диета

Каква е неутропеничната диета?

Неутропеничната диета е хранителен план за хора с отслабена имунна система. Това включва избор на храни и приготвянето им по начин, който намалява риска от болести, предавани с храна. Ако имате отслабена имунна система, Вашият лекар може да Ви препоръча да следвате неутропенична диета, за да ограничите излагането си на вредни микроби и бактерии.

Има ли други имена за тази диета?

Друго име на неутропеничната диета е диетата с ниско съдържание на микроби.

Как неутропеничната диета помага на хората с рак?

Следването на неутропенична диета може да помогне за предотвратяване на болести, предавани с храна, при хора с отслабена имунна система. Хората с рак могат да имат отслабена имунна система поради заболяването. Химиотерапията, лъчетерапията и трансплантацията на стволови клетки също могат да причинят отслабена имунна система.

Какви са основните принципи на неутропеничната диета?

Основните принципи на тази диета включват практикуване на правилна безопасност на храните и избягване на храни, които са по-склонни да ви изложат на микроби и бактерии. Хората, които са имали трансплантация на стволови клетки, обикновено трябва да избягват храна, приготвена в ресторанти или други заведения в продължение на 100 дни.

Указанията могат да бъдат разделени на три категории: храни, които трябва да се избягват, приготвяне на храна и съхранение на храни.

Насоки за храните

  • Избягвайте сурово и необработено месо, както и деликатесни, преработени и сушени меса (включително салам, болоня, хот-дог и шунка), освен ако не се загряват, докато се задушат.
  • Избягвайте пушените морски дарове, обикновено етикетирани като „lox“, „kippered“, „nova style“ или „jerky“.
  • Избягвайте суровата риба и миди.
  • Избягвайте суровите и недостатъчно сварени яйца.
  • Избягвайте салатни барове, бюфети и блюда.
  • Избягвайте непастьоризирани продукти, като непастьоризирани млечни продукти (като мляко, сирене и яйца), както и непастьоризиран мед, сок и сайдер.
  • Избягвайте пресни и пакетирани храни, които са изтекли след „употребата им“ и срока на годност.
  • Избягвайте да консумирате сурови кълнове от всякакъв вид, включително люцерна, детелина, репички и кълнове от боб мунг.
  • Избягвайте остатъците по-стари от 48 часа. Важно е да следвате правилните насоки за съхранение и претопляне на храната, ако планирате да приготвите храна преди време или да спестите остатъци.

Насоки за приготвяне на храна

  • Правилното измиване на ръцете е първата важна стъпка в безопасността на храните. Измийте ръцете си с топла сапунена вода за 20 секунди.
  • Изплакнете обилно пресните плодове и зеленчуци под топла течаща вода. Скраб или четка за отстраняване на излишната мръсотия. Дори пъпешът, портокалите и други плодове с дебела кожа, които се белят преди ядене, трябва да се измият, за да се избегне попадането на бактерии в плода при нарязването му.
  • Използвайте отделни дъски за рязане на месо и продукти и избягвайте дървени дъски за рязане.
  • Използвайте чисти съдове, за да сервирате готвена храна. Никога не използвайте повторно съд, в който има сурово месо или риба, без да го почистите правилно със сапун и топла вода.

Насоки за съхранение на храни

  • Избягвайте да държите храната на плота по-дълго от необходимото.
  • Проверете дали хладилникът ви е настроен на 40 градуса по Фаренхайт (F) или по-ниско.
  • Бактериите растат най-добре между 40 и 140 градуса F.
  • Охладете или замразете прясна или замразена храна веднага след покупката.
  • Охладете или замразете остатъците от храна в рамките на два часа след хранене.
  • Остатъците трябва да се изядат в рамките на 48 часа и да се затоплят само веднъж. Това включва отворени опаковки с търговски продавани хот-доги, месни храни, сирена и други опаковани продукти.
  • Охладете или замразете храната веднага след покупката.
  • Размразявайте храната в хладилник, в студена вода или чрез микровълнова печка, последвано от незабавно готвене. Не размразявайте храната на плота.
  • Избягвайте да слагате топла храна в хладилник, което може да доведе до повишаване на температурата вътре. Поставете горещата храна в плитък тиган или съд, за да се охлади бързо.

Какви са храните, които можете да ядете на неутропеничната диета?

