Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 16 ноември 2020 г.

микседема

  • Общ преглед
  • Инструкции за последваща грижа
  • Грижа за освобождаване от отговорност
  • Стационарни грижи
  • En Español

КАКВО ТРЯБВА ДА ЗНАЕТЕ:

  • Кома на микседема се случва в резултат на дългосрочен, лошо контролиран или нелекуван хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизмът се появява, когато щитовидната жлеза произвежда твърде малко или никакъв хормон на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза е орган с форма на пеперуда, който се намира в предната част на шията. Тиреоидните хормони помагат да се контролират функциите на тялото като сърдечна честота, растеж, телесна температура и наддаване или загуба на тегло. С микседема кома сърцето, белите дробове, мозъкът и други органи вече не работят правилно. Това състояние може да бъде причинено от студено време, операция, някои лекарства или травма, като инциденти, падания или изгаряния. Други причини включват неприемане на лекарства за щитовидната жлеза, както е предписано, инфекция, ниско ниво на кръвната захар, инсулт, сърдечни проблеми или кървене в стомаха.
  • При това състояние не всички пациенти имат микседем (подуване на кожата) или изпадат в кома. В допълнение към признаци и симптоми на хипотиреоидизъм, пациентът може да има и много ниска температура, проблеми с ясното мислене, бавен и неравномерен сърдечен ритъм или проблеми с дишането. Полагащите грижи ще попитат за симптомите на пациента, други заболявания и лекарства и ще направят физически преглед. Може да са необходими и изследвания на кръв и урина, рентгенография на гръдния кош, електрокардиограма (ЕКГ) и лумбална пункция. Лечението ще зависи от причината за микседема кома. Може да се даде лекарство за нормализиране на нивата на хормоните на щитовидната жлеза, намаляване на симптомите или лечение на причината. Колкото по-скоро се лекува микседема кома, толкова по-голям шанс има пациентът да се нормализира.

ИНСТРУКЦИИ:

Лекарства:

  • Съхранявайте писмен списък на лекарствата, които трябва да приемате, количествата, кога и защо са дадени. Донесете списъка с тези лекарства или бутилките с хапчета, когато видите нейните болногледачи. Направете не дайте на пациента каквито и да е лекарства, лекарства без рецепта, витамини, билки или хранителни добавки, без първо да говорите с нейните болногледачи.
  • Винаги давайте лекарството според указанията на болногледачите на пациента. Обадете се на болногледачите, ако смятате, че лекарствата не помагат или причиняват странични ефекти. Направете не спрете да давате лекарствата, докато не го обсъдите с болногледача на пациента.

Информация за последващо посещение:

Запазете всички срещи. Запишете всички въпроси, които вие или пациентът може да имате. По този начин ще запомните да задавате тези въпроси по време на следващото посещение.

Проверки на кръвната захар:

Може да се наложи кръвната захар на пациента да се проверява няколко пъти на ден с помощта на глюкометър (глюкомер). Глюкометърът е малко устройство, което показва колко захар има в кръвта. Пръстът й се убожда, за да вземе кръв и кръвта се поставя в глюкометър. Попитайте болногледача на пациента за повече информация относно използването на глюкометър и какво трябва да бъде нивото на кръвната захар.

Диета и хранене:

Пациентът може да получи хранене през устата, вената (IV) или тръба. Болногледач, наречен диетолог, може да говори с вас за храненето и храненето на пациента в дома.

  • Ако пациентът няма проблеми с преглъщането и храненето, може да се наложи да промени диетата си, за да включи храни с ниско съдържание на мазнини, холестерол или сол. Може да й се дават уплътнени течности за пиене или меки храни за ядене. Диетата й трябва да включва разнообразни здравословни храни като плодове, зеленчуци, хляб, млечни продукти и протеини.
  • Ако пациентът не може да яде храна, тя може да бъде хранена през сонда. Назогастралната сонда е сонда, поставена през носа и надолу в стомаха. Една тръба може да отиде директно от външната страна на тялото в стомаха. Това се нарича гастростомна тръба. Пълното парентерално хранене (TPN) е хранене, дадено чрез голямо IV. Тези храни осигуряват протеини, захар, витамини, минерали и мазнини (липиди). Попитайте болногледача на пациента как да се грижи за тези тръби.

Поддържане на топло на пациента:

Използвайте одеяло, когато температурата на пациента е ниска. Топлата стая също може да помогне на пациента да се затопли. Премахнете дрехите, които са мокри или студени, и го направете не използвайте отопляеми (електрически) одеяла.

Респираторни грижи:

  • Физиотерапия на гръдния кош: Това се използва за разхлабване на храчките (слуз) в белите дробове и помага на пациента да диша по-лесно. Това се прави чрез потупване на ребрата на пациента (гърдите, гърба и отстрани). След като течността се разхлаби, може да се наложи пациентът да я изкашля. Ако тя не може да изкашля слуз, може да се използва всмукване, за да се отстрани.
  • Дълбоко дишане и кашлица: Ако е възможно, накарайте пациента да диша дълбоко и да кашля. Дълбокото дишане отваря тръбите, насочени към белите дробове. Кашлицата помага за отделяне на храчки от белите дробове.
  • Всмукване: Използва се малка тръбичка, за да се изсмуче слузта в устата, носа и белите дробове на пациента. Тази тръба ще бъде поставена в устата или носа. Може да се наложи да се направи изсмукване повече от веднъж, за да се уверите, че цялата слуз е навън.

Грижа за кожата:

На леглото на пациента може да се постави специален матрак, наречен кашон за яйца или въздушен матрак. Пациентът ще трябва да се обръща често, ако не може да се движи сама. Това ще помогне за предотвратяване на рани.

СВЪРЖЕТЕ СЕ С КАРИГАВЕР, АКО:

  • Пациентът има температура.
  • Пациентът развива нови симптоми.
  • Виждате раничка под налягане върху кожата на пациента.
  • Имате въпроси или притеснения относно състоянието, лекарството или грижите на пациента.

ТЪРСЕТЕ ГРИЖА ВЕДНАГА АКО:

  • Пациентът е припаднал или е получил гърч (конвулсии).
  • Пациентът има внезапна болка в гърдите или затруднено дишане.
  • Пациентът има подуване на клепачите, ръцете, краката, глезените или стъпалата.
  • Пациентът има проблеми с ясното мислене или става много слаб.
  • Устните или ноктите на пациента стават сини или бели на цвят.
  • Признаците и симптомите на пациента се връщат или влошават.

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.