягане на задната (задната) част на вагиналната стена.

Процедурата е доста подобна на предната Колфорафия. Тук се прави лек разрез на задната вагинална стена, за да може ректумът ви да бъде върнат в първоначалното си положение. След това поддържащите тъкани между ректума и задната част на вагината ще бъдат стегнати и подсилени с помощта на шевове. Както при възстановяването на предната вагинална стена, Вашият лекар ще трябва да отреже лека част от вагиналната стена, за да се отърве от излишната тъкан.

Обърнете внимание, че нито една от тези операции не се прави, докато симптомите на пролапс не започнат да пречат на ежедневието на пациента. Например, Вашият лекар може да препоръча хирургична процедура за лечение на тежка и значителна ректоцеле, особено когато имате симптоми като:

  • Затруднено движение на червата
  • Усещате, че червата ви са пълни през цялото време, дори само след като сте се изправили.
  • Невъзможност за контрол на изхождането

Диагностика/Подготовка за операция

Най-често при диагностициране на пролапса на тазовите органи се използва физически преглед. Вашият лекар ще вкара спекулум във влагалището ви и ще бъдете помолени да седите или да се напрягате изправено. След това лекарят инспектира задната, предната, страничната (страничната) и горната (върха) вагинални стени за изпъкналост или пролапс. В конкретни сценарии физическият преглед не може да диагностицира достатъчно пролапса на тазовите органи. В тези случаи, например, може да се използва цистограма, за да се установи степента на цистоцеле. Тук лекарят пълни пикочния мехур с пикочен катетър с различна среда и след това пикочния мехур се рентгеново.

В самия ден на тази процедура ще бъдете помолени да се въздържате от пиене и ядене след полунощ или минимум, осем часа преди процедурата да може да бъде проведена. Вашият лекар може да постави клизма вечер преди извършване на процедурата, т.е. ако ще се подложите на процедура за задна Колфорафия. Също така, Вашият лекар ще Ви посъветва да спрете приема на ибупрофен, напроксен и аспирин няколко дни преди операцията. Неприемането на тези лекарства ще намали риска от прекомерно кървене. Консултирайте се с Вашия лекар относно правилната употреба на лекарства, в случай че използвате варфарин или други лекарства за разреждане на кръвта.

Както споменахме по-рано, Colporrhaphy се прави под спинална или обща упойка. За обща упойка ще спите и няма да чувствате болка. За спиналната упойка, от друга страна, ще бъдете вцепенени под кръста и неспособни да почувствате болка, но ще сте будни. Обикновено тази операция отнема около тридесет минути.

Какво трябва да очаквате след операция

След като сте претърпели Colporrhaphy, може да получите воднисто течение, което е оцветено в кръв за няколко седмици. Докато продължите да лекувате, може да видите тъмни петна, докато вътрешните ви шевове се разтварят. Освен това може да се почувствате уморени и може да искате да вземете обикновена аналгезия като Panadol, за да облекчите дискомфорта или болката, главно ако ще спите през нощта.

Кога трябва да уведомите Вашия лекар

След операцията, следните са признаци и симптоми, за които трябва да информирате Вашия лекар веднага щом започнат да се появяват:

  • Ако започнете да треска (температура от 38 градуса по Целзий)
  • В случай, че вагиналното отделяне се увеличи и стане обидно.
  • Ако имате засилване или постоянна болка
  • В случай, че показвате симптоми или признаци на UTI, например:
  • Температура над 38 градуса по Целзий
  • Болка и парене при отделяне на урина
  • Често отделяне на урина
  • Предаване на кръв при отделяне на урина

Последваща грижа

След операцията най-вероятно ще останете в болницата няколко дни. Операцията може да засегне пикочния мехур; следователно катетър на Foley може да остане във вас за един или два дни. Катетър се отнася до лека тръба, която се поставя в пикочния мехур, за да помогне за изтеглянето на урина от тялото. Ще бъдете на течна диета до момента, в който нормалното функциониране на червата се върне.

След като сте в състояние да уринирате и да направите нормалното си движение на червата, можете да възобновите обичайната си диета. Ще бъдете насочени да се въздържате от дейности в продължение на няколко седмици, които могат да доведат до напрежение на частта, която е претърпяла операция. Такива дейности включват кашлица, повдигане, дълго стоене, кихане, полов акт и напрежение с дефекация.