  • Всички хлябове, кифлички, гевреци, английски кифли, вафли, френски тост, кифли, палачинки и сладки рулца
  • Картофен чипс, царевичен чипс, тортила чипс, пуканки и гевреци
  • Всяка готвена или готова за консумация зърнена закуска, закупена предварително опакована от магазин
  • Ориз, тестени изделия и други варени зърнени храни
  • Предлага се на пазара пастьоризирано мляко и млечни продукти, като заквасена сметана и бита сметана
  • Търговски пастьоризирани кисели млека, включително тези, приготвени с живи култури
  • Търговски опаковани филийки и намазки от преработено сирене, крема сирене, извара и сирене рикота
  • Търговско опаковано пастьоризирано сирене, като американско, чедър, моцарела, жак Монтерей, швейцарски и пармезан
  • Меки сирена с ясно означение „направени от пастьоризирано мляко“, включително козе сирене и фета
  • Пакетирани в търговската мрежа сладолед, замразено кисело мляко, шербет, попсикули, барове със сладолед и пудинги, както и пресни домашни млечни шейкове
  • Търговски стерилни, готови за хранене и течни концентрати за кърмачета
  • Добре сварени яйца (твърдо бяло и жълтък) и пастьоризирани заместители на яйца (като Egg Beaters®, яйца на прах или течни яйчни белтъци)
  • Течни или добре сготвени пастьоризирани яйца, като пастьоризираните яйца на Davidson’s Safest Choice®
  • Добре приготвено прясно месо (свинско, говеждо и агнешко), птици, бекон и колбаси
  • Старателно приготвена прясна риба и морски дарове, като сьомга, тилапия, атлантическа треска, скариди, омари и раци (внимавайте с черупчести мекотели, които са в черупката, като омар, и не забравяйте да я приготвите напълно, докато стане непрозрачна)
  • Готвено тофу или пастьоризирано или устойчиво на рафтове тофу
  • Варени ферментирали продукти, включително мисо и темпе
  • Комерсиално приготвени хот-доги и нарязани деликатесни меса, продавани в запечатана опаковка (като салам, болоня, шунка и пуйка), които се приготвят до горещо приготвяне на пара.
  • Консервирани меса и търговско опаковано говеждо или пуешко месо
  • Консерви от риба (риба тон и сьомга) и устойчива на рафтове пушена риба
  • Добре измити сурови пресни плодове и зеленчуци без порязвания, натъртвания или плесен, като ябълки, круши, праскови, чушки, зелени салати, моркови, краставици и домати
  • Добре измити и обелени пресни плодове и зеленчуци с дебела кожа, като цитрусови плодове, банани, авокадо, манго и пъпеши
  • Варени и консервирани плодове и зеленчуци
  • Добре измити замразени плодове и зеленчуци
  • Пастьоризирани сокове и замразени концентрати
  • Търговски пакетирани сушени плодове
  • Устойчива на рафтове бутилирана салса (в хладилник след отваряне)
  • Пресни, добре измити билки
  • Сушени билки и подправки
  • Чешмяна вода и лед, ако водата ви е от градски водопровод или общински кладенец, обслужващ силно населено място
  • Вода от частни кладенци или малки общински кладенци само ако кладенецът се тества ежедневно за бактерии; ако кладенецът не се тества ежедневно, кипнете водата, преди да я използвате
  • Търговски бутилирани дестилирани, изворни и естествени води
  • Пастьоризирани плодови и зеленчукови сокове
  • Бутилирани, консервирани или прахообразни напитки
  • Горещо кафе
  • Горещи чайове с търговски опаковки чаени торбички
  • Домашен студен чай и студено кафе, приготвени от горещ (кипящ) сварен чай или кафе, стига да ги съхранявате в хладилника и да ги изпиете в рамките на два дни
  • Пастьоризирано соево мляко и други млечни млека, като бадемово, оризово и кокосово мляко
  • Търговски направени течни хранителни добавки, като Ensure® и Boost®
  • Сол и захар
  • Желета, сироп и конфитюри (охладете след отваряне)
  • Пастьоризиран или светкавично пастьоризиран мед
  • Опакован смлян черен пипер, билки и подправки
  • Кетчуп, горчица, сос за барбекю и соев сос (в хладилник след отваряне)
  • Туршии, вкус от кисели краставички и маслини (охладете след отваряне)
  • Оцет
  • Растителни масла и скъсяване
  • Хладилен маргарин и масло
  • Търговско направени, стабилни превръзки от майонеза и салати, включително цезар, синьо сирене и други салатни превръзки на основата на сирене (охладете след отваряне)
  • Готвена сос и сосове
  • Търговски опаковани печени ядки
  • Търговски опаковани сурови бадеми или лешници (изисквани от закона да бъдат пастьоризирани) или други сурови ядки с етикет „пастьоризирани“
  • Ядки в търговски опаковани или домашно приготвени печени продукти
  • Пакетирани в търговската мрежа масла от ядки и масла без ядки, като фъстъчено, слънчогледово и соево зърно
  • Хладилни, търговски направени и домашно приготвени сладкиши, пайове, сладкиши и пудинги
  • Хладилни сладкиши, пълни със сметана
  • Търговски опаковани и домашно приготвени бисквитки
  • Стабилни с рафтове кексчета и плодови пайове
  • Търговски опакован сладолед и замразено кисело мляко
  • Опаковани бонбони и дъвка

Отслабената имунна система след химиотерапия може да получи тласък с неутропенична диета. Разгледайте нашите неутропенични рецепти, които могат да помогнат в борбата с инфекциите и да укрепят вашата система.

