В този член

В този член

В този член

Миозитът се отнася до всяко състояние, причиняващо възпаление в мускулите. Слабост, подуване и болка са най-честите симптоми на миозит. Причините за миозит включват инфекция, нараняване, автоимунни състояния и странични ефекти от лекарството. Лечението на миозит варира в зависимост от причината.

симптоми

Причини за миозит

Миозитът се причинява от всяко състояние, което води до възпаление в мускулите. Причините за миозит могат да бъдат разделени на няколко категории:

Възпалителни състояния. Условия, причиняващи възпаление в цялото тяло, могат да засегнат мускулите, причинявайки миозит. Много от тези причини са автоимунни състояния, при които тялото атакува собствените си тъкани. Възпалителните състояния, причиняващи потенциално тежък миозит, включват:

  • Дерматомиозит
  • Полимиозит
  • Включване на тялото миозит

Други възпалителни състояния са склонни да причиняват по-леки форми на миозит, включително:

Възпалителните състояния често са най-сериозните причини за миозит, изискващи продължително лечение.

Инфекция. Вирусните инфекции са най-честите инфекции, причиняващи миозит. Рядко бактериите, гъбичките или други организми също могат да причинят миозит. Вирусите или бактериите могат да нахлуят директно в мускулната тъкан или да отделят вещества, които увреждат мускулните влакна. Вирусът на обикновена настинка и грип, както и ХИВ, са само някои от вирусите, които могат да причинят миозит.

Наркотици. Много различни лекарства и лекарства могат да причинят временно увреждане на мускулите. Тъй като възпалението в мускулите често не се идентифицира, мускулният проблем може да се нарече миопатия, а не миозит. Лекарствата, причиняващи миозит или миопатия, включват:

Миопатията може да възникне веднага след започване на лечение или може да се появи след прием на лекарство в продължение на месеци или години. Понякога се причинява от взаимодействие между две различни лекарства. Тежкият миозит, причинен от лекарства, е рядък.

Нараняване. Енергичните упражнения могат да доведат до мускулна болка, подуване и слабост в продължение на часове или дни след тренировка. Възпалението допринася за тези симптоми, като технически прави това форма на миозит. Симптомите на миозит след физическо натоварване или нараняване почти винаги изчезват напълно с почивка и възстановяване.

Рабдомиолиза. Рабдомиолизата възниква, когато мускулите бързо се разпадат. Мускулната болка, слабост и подуване са симптоми на рабдомиолиза. Урината също може да придобие тъмнокафяв или червен цвят.

Симптоми на миозит

Основният симптом на миозита е мускулната слабост. Слабостта може да бъде забележима или може да бъде открита само при тестване. Мускулна болка (миалгии) може да присъства или не.

Продължава

Дерматомиозитът, полимиозитът и други възпалителни състояния на миозит са склонни да причиняват слабост, която се влошава бавно в продължение на седмици или месеци. Слабостта засяга големи мускулни групи, включително шията, раменете, бедрата и гърба. Обикновено се засягат мускулите от двете страни.

Слабостта от миозит може да доведе до падания и да затрудни ставането от стол или след падане. Други симптоми, които могат да присъстват при възпалителни състояния, включват:

  • Обрив
  • Умора
  • Удебеляване на кожата на ръцете
  • Затруднено преглъщане
  • Затруднено дишане

Хората с миозит, причинен от вирус, обикновено имат симптоми на вирусна инфекция, като хрема, треска, кашлица и болки в гърлото или гадене и диария. Но симптомите на вирусна инфекция могат да изчезнат дни или седмици преди да започнат симптомите на миозит.

Някои хора с миозит имат мускулни болки, но много не.

Повечето мускулни болки не се причиняват от миозит, а от наранявания от щам или обикновени заболявания като настинки и грип. Тези и други обикновени мускулни болки се наричат ​​миалгии.

Диагностика на миозит

Лекарят може да подозира миозит въз основа на симптомите на мускулна слабост на човек или други доказателства за миозит. Тестовете за миозит включват:

Кръвни тестове. Високите нива на мускулни ензими, като креатин киназа, може да означава, че има мускулно възпаление. Други кръвни тестове проверяват за анормални антитела, които могат да идентифицират автоимунно състояние.

ЯМР сканиране. Скенер с помощта на магнит с висока мощност и компютър създава образи на мускулите. ЯМР сканирането може да помогне да се идентифицират областите на миозит и промените в мускулите с течение на времето.

EMG. Чрез поставяне на иглени електроди в мускулите, лекарят може да тества реакцията на мускулите на електрически нервни сигнали. EMG може да идентифицира мускули, които са слаби или повредени от миозит.

Мускулна биопсия. Това е най-точният тест за диагностициране на миозит. Лекарят идентифицира слаб мускул, прави малък разрез и отстранява малка проба от мускулна тъкан за тестване. Мускулната биопсия води до окончателна диагноза при повечето хора с миозит.

Причините за мускулна слабост и болка са много по-чести от миозита и тестването за миозит не е ясен процес. Поради тези причини процесът на диагностициране на миозит може да бъде дълъг.

Продължава

Лечение на миозит

Лечението на миозит варира в зависимост от причината.

Възпалителните състояния, причиняващи миозит, може да изискват лечение с лекарства, които потискат имунната система, включително:

Миозитът, причинен от инфекция, обикновено се дължи на вирус и не е необходимо специфично лечение. Миозитът, причинен от бактерии, е необичаен и обикновено изисква антибиотици за предотвратяване на животозастрашаващо разпространение на инфекцията.

Въпреки че рабдомиолизата рядко е резултат от миозит, тя може да причини трайно увреждане на бъбреците. Хората с рабдомиолиза се хоспитализират, за да получават продължителни интравенозни течности в големи количества.

Миозитът, свързан с лекарството, се лекува чрез спиране на лекарството. В случаите на миозит, причинен от статини, мускулното възпаление обикновено отшумява в рамките на няколко седмици след спиране на лекарството.

Източници

Firestein, G. Учебник по ревматология на Кели, W.B. Saunders Company, 2008.

Голдман, Л. Cecil Medicine, Сондърс, 2007.

Dalakas, M.C. The Lancet, 2003 г.

Дорф, С. Списание за ревматология, 2001 г.

Хансен, К.Е. Архив на вътрешните болести, 2005 г.

Ездач, L. Вестник на Американската медицинска асоциация, 12 януари 2011 г.