Ако не се борите с болка, свързана с рак, вероятно не трябва да приемате метадон с рецепта.

свързан

Това е съобщението, спиращо се от стряскащите статистически данни, предполагащи неправилно използване на метадон, което е свързано с една трета от смъртните случаи на предозиране с болкоуспокояващи с рецепта.

През 2009 г. метадонът представлява едва 2% от предписанията, според данни на Центровете за контрол и превенция на заболяванията, които обхващат 10 години и 13 държави, но е отговорен за 30% от смъртните случаи на болкоуспокояващи с рецепта.

"Метадонът е по-рисков от другите опиати за лечение на неракова болка", каза д-р Томас Фриден, директор на CDC, който добави, че има ограничени научни доказателства, че действа при хронична неракова болка. "Трябва да се използва само за болка, когато други лекарства не са били ефективни."

Фриден прави разлика между метадон, който се използва например за лечение на пристрастяване към хероин, и увеличеното използване на метадон, предписан като първа възможност за лечение на хронична болка.

Изглежда, че някои смъртни случаи от метадон могат да бъдат проследени до 4-те милиона рецепти, изписани за лекарството всяка година в Съединените щати. Но според доклада на CDC, "Проучвания, използващи данни от медицински експерт, предполагат, че повечето хора, които са предозирали, са го използвали без рецепта."

И въпреки че през годините не е имало драстично нарастване на броя на предписанията за метадон, процентът на предозиране от 1999 до 2009 се е увеличил около шест пъти.

Данните от CDC не характеризират как настъпват смъртни случаи от предозиране на метадон, но е известно, че опиатите по лекарско предписание могат да потиснат функционирането на централната нервна система. Приемането на твърде много метадон - или смесването му с други депресанти на ЦНС като оксикодон, хидрокодон или дори алкохол - може ефективно да спре дишането.

"(Метадонът) действа по различен начин в телата на различните хора", каза Фриден. "Те приемат малко количество, но това може да продължи дни в телата им и да причини сериозни проблеми."

Това, което може да обърка пациентите, приемащи лекарството, е, че метадонът е с продължително действие - има тенденция да се задържа в тялото. Това означава, че след облекчаване на болката лекарството все още може да циркулира в нечия система. Пациентите се затрудняват, когато през това време се въвеждат и лекарства с подобно действие.

Но метадонът може да бъде и само смъртоносен. Според седмичния доклад за заболеваемостта и смъртността на CDC тази седмица метадонът представлява около 40% от смъртните случаи на опиоиди с едно лекарство.

Рискът от предозиране е по-висок, когато метадонът е предписан за първи път, ако дозата се увеличи или ако Вашият лекар наскоро Ви е преминал към метадон от друго лекарство, според потребителската информация за лекарството, публикувана на уебсайта на Националните здравни институти.

Според Фриден метадонът може да дължи статута си на предпочитано болкоуспокояващо на факта, че е по-евтин от другите опиати, отпускани по лекарско предписание. Но евтиното не е равно на ефективно.

"Използването на метадон за болка е безразлично и е много глупаво", каза Фриден.

„Обществените разходи за спестяване на долар или два от хапче“, по отношение на смъртните случаи, пристрастяването и други проблеми, добави той, „са твърде големи“.

Някои решения на проблема с опиатите с рецепта може да се крият в действия, които вече са предприети от някои държави, включително програми за мониторинг на лекарства с рецепта.

А тежестта е и върху лекарите, според най-новия доклад на CDC за Vital Signs.

"Доставчиците трябва да използват метадон като аналгетик само при състояния, при които ползата надвишава риска за пациентите и обществото", се казва в доклада. "Метадонът и други опиоиди с удължено освобождаване не трябва да се използват за лека болка, остра болка," пробивна "болка или при необходимост."