Субекти

Нивата на серумна аланин аминотрансфераза (ALT) са по-ниски при лица, лекувани с метформин, отколкото плацебо, ефект, медииран от загуба на тегло, според Изследователската група на програмата за профилактика на диабета.

загуба

Повишените нива на ALT са често срещани, особено при хора с наднормено тегло или затлъстяване и са свързани най-вече с неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). За лечение на NAFLD се препоръчва загуба на тегло, тъй като състоянието може да прогресира до цироза; малко изследвания обаче са оценили ефикасността на тази стратегия. Изследователите проучиха дали терапията с метформин или промените в метаболитните измервания са подобрили серумните нива на ALT, биомаркер за NAFLD, в проучването на Програмата за профилактика на диабета.

В рамото с метформин на това проучване 2153 участници без значително повишени нива на ALT на изходно ниво са разпределени на случаен принцип, за да получават метформин или плацебо средно 3,2 години. Участниците са били на възраст ≥25 години с ИТМ> 24 kg/m 2 и без анамнеза за прекомерна употреба на алкохол.

Серумните нива на ALT се увеличават и в двете групи през първите 2 години от проучването. Независимо от това, след корекция за изходните коварианти, серумните нива на ALT са значително по-ниски при участниците, лекувани с метформин, отколкото при тези, които са получавали плацебо. След корекция за промени в теглото и концентрации на глюкоза и инсулин на гладно, разликата между групите вече не е значима. Анализът на загуба на тегло предполага, че това е доминиращият фактор за намаляване на нивата на ALT. Изследователите обаче признават, че е трудно да се разграничат ефектите от загубата на тегло от тези на промените в концентрацията на инсулин и глюкоза, които също намаляват, когато хората отслабват.

Изследователите заключават, че загубата на тегло, или чрез медикаментозно лечение или лечение на начин на живот, има благоприятен ефект върху NAFLD.

ОРИГИНАЛНА ИЗСЛЕДОВАТЕЛНА ХАРТИЯ

Краков, Дж. и др. Ефекти на метформин и загуба на тегло върху активността на серумен аланин аминотрансфераза в Програмата за профилактика на диабета. Затлъстяване (сребърна пролет) doi: 10.1038/ob.2010.2010