Какви са храните, които трябва да избягвате при неутропеничната диета?

  • Сурово мляко
  • Домашно яйце и кисело мляко
  • Сирене, направено от непастьоризирано мляко, често включващо меки сирена, като Бри, фермерско сирене, камамбер, сирене в мексикански стил (като queso blanco и queso fresco), козе сирене и моцарела, приготвено с непастьоризирано мляко (безопасно, ако се готви, докато се разтопи)
  • Зрели плесени сирена, като Рокфор, Стилтън, Горгонзола и синьо сирене
  • Кората на сирена, като Бри, тъй като често съдържа плесен
  • Меко сервиран сладолед и замразено кисело мляко
  • Неохладени кремообразни сладкарски продукти, които не са стабилни в рафта
  • Ферментирали млечни продукти, като кефир
  • Сирене, нарязано на деликатеса
  • Сирене, което съдържа люти чушки или други сурови зеленчуци
  • Неварени непастьоризирани яйца и яйчни продукти
  • Сурови яйца и храни, съдържащи сурови яйца, като домашен дресинг Цезар, прясно приготвена майонеза и айоли и сурово тесто за бисквитки
  • Необработени или сурови меса и птици, включително редки или средно редки предмети
  • Сурови или сурови темпе, мисо продукти и тофу
  • Прясно нарязани деликатесни меса и меса от улични търговци
  • Сурова или частично приготвена риба и черупчести мекотели, включително хайвер, сашими, суши, севиче, „варени на лимон“ риби и сушени риби
  • Всички миди, миди и стриди (сурови или варени)
  • Пушени морски дарове, като сьомга или пъстърва, етикетирани като „нова стил“, „локс“, „кипър“ или „дрънкане“ (освен ако не са приготвени до 160 градуса F или не са включени в варено ястие или гювеч)
  • Хладилни пастети и месни намазки
  • Твърдо втвърден салам в естествена обвивка
  • Немити сурови или замразени плодове, зеленчуци и билки
  • Всички сурови или замразени плодове и зеленчуци с груба текстура, които не могат да бъдат измити старателно, като ягоди, малини, къпини, броколи и карфиол (добре, ако са варени)
  • Готови пресни плодове и зеленчуци, като например пъпеш пъпеш
  • Непастьоризирани и прясно изцедени плодови и зеленчукови сокове (освен ако не са приготвени у дома)
  • Салса от пресни плодове или зеленчуци, намерена в хладилна кутия за хранителни стоки
  • Вегетарианско суши, освен ако не е домашно приготвено, защото може да се приготви близо до сурова риба
  • Всички сурови зеленчукови кълнове, включително люцерна, боб и детелина
  • Салати от деликатеси или салатни барове
  • Непастьоризиран сок от яйца, сайдер и плодове или зеленчуци
  • Непастьоризирана бира (като бири за микропивоварни и онези, които не са стабилни в рафта) и вино *
  • Фонтана сода и други фонтанови напитки
  • Чай, приготвен с хлабави листа, студено сварен чай, слънчев чай, комбуча и чай от мате
  • Ледено или студено приготвено кафе или чай от ресторанти или кафенета


* Говорете с Вашия лекар, преди да консумирате алкохолни напитки.

  • Суров или непастьоризиран мед и пчелна пита
  • Цял или пресен черен пипер, сервиран на маса в ресторантите
  • Споделени контейнери за подправки в ресторанти (поискайте отделни пакети)
  • Пресни превръзки за салата (съхранявани в хладилна кутия за хранителни стоки), съдържащи сурови яйца или сирена, като дресинг за салата Цезар
  • Билкови и хранителни добавки
  • Всички ядки, които се продават отворени и на едро, както в някои магазини за здравословни храни или специализирани магазини
  • Непастьоризирани сурови ядки
  • Печени ядки в черупката, като шам-фъстъци или фъстъци в черупката
  • Прясно смляно фъстъчено масло или масло от ядки (не се опаковат в търговската мрежа)
  • Неохладени кремообразни сладкарски продукти, които не са стабилни в рафта
  • Меко сервиран сладолед и замразено кисело мляко
  • Сладолед загреб в ресторант
  • Непакетирани монетни дворове след вечеря (като тези, които се намират на гишетата на трапезарията)

Има ли лекарства, които трябва да се избягват по време на неутропеничната диета?

