предпазват

Защо не отслабвате?

Може ли да има вина за медицински проблем или лекарства?

От Карол Сорген
Клиника за отслабване на WebMD - характеристика

Спазвате хранителен план за отслабване. Тренирате почти всеки ден. Гордеете се с новите здравословни навици, които сте научили. И все пак седмица след седмица, мащабът едва ли помръдва. Какво дава?

Шансовете са размерите на порциите ви храна да се прокраднат (време да извадите отново везните и мерителните чаши). Или тренировките ви може да не са толкова интензивни, колкото си мислите (започнете да проверявате този пулс).

Но ако знаете, че сте следвали религиозно плана си за намаляване, има и друга възможност: за това може да е виновно медицинско състояние - или лекарства.

„Ако не сте успели да отслабнете и не можете да разберете защо, трябва да определите дали в основата на проблема ви с теглото има медицинско състояние“, казва д-р Питър ЛеПорт, директор на бариатричната програма Smart Dimensions в Orange Coast. Мемориален медицински център в Калифорния. „Първо трябва да излекувате този проблем, преди да можете да решите проблема с теглото.“

Медицински причини за увеличаване на теглото

Няколко състояния могат да причинят увеличаване на теглото или да възпрепятстват загубата на тегло, казва д-р Ребека Курт, директор на PrimeCare в Колумбия-презвитериански Ийстсайд и доцент по клинична медицина в Колумбийския университет.

Сред тях, казва Кърт, са:

Две други съображения: хората са склонни да наддават с възрастта по неизвестни причини и въпреки че това не е медицинско състояние, пиенето на алкохол в умерени до прекомерни количества може да саботира усилията ви да отслабнете. Алкохолът (включително бира и вино) е рафиниран въглехидрат, подобен на захарта, бонбоните и бялото брашно. Освен добавяне на калории, алкохолът може да повиши нивата на кръвната захар и инсулина, което може да допринесе за увеличаване на теглото.

Рецепта за увеличаване на теглото?

Не само медицински състояния могат да добавят килограми. Някои лекарства също могат да ви накарат да наддадете или да ви предпазят от загуба, казва д-р Кен Фуджиока, медицински директор на Центъра за изследване на храненето и метаболизма в клиниката Scripps в Сан Диего.

"Това не са само медицински състояния, които могат да добавят килограми. Някои лекарства също могат да ви карат да наддавате."

„Много често медикаментите предизвикват увеличаване на теглото“, казва Фуджиока, отбелязвайки, че приблизително 25% от пациентите му са на лекарства или имат заболяване, което ги кара да наддават на тегло.

Сред лекарствата, които могат да причинят наддаване на тегло при някои хора, са:

  • Лекарства, използвани за лечение на диабет тип 2 (като сулфонилурейни продукти)
  • Антипсихотични или шизофренични лекарства, включително хлорпромазин (като торазин), тиоридазин (Mellaril) и оланзапин (Zyprexa)
  • Бета-блокери (предписват се при високо кръвно налягане и някои сърдечни заболявания)
  • Антидепресанти като амитриптилин (Elavil), имипрамин (Norpramin) или тразодон (Desyrel)
  • Заместваща хормонална терапия
  • Противозачатъчни
  • Кортикостероиди, приемани при състояния като астма и лупус
  • Антиепилептици, взети за контрол на гърчове, особено валпроева киселина (Depakene или Depakote) и карбамазепин (като Tegretol)

Причините, поради които някои лекарства причиняват наддаване на тегло, могат да варират и не винаги са известни, казва Фуджиока.

Антипсихотичните лекарства, например, могат да повишат апетита, както и да понижат скоростта на метаболизма (скоростта, с която тялото ви изгаря калории). Смята се, че бета-блокерите намаляват метаболизма на човек с около 80 калории на ден. А хормонозаместителната терапия повишава нивото на естроген в организма, натрупващ мазнини хормон.

„Увеличаването на теглото е много обезпокоителен и непредсказуем страничен ефект на някои лекарства“, казва д-р Артър Франк, директор на Програмата за управление на теглото на университета Джордж Вашингтон. „Можете да изпитате значително наддаване на тегло, ако сте чувствителни към конкретното лекарство.“

Но ако напълнявате с едно лекарство, Вашият лекар може да Ви помогне да намерите подобно лекарство, което няма да има същия ефект. Например, по-стар клас антидепресанти, известни като трициклични, могат да причинят наддаване на тегло, докато по-нов клас лекарства за депресия, наречени SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин), обикновено не го прави, казва Fujioka. SSRI включват Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil и Zoloft.

Лекарствата причиняват наддаване на тегло както при мъжете, така и при жените, но тъй като жените наддават по-лесно от мъжете като цяло и по-трудно го губят, те могат да забележат повече добавени килограми от мъжете, приемащи същото лекарство.

Работете с Вашия лекар

Изглежда очевидно, но повтаря: Ако подозирате, че имате проблеми със загубата на тегло, защото имате медицинско състояние или лекарства, говорете веднага с Вашия лекар.

И не се отказвайте да се подготвите. Въпреки че е трудно да отслабнете, натрупано поради медицинско състояние или лекарства, не е невъзможно, казва Франк.

„Следете внимателно теглото си“, съветва той, „и ако видите, че напълнявате, кажете на Вашия лекар, така че той да може да види за смяната на вашите лекарства“.

Промяната в диетата и упражненията също могат да ви помогнат да отслабнете, въпреки че може да ви отнеме повече време, отколкото в противен случай. Но не забравяйте, че ако имате някакво медицинско състояние, трябва да бъдете внимателно наблюдавани, докато се опитвате да отслабнете.

Ако имате диабет, например, казва Фуджиока, храненето по-малко и упражненията повече могат да доведат до прекалено бързо понижаване на кръвната захар. "Диабетиците трябва да бъдат под строг медицински контрол, когато се опитват да отслабнат", казва Фуджиока.

Без значение какво е вашето медицинско състояние, ако това ви кара да наддавате, не се опитвайте сами да се справите с проблема, казва д-р Ребека Курт, доцент по клинична медицина в Колумбийския университет.

„Говорете с вашия лекар“, съветва Кърт. "Не се претоварвайте. Вие не сте виновни."

ОБРАЗИ, ПРЕДОСТАВЕНИ ОТ:

Медицински преглед от д-р Робърт Баргар; Сертифициране на борда по обществено здраве и обща превантивна медицина 1 август 2017 г.

Автор: Карол Сорген

Ребека Курт, д-р, доцент по клинична медицина, Колумбийския университет, Ню Йорк.

Питър ЛеПорт, доктор по медицина, режисьор, Бариатрична програма Smart Dimensions, Мемориален медицински център Orange Coast, Fountain Valley, Калифорния.

Кен Фуджиока, доктор по медицина, медицински директор, Център за изследване на храненето и метаболизма в клиниката Скрипс, Сан Диего, Калифорния.

Артър Франк, д-р, директор, Програма за управление на теглото на университета Джордж Вашингтон, Вашингтон, окръг Колумбия.

Медицински справочник на WebMD от Healthwise: „Други възможни фактори, които могат да доведат до наддаване на тегло.“