Какво е модифицирана хирургия на дванадесетопръстника?

През последните няколко години по-малко инвазивната версия на традиционния дуоденален превключвател (DS) се превърна в опция за много пациенти. Това е известно като Modified Duodenal Switch (ModDS). Понякога се нарича също SADS, SIPS, SADI, SADI-S или Loop DS процедура. Вместо две връзки, както в стомашния байпас на roux-en-y или по-традиционния дуоденален превключвател, се осъществява единична връзка в така наречената контурна конфигурация. Чрез една връзка вместо две, операцията се извършва по-бързо и с по-малък риск от течове, като по този начин намалява риска от операция. Освен това, в процедурата ModDS, ние заобикаляме само около 50% от тънките черва, докато при традиционния DS 85-90% от тънките черва се заобикалят. Това помага да се избегнат основните рискове от традиционната DS процедура, които изтощават недохранването и диарията. И двете са много необичайни в процедурата ModDS. Въпреки че традиционната DS води до масивна загуба на тегло, значителен брой пациенти са страдали от трайно недохранване с витамини или протеини, въпреки че са приемали всички подходящи добавки.

превключвател

Някои от основните предимства на процедурата ModDS пред стомашния байпас (RYGB) са:

  • Пациентите могат да приемат аспирин, НСПВС (ибупрофен, Advil и др.) И стероиди, ако е необходимо, без риск от получаване на маргинална язва, като RYGB.
  • Най-ефективна операция срещу диабет
  • Произвежда най-много загуба на тегло
  • Намален риск от запушване на червата в сравнение с традиционните DS и RYGB

Подобно на стомашния байпас (RYGB), ModDS е едновременно малабсорбираща и рестриктивна хирургия. Ограничаващо означава, че стомахът намалява по размер, което ограничава количеството храна, което можете да ядете. Малабсорбционните операции намаляват броя на хранителните вещества, които тялото ви абсорбира, като заобикаля част от тънките черва. Комбинацията от малабсорбция и ограничение прави операцията ModDS, подобно на RYGB, изключително ефективна, за да позволи на нашите пациенти да отслабнат и да ги предпазят. Пациентите могат да отслабнат с бариатрични операции, които имат както рестриктивни, така и малабсорбционни компоненти.

Тази операция включва отстраняване на около 80% от стомаха ви чрез образуване на гастректомия на ръкава. Това е ограничителният компонент и намалява количеството храна, което можете да консумирате наведнъж. На следващо място, първата част от червата, разположена непосредствено след новия ръкав, дванадесетопръстника, се разделя и се издига верига на тънките черва и се прикрепва към дванадесетопръстника, за да се заобиколи около половината от тънките черва. Този байпас намалява броя на калориите, които могат да бъдат усвоени (както и количеството мазнини), като ограничава колко дълго храната може да се смесва с жлъчна течност и други храносмилателни сокове.

Какви са процедурите SADI, Loop DS и SIPS?

SADI-S (единичен анастомозен дуоденално-илеален байпас), Loop DS и SIPS (стомашно чревна пилорна щадяща хирургия) са често използвани медицински съкращения, които се отнасят до модифицирания дуоденален превключвател.

Какви са резултатите?

Проучванията показват, че пациентите на две години след като пациентите с ModDS могат да загубят повече от 95% от наднорменото си тегло и повече от 90% са постигнали пълна ремисия на диабета. Въпреки това, най-дългосрочните данни са само на четири години, така че докато резултатите от по-дългосрочното отслабване са неизвестни, се очаква те да бъдат подобни на по-традиционните DS без някои от дългосрочните усложнения.

Болничен престой с ModDS

Операцията отнема приблизително 60-90 минути, в зависимост от миналата ви хирургична история, белези и анатомия. Тази процедура почти винаги се прави лапароскопски чрез шест малки разреза на корема. Лапароскопската хирургия обикновено води до по-кратък престой в болница, по-бързо възстановяване, по-малки белези и по-малко болка от откритите хирургични процедури. Типичният престой в болница е само една нощ.

Кой е добър кандидат за ModDS?

Може да сте добър кандидат за ModDS, ако:

  • Имате значително количество отслабване (ИТМ над 50)
  • Искате най-добрия си шанс да излекувате диабет тип II (до 98%)
  • Знайте, че ще бъдете изключително отдадени на живота на витамини и добавки
  • Имате състояния, които ще изискват или може да изискват да използвате НСПВС или стероиди (които пациентите не могат да приемат, ако имат стомашен байпас)
  • Имате силна история на тютюнопушене или никотин

Ако обмисляте тази операