Мастният черен дроб е натрупването на мазнини в клетките на черния дроб до степен, че повече от 5-10% от черния дроб е мазнина. Има 2 вида мастни чернодробни заболявания: алкохолна чернодробна болест и безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). Затлъстяването на черния дроб може да прогресира до сериозни усложнения, като цироза на черния дроб.

Мастни чернодробни симптоми

Затлъстяването на черния дроб обикновено не причинява никакви симптоми. Понякога хората със заболяване ще се оплакват от чувство на умора или общо неразположение, но това варира при отделните индивиди и степента на симптомите обикновено не се равнява на тежестта на заболяването. Понякога човек може да почувства болка в горната дясна част на корема и да има загуба на тегло.

черен

Диагностика на мастна чернодробна болест

Мастната чернодробна болест често се диагностицира случайно, след като се открие аномалия при тестове за чернодробна функция, които често се правят като част от стандартните кръвни тестове или когато човек прави коремна ехография. Промените, забелязани при чернодробните функционални тестове, често са повишени концентрации на ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Като алтернатива, Вашият лекар може да открие увеличен черен дроб, докато изследва корема Ви.

Биопсията на черния дроб е единственият тест, който може окончателно да диагностицира мастна чернодробна болест, но това обикновено не е необходимо, тъй като други тестове като ултразвук могат да бъдат достатъчно внушителни, за да оправдаят лечението.

Кой получава мастна чернодробна болест?

Около един на всеки 10 австралийци са засегнати от това състояние - това е най-честата причина за ненормални резултати от чернодробни тестове. Заболяването на мастния черен дроб често се причинява от прекомерен прием на алкохол, но все по-често се среща при хора, които не пият излишно, но имат наднормено тегло, затлъстяване или диабет. Всъщност безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) засяга всеки трети възрастен и е най-честата причина за хронично чернодробно заболяване. Дори се диагностицира при австралийски тийнейджъри.

Причини за мастна чернодробна болест

Лекарите всъщност не знаят какво причинява безалкохолна мастна чернодробна болест, но не е непременно толкова просто, колкото яденето на твърде много мазнини.

Основният фактор за развитието на безалкохолно мастно чернодробно заболяване е инсулиновата резистентност, състояние, обикновено свързано със затлъстяване и наднормено тегло.

Обикновено хормонът инсулин дава възможност на клетките на тялото да поемат глюкоза (вид захар) от кръвта, за да се използват като гориво. При инсулиновата резистентност обаче клетките не реагират правилно на инсулина. Те не могат да поемат достатъчно глюкоза и поради това са лишени от гориво. Кръвта няма много глюкоза, отстранена от нея от клетките, така че нивата на глюкоза в кръвта се повишават.

Лекарите все още не са открили как точно инсулиновата резистентност води до отлагане на мазнини в чернодробните клетки.

Мастно-чернодробно заболяване може да се появи, макар и много по-рядко, с недохранване, някои лекарства и понякога като усложнение на бременността.

Алкохолната мастна чернодробна болест се причинява от интензивна употреба на алкохол.

Рискови фактори

Рисковите фактори за безалкохолно мастно чернодробно заболяване включват:

  • Висок холестерол.
  • Високи триглицериди (друг вид мазнини в кръвта).
  • Диабет тип 2.
  • Затлъстяване.
  • Метаболитен синдром.
  • Високо кръвно налягане.
  • Синдром на поликистозните яйчници.

Рискови фактори за алкохолно чернодробно заболяване

  • Не е изненадващо, че рисковият фактор за този тип мастни чернодробни заболявания е пиенето на твърде много алкохол.

Усложнения на мастна чернодробна болест

Затлъстяването на черния дроб води до проникване на мазнини в черния дроб и може да не причини увреждане, но може да доведе до сериозни усложнения. Излишните мазнини могат да доведат до възпаление на черния дроб (стеатохепатит), което с течение на времето може да доведе до образуване на белези и фиброза на черния дроб, известни като чернодробна цироза. Цирозата е най-тежкото усложнение, като увреждането на черния дроб е трайно и води до загуба на функция. Цирозата се появява с години и може да доведе до рак на черния дроб.

Лечение на мастна чернодробна болест

Няма специфично лечение за мастна чернодробна болест, но промените в начина на живот могат значително да подобрят състоянието и може би дори да го обърнат в ранните етапи. Тези промени включват:

Има редица лекарства, които са предложени за лечение на мастна чернодробна болест, въпреки че изследванията върху тях продължават. Те понякога се предписват от лекари в конкретни случаи.

Като се фокусираме върху фактори, свързани с мастна чернодробна болест, които могат да бъдат модифицирани, може да е възможно да се предотврати прогресирането на болестта.

Outlook

Първоначално се смяташе, че мастната чернодробна болест е безобидно състояние, но сега е известно, че тя има потенциал да премине към по-сериозни чернодробни заболявания, като цироза на черния дроб и рак на черния дроб. Ето защо е важно да се правят промени по-рано в състоянието, когато то може да бъде подобрено и дори обърнато.

Какъв лекар специалист лекува мастна чернодробна болест?

В Австралия личните лекари са в челните редици при диагностицирането на мастна чернодробна болест, но специалистите, които се грижат за това състояние, се наричат ​​гастроентеролози или хепатолози. Акредитирани практикуващи диетолози (APD) също могат да участват в разработването на планове за отслабване и здравословно хранене.

Как да предотвратим зачервяване на чернодробните заболявания?

Обикновено мастната чернодробна болест може да бъде предотвратена, като се следват същите съвети за начина на живот, които се дават на хората със заболяването.

Храни, които помагат на безалкохолни мастни чернодробни заболявания

Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) нараства в Австралия, главно при хора със затлъстяване или диабет тип 2. Безалкохолното мастно чернодробно заболяване е сериозно състояние, което може да прогресира до неалкохолен стеатохепатит (NASH) и чернодробна цироза.

Няма лекарства за лечение на болестта, като подобряването на начина на живот и отслабването са основните лечения.

Изследователи от Университета в Сидни обаче казват, че в допълнение към упражненията и ограничаването на калориите, специфичните храни са ефективни за подобряване или избягване на развитието на NAFLD и NASH: