Адхезиите са ленти от подобна на белег тъкан, които се образуват между две повърхности в тялото и ги карат да се слепват.

медицинска

Причини

При движение на тялото вътрешните органи като червата или матката обикновено са в състояние да се изместват и да се плъзгат един по друг. Това е така, защото тези тъкани и органи в коремната кухина имат гладки, хлъзгави повърхности. Възпалението (подуване), операцията или нараняването могат да доведат до образуване на сраствания и да предотвратят това движение. Адхезиите могат да се появят почти навсякъде в тялото, включително:

  • Стави, като рамото
  • Очи
  • Вътре в корема или таза

Срастванията могат да станат по-големи или по-стегнати с течение на времето. Проблеми могат да възникнат, ако срастванията карат орган или част от тялото да:

  • Извийте
  • Издърпайте от позиция
  • Не можете да се движите нормално

Рискът от образуване на сраствания е висок след операции на червата или женските органи. Операцията с помощта на лапароскоп е по-малко вероятно да причини сраствания, отколкото отворената хирургия.

Други причини за сраствания в корема или таза включват:

  • Апендицит, най-често когато апендиксът се отвори (руптури)
  • Рак
  • Ендометриоза
  • Инфекции в корема и таза
  • Лъчелечение

Могат да възникнат адхезии около ставите:

  • След операция или травма
  • С определени видове артрит
  • С прекомерна употреба на става или сухожилие

Симптоми

Адхезиите в ставите, сухожилията или връзките затрудняват движението на ставата. Те също могат да причинят болка.

Адхезиите в корема (корема) могат да причинят запушване на червата. Симптомите включват:

  • Подуване или подуване на корема
  • Запек
  • Гадене и повръщане
  • Вече не може да предава газ
  • Болки в корема, които са силни и спазми

Адхезиите в таза могат да причинят дългосрочна (хронична) тазова болка.

Изпити и тестове

В повечето случаи срастванията не могат да се видят с помощта на рентгенови лъчи или образни тестове.

  • Хистеросалпингографията може да помогне за откриване на сраствания в матката или фалопиевите тръби.
  • Рентгеновите снимки на корема, изследванията на бариев контраст и CT сканирането могат да помогнат за откриване на запушване на червата, причинено от сраствания.

Ендоскопията (начин за гледане вътре в тялото с помощта на гъвкава тръба, която има малка камера в края) може да помогне за диагностициране на срастванията:

  • Хистероскопията гледа вътре в матката
  • Лапароскопията гледа вътре в корема и таза

Лечение

Може да се направи операция за отделяне на срастванията. Това може да позволи на органа да възстанови нормалното си движение и да намали симптомите. Въпреки това, рискът от повече сраствания се увеличава с повече операции.

В зависимост от местоположението на срастванията, по време на операцията може да се постави бариера, за да се намали шансът за връщане на срастванията.

Outlook (прогноза)

Резултатът е добър в повечето случаи.

Възможни усложнения

Адхезиите могат да причинят различни нарушения, в зависимост от засегнатите тъкани.

  • В окото адхезията на ириса към лещата може да доведе до глаукома.
  • В червата срастванията могат да причинят частична или пълна обструкция на червата.
  • Адхезиите вътре в маточната кухина могат да причинят състояние, наречено синдром на Ашерман. Това може да причини на жената да има нередовни менструални цикли и да не може да забременее.
  • Тазовите сраствания, които включват белези на фалопиевите тръби, могат да доведат до безплодие и репродуктивни проблеми.
  • Коремните и тазовите сраствания могат да причинят хронична болка.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате:

  • Болка в корема
  • Невъзможност за преминаване на газ
  • Гадене и повръщане, които не изчезват
  • Болки в корема, които са силни и спазми

Алтернативни имена

Адхезия на таза; Интраперитонеална адхезия; Вътрематочна адхезия

Изображения

  • Тазови сраствания
  • Киста на яйчника

Препратки

Kulaylat MN, Дейтън MT. Хирургични усложнения. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 12.

Kuemmerle JF. Възпалителни и анатомични заболявания на червата, перитонеума, мезентериума и омента. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 133.