Рискове, свързани с Колфорафия

Всички хирургични процедури крият опасност от усложнения. Рисковете, свързани с Colporrhaphy, могат да бъдат тежки и дори да доведат до смърт. Те включват възможни усложнения, свързани с инфекция, анестезия, нараняване на други тазови органи или структури, прекомерно кървене, кръвни съсиреци в белите дробове или крака, болезнено сношение (диспареуния), невъзможност за излекуване на дефекта и повтарящ се пролапс. Фистулата е необичайно усложнение в резултат на Colporrhaphy, при което отвор расте между пикочния мехур и вагината или ректума и вагината.

Други рискове могат да включват:

  • Уринарна инконтиненция
  • Постоперативни инфекции като инфекции на пикочния мехур (това е най-често при тези пациенти, които получават катетри)
  • Запек
  • Да бъдеш или да се чувстваш болен
  • Неестетични белези по кожата
  • Инфекция на хирургичното място
  • Трудност при отваряне на червата
  • Разработване на кръвна колекция (хематом) между червата и вагината.

Конкретни фактори като вече съществуващи медицински състояния и възраст са от съществено значение, за да се има предвид при определяне дали хирургичната процедура е идеалният вариант да се подложи или не. Освен това онези жени, които планират да забременеят по-късно, трябва да избягват операция, докато вече не планират да забременеят.

Нормалният резултат

Обикновено жената е в състояние да възобнови нормалните си дейности, които включват полов акт, приблизително един месец след претърпяване на хирургичния процес. След успешна операция, симптомите, свързани с ректоцеле или цистоцеле, ще отстъпят, въпреки че може да е необходима отделна процедура за лечение на стрес инконтиненция. Поправянето на предната вагинална стена е около 66% успешно при лечението на континенция на урината.

Коефициенти на смъртност и заболеваемост

Има около 1% опасност от тежки усложнения, свързани с Colporrhaphy. Като цяло тази процедура се счита за сигурна, с по-нисък процент на общи усложнения.

Алтернативи

Обикновено операцията е запазена само за тежки състояния на пролапса на тазовите органи. Леките случаи могат да бъдат лекувани чрез няколко други медицински възможности. Лекарят може да Ви предложи да изпълнявате упражнения на Кегел. Упражненията на Кегел се отнасят до последователност от мускулни релаксации и контракции около перинеалната област. Смята се, че тези видове упражнения укрепват тазовото дъно. Те също могат да помогнат за предотвратяване на уринарна инконтиненция.

Освен упражненията на Кегел, Вашият лекар може да препоръча и песарий. Песарий се отнася до устройство, което се вкарва във влагалището, за да подпомогне поддържането на органите в тазовото дъно. Песарите се правят в различни размери и форми и трябва да бъдат вградени в тялото ви от лекар.

Също така, може да се предпише хормонозаместителна терапия, ако сте претърпели менопауза. Хормоните могат да подобрят качеството на поддържащите тъкани в таза. Може също да Ви бъде препоръчано да лекувате всеки запек, който изпитвате първо, преди да прибегнете до операция.

Кой извършва Колфорафия и къде се извършва

Обикновено Colporrhaphy се провежда в болнична операционна. Уролог или гинеколог може да извърши тази процедура. Гинеколог се отнася до лекар, специализиран в области на репродуктивното и общото здраве, труда, раждането и бременността при жените. Урологът, от друга страна, е лекар със специалност в диагностиката и лечението на заболявания, които засягат гениталните органи и пикочните пътища.

Намерете гинеколог с опит в ремонта на вагинална стена близо до мен

Наличието на пролапс на тазовия орган не е краят му. Лечимо е. Всичко, което трябва да направите, е да се консултирате с гинеколог веднага щом започнете да изпитвате някой от симптомите, които обсъдихме по-горе. Лекарят ще Ви прегледа и ще препоръча най-добрата възможност за лечение за Вас. При неблагоприятни условия Вашият лекар може да препоръча Colporrhaphy, която е най-ефективната хирургична процедура за възстановяване на пролапсания орган в нормалното му положение. Ако се намирате в Лос Анджелис и изпитвате тежки симптоми на пролапс на тазовите органи, свържете се с Gyn LA на 310-375-8446 за помощ. Въпреки че идва със своите рискове, нашите гинеколози ще се справят с вашия случай с изключително внимание. Ще Ви направим възможно най-удобни, докато се подлагате на тази процедура, и ще предоставим отлични услуги за последваща грижа скоро след операцията. Обадете ни се веднага за бързи и ефективни услуги.