Не приемайте добавки, хомеопатични лекарства или билкови продукти (като жълт кантарион или традиционни китайски лекарства), освен ако не сте го обсъдили с вашия екип за грижа за рака. Тъй като в САЩ няма федерални стандарти за тези продукти, начинът на тяхната обработка и съхранение може да представлява риск за здравето. Микробите в тези елементи също могат да причинят инфекция. В допълнение, самите продукти могат да повлияят или променят активността на лекарството с рецепта.

Какви са някои съвети за хората на неутропеничната диета?

  • Помолете болногледачите да приготвят някои от любимите ви ястия у дома.
  • Опитайте замразени, търговски опаковани храни.
  • Въпреки че на повечето хора на неутропеничната диета се препоръчва да избягват да ядат ресторантска храна, едно изключение е пицата. Поръчването на прясна, неразрязана пица представлява малък риск, ако я режете сами вкъщи.
  • Когато излезете, може да искате да опаковате закуски преди време, като протеинови блокчета, пакетирани печени ядки и пакетирани бисквити. Вземете със себе си и консервирана сода, солцер или сок.

Какви са съветите за болногледачите, помагащи на хората, които са на тази диета?

  • Уверете се, че имате добър запас от съдове за съхранение на храна.
  • Етикетирайте остатъците с дата на „използване до“, така че да знаете как да изхвърлите неизяденото съдържание след 48 часа.
  • Помислете да вземете със себе си чанти с фризер или други охлаждащи контейнери в магазина за хранителни стоки, за да сте сигурни, че храната остава студена.
  • Закупете термометър за храна, за да сте сигурни, че храната се готви до безопасна температура. Това включва цели или смлени меса, както и смесени ястия, като гювечи. Не разчитайте на цвета на месото, за да осигурите готовност.

Ето някои основни насоки за безопасна минимална вътрешна температура на обикновените храни.

ХРАНИТЕ БЕЗОПАСНА МИНИМАЛНА ВЪТРЕШНА ТЕМПЕРАТУРА
Яйце и яйце
Яйца Гответе, докато жълтъкът и бялото се стегнат
Ястия с яйца 71 ° C (160 ° F)
Сосове от яйца 71 ° C (160 ° F)
Месо от месо и месни смеси
Пуйка и пиле 165 ° F (74 ° C)
Говеждо, телешко, агнешко и свинско 71 ° C (160 ° F)
Прясно говеждо, телешко и агнешко
Много добре 77 ° C (170 ° F)
Прясно свинско месо
Много добре 77 ° C (170 ° F)
Шунка
Сурово или прясно 71 ° C (160 ° F)
Варена, сушена шунка 140 ° F (60 ° C)
Домашни птици
Всички продукти 165 ° F (74 ° C)
Морски дарове (риба и миди)
Всички (сурови или пресни) 145 ° F (63 ° C)

Къде мога да науча повече за неутропеничната диета и как да се предпазим от хранителни заболявания?

Обърнете се към нашия нискомикробен хранителен ресурс за допълнителна информация.

Използвайте ресурсите по-долу, за да намерите допълнителна информация за предотвратяване на болести, пренасяни с храни, и безопасното боравене, съхранение и приготвяне на храна.

Служба за безопасност и инспекция на храните на Министерството на земеделието на САЩ (USDA)
Уебсайт
Предоставя най-новата информация за изземването на храни.

Информация за безопасността на храните в Министерството на здравеопазването и хуманните служби на САЩ
Уебсайт
Включва съвети за безопасно боравене и приготвяне на храна.

Американската администрация по храните и лекарствата
Уебсайт
Обширна информация за безопасността на храните и храненето.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията Безопасност на храните
Уебсайт
Ресурси за болести, предавани от храни, включително превенция и симптоми.

Борба с BAC! Партньорство за образование по безопасност на храните
Уебсайт
Обширен уебсайт, удобен за потребителите, посветен на предоставянето на образование за това как да поддържате храните безопасни.

USDA’s Ask Karen
Уебсайт
Лесна за търсене база данни, включваща отговори на често срещани въпроси за болести, пренасяни с храни и безопасно боравене, съхранение и приготвяне на храни. Можете да изпратите нов въпрос, ако не виждате своя.

Информация за инспекция на ресторант в Ню Йорк за здраве и психична хигиена
Уебсайт
Потърсете резултатите и оценките на ресторантите в Ню Йорк.