Д-р Колин Тиди, Прегледано от д-р Лорънс Нот | Последна редакция на 26 юни 2020 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента

Локалните стероиди са лечебни кремове, които се поставят върху кожата. Те се използват в допълнение към овлажнители (наричани още омекотители) за лечение на екзема. Локалните стероиди намаляват възпалението на кожата. Кратък курс обикновено изчиства обострянето на екзема. Малко вероятно е страничните ефекти да се появят при кратки курсове.

Локални стероиди за екзема

В тази статия
  • Какво е екзема?
  • Какво представляват локалните стероиди и как работят?
  • Какви видове локални стероиди има?
  • Кога и как се използват локални стероиди?
  • Как да прилагам локални стероиди?
  • Използване на локални стероиди и овлажнители (омекотители) заедно
  • Има ли странични ефекти от локални стероиди?
  • Две често срещани грешки при използване на локални стероиди

Какво е екзема?

Термините екзема и дерматит означават почти същото. Тоест възпаление на кожата. Причинява червена, сърбяща кожа, която също може да се образува с мехури Има два основни типа дерматит/екзема:

  • Атопична екзема. Това се причинява от проблем в тялото. Ако имате атопична екзема, вие сте родени с тенденция кожата ви да се възпалява. Различни части на кожата са склонни да избухват от възпаление от време на време, обикновено от двете страни на тялото ви.
  • Контактен дерматит. Това се причинява от вещество извън тялото. Това обикновено причинява петна от възпаление на участъци от кожата, които са влезли в контакт с веществото. Ако избягвате нарушаващото вещество, възпалението на кожата трябва да изчезне.

Набиращи популярност статии

Третирана област на кожата (възрастни)FTUs всеки
доза (възрастни)Около 2 ръце за възрастниПредната част на гърдите и корема7 FTUОколо 14 ръце за възрастниЛице и шия2.5 FTUОколо 8 ръце за възрастниЦял крак и ходило8 FTU

локални

Елементи за пръсти и деца

FTU от крем или мехлем се измерва върху показалец на възрастен, преди да се втрие върху дете. Отново, един FTU се използва за лечение на участък от кожата на дете, еквивалентен на два пъти по-голям размер на плоската ръка на възрастен, със събрани пръсти. Можете да прецените количеството локален стероид, който да използвате, като използвате ръката си (за възрастни), за да измерите количеството на кожата, засегнато от детето. От това можете да определите количеството локален стероид, който да използвате.

Следното дава грубо ръководство:

За дете на възраст 3-6 месеца

  • Цялото лице и шия - 1 FTU.
  • Цяла ръка и ръка - 1 FTU.
  • Цял крак и крак - 1,5 FTU.
  • Цялата предна част на гърдите и корема (корема) - 1 FTU.
  • Целият гръб, включително задните части - 1,5 FTU.

За дете на възраст 1-2 години

  • Цялото лице и шия - 1,5 FTU.
  • Цяла ръка и ръка - 1,5 FTU.
  • Цял крак и крак - 2 FTU.
  • Цялата предна част на гърдите и корема - 2 FTU.
  • Целият гръб, включително задните части - 3 FTU.

За дете на възраст 3-5 години

  • Цялото лице и шия - 1,5 FTU.
  • Цяла ръка и ръка - 2 FTU.
  • Цял крак и крак - 3 FTU.
  • Цялата предна част на гърдите и корема - 3 FTU.
  • Целият гръб, включително задните части - 3,5 FTU.

За дете на възраст 6-10 години

  • Цялото лице и шия - 2 FTU.
  • Цяла ръка и ръка - 2,5 FTU.
  • Цял крак и крак - 4,5 FTU.
  • Цялата предна част на гърдите и корема - 3,5 FTU.
  • Целият гръб, включително задните части - 5 FTU.

Използване на локални стероиди и овлажнители (омекотители) заедно

Повечето хора с екзема също ще използват омекотители. Омекотителите са различни от локалните стероиди и трябва да се използват и прилагат по различен начин. Когато използвате двете процедури, първо нанесете омекотителя. След това изчакайте 10-15 минути, преди да приложите локален стероид. Омекотителят трябва да се остави да потъне (да се абсорбира), преди да се приложи локален стероид. Когато прилагате стероида, кожата трябва да е влажна или леко лепкава, но не хлъзгава.

