mayo

Уважаема клиника Майо: Баща ми има анамнеза за камъни в бъбреците. Той е променил диетата си през последната година, което изглежда помогна. Притеснявам се обаче, тъй като бях чувал, че камъните в бъбреците могат да се увеличат през лятото. Това истина ли е? Ако е така, има ли съвети как той може допълнително да намали риска си?

Отговор: Тъй като температурите се повишават през летните месеци, нараства и рискът от развитие на камъни в бъбреците, дори ако никога досега не сте имали такъв. Няколко са причините, поради които през летните месеци се увеличават камъните в бъбреците. Сред тези причини са увеличаването на заниманията на открито, както и количеството и видовете храни и напитки, които консумираме.

Изследванията показват, че докато времето се затопли, хората прекарват повече време на открито, правят дворни работи, прекарват време на басейна или около барбекю. И често тялото не получава необходимия вид течности, докато губи повече от нормалното чрез кожата.

Камъните в бъбреците са твърди отлагания на минерали и соли, които се образуват в бъбреците ви. Те се развиват, когато урината ви съдържа повече кристалообразуващи вещества, като калций, оксалат и пикочна киселина, отколкото течността в урината ви може да разрежда.

Има няколко причини за камъни в бъбреците, включително диетата, която може да играе значителна роля в образуването на камъни в бъбреците. Фамилна или лична история на бъбречни камъни повишава риска, както и някои лекарства и медицински състояния.

Болестите и състоянията могат да увеличат риска от камъни в бъбреците, включително възпалително заболяване на червата, хронична диария, бъбречна тубулна ацидоза, чернодробни заболявания, цистинурия, хиперпаратиреоидизъм и инфекции на пикочните пътища. Високият индекс на телесна маса, големият размер на талията и наддаването на тегло също са свързани с камъни в бъбреците. Операцията на стомашен байпас и приемането на някои лекарства също може да повиши риска.

Един от най-ясните начини за намаляване на риска от камъни в бъбреците е пиенето на много течности, по-специално вода. Допълнителните течности разреждат урината, което прави камъните по-малко вероятни. През летните месеци е важно да пиете много вода, за да предотвратите дехидратация. Но консумацията на много течност в разгара на лятото може също да намали риска от развитие на камъни в бъбреците.

Обикновено това се равнява на пиене на около осем до 10 чаши вода на ден, което трябва да ви позволи да отделяте приблизително 2½ литра урина на ден. Един от начините да прецените дали приемате достатъчно течности е да проверите външния вид на урината си. Ако е светло или ясно, вероятно пиете достатъчно течности. Избягвайте твърде много подсладени захарни напитки или кола, тъй като те могат да увеличат риска. Добавеният натрий в спортните напитки и излишъкът от калций също могат да увеличат риска от камъни.

Количеството сол във вашата диета също има значение. Приемането на твърде много сол увеличава количеството калций, което бъбреците трябва да филтрират, а това повишава риска от камъни в бъбреците.

Много храни, които са популярни през лятото, включително преработени храни и меса като хамбургери и хот-доги, които са натоварени с натрий и нитрати, също могат да повлияят на риска от камъни в бъбреците. Намаляването на количеството сол във вашата диета може да намали риска от камъни.

Изработването на диета за предотвратяване на камъни в бъбреците може да бъде сложно, така че ако баща ви не е имал консултация с диетолог, бих препоръчал да го направи. Заедно те могат да прегледат конкретната му ситуация и да работят, за да създадат план за хранене, съобразен с неговите нужди през лятото и след това.

Важно е баща ви да знае вида на камъка, който формира. Това може да помогне при избора на диета. Например, ако камъните му са калциев оксалат, може да се наложи да ограничи храни, богати на оксалати. Това включва определени плодове и зеленчуци, както и ядки и шоколад. В повечето случаи яденето на млечни продукти с ниско съдържание на мазнини по време на хранене може да предпази от камъни в бъбреците чрез понижаване на абсорбирания оксалат. Камъни в пикочната киселина в бъбреците могат да се образуват при хора, които не пият достатъчно течности, имат диабет или метаболитен синдром или ядат диета с високо съдържание на протеини. В този случай изборът на диета с ниско съдържание на животински протеини може да помогне.

Ако той вече не го е имал, бих препоръчал на баща ви да поиска от своя доставчик на здравни услуги тест, наречен „метаболитен профил на урината“. Този тест включва анализ на урина за период от 24 до 48 часа. Той дава конкретна информация за това как работят бъбреците и помага да се идентифицират модифицируеми рискови фактори за развитието на камъни в бъбреците.

Като се има предвид историята на баща ви, важно е да знаете, че наследствеността играе роля при камъни в бъбреците. Хората, които имат член на семейството с камъни в бъбреците, са поне два пъти по-склонни да развият камъни, отколкото тези, които нямат тази фамилна история. Въпреки че камъни в бъбреците могат да се появят при хора на 20-годишна възраст, повечето хора получават първия си камък в бъбреците между 40 и 60. След като имате един камък, шансът да получите друг в рамките на една година е около 15%. Вероятността да се развият повече камъни за три до пет години е 35% до 40%, а в рамките на 10 години това е 50%.

Като отделите време, за да се научите за камъни в бъбреците и да практикувате добра хидратация и диета, баща ви може да намали риска от камъни в бъбреците въпреки променящите се температури. Ако установи, че бъбречните му камъни се увеличават, той трябва да се свърже със своя лекар или нефролог. Д-р Иван Портър II, нефрология, клиника Майо, Джаксънвил, Флорида