Има ли странични ефекти от локални стероиди?

Кратките курсове локални стероиди (по-малко от четири седмици) обикновено са безопасни и не причиняват проблеми. Проблеми могат да се развият, ако локални стероиди се използват за дълги периоди или ако кратки курсове на по-силни стероиди се повтарят често. Основната грижа е дали силните стероиди се използват дългосрочно. Страничните ефекти от леки локални стероиди са необичайни.

Страничните ефекти от локални стероиди могат да бъдат локални или системни. Местният означава просто засягане на тази част от кожата, а системните средства засяга целия човек.

Местни ефекти

  • Усещане за парене или парене при първото прилагане на лечението. Това е доста често, но се подобрява, когато кожата ви свикне с лечението.
  • Изтъняването на кожата винаги се е смятало за често срещан проблем. Последните изследвания обаче показват, че това се случва главно, когато се използват високоякостни стероиди под херметически превръзки. При нормална редовна употреба изтъняването на кожата е малко вероятно и, ако се случи, често се обръща, когато локалният стероид бъде спрян.
  • При продължителна употреба на локални стероиди кожата може да развие трайни стрии (стрии), натъртване, обезцветяване или тънки паякови кръвоносни съдове (телеангиектазии).
  • Локалните стероиди могат да предизвикат или влошат други кожни заболявания като акне, розацея и периорален дерматит.
  • Цветът на кожата може да се промени. Това е по-забележимо, ако имате тъмна кожа.
  • Косата може да расте повече в областта на третираната кожа.
  • Някои хора могат да развият алергия към съдържанието на лечението, като използвания консервант. Това може да раздразни кожата, която се лекува и да влоши възпалението.

Системни ефекти

  • Някои локални стероиди преминават през кожата и в кръвта. Количеството обикновено е малко и обикновено не създава проблеми, освен ако силни локални стероиди се използват редовно върху големи участъци от кожата. Основната грижа е при децата, които се нуждаят от чести курсове на силни локални стероиди. Стероидът може да има ефект върху растежа. Следователно децата, които се нуждаят от многократни курсове на силни локални стероиди, трябва да наблюдават растежа си.
  • Събиране на течности в краката.
  • Високо кръвно налягане.
  • Увреждане на костите (изтъняване).
  • Синдром на Кушинг - това е рядък проблем, причинен от високи нива на хормон (химически пратеник) в кръвта ви. Симптомите включват бързо наддаване на тегло, изтъняване на кожата и промени в настроението ви.

Листовка се доставя с всеки локален стероид и дава пълен списък на възможните нежелани реакции.

Две често срещани грешки при използване на локални стероиди

Някои хора използват твърде малко

Често срещана грешка е да бъдете твърде предпазливи по отношение на локалните стероиди. Някои родители се справят с екземата на децата си поради необоснован страх от локални стероиди. Те може да не прилагат стероида толкова често, колкото е предписано, или със силата, необходима за изчистване на обострянето. Това всъщност може да доведе до използването на повече стероиди в дългосрочен план, тъй като възпалената кожа може никога да не се изчисти напълно. Така че, в крайна сметка може да приложите локален стероид за включване и изключване (може би на всеки няколко дни) за доста дълго време. Детето може да бъде в беда или неудобно за този период, ако възпалението не се изчисти правилно. По-вероятно е обострянето да се изчисти напълно, ако локалните стероиди се използват правилно.

Някои хора използват твърде много

Използвайте локални стероиди само за екзема според указанията на Вашия лекар. Някои хора продължават да използват локални стероиди всеки ден в дългосрочен план, след като екземата се изчисти, за да „задържи екземата далеч“. Това обикновено не е необходимо. Някои хора с тежка екзема може да се нуждаят от продължително лечение със стероиди. Това обаче трябва да бъде под строгото наблюдение на лекар. Всички хора с екзема трябва да използват овлажнители (омекотители) всеки ден, за да предотвратят по-нататъшни обостряния на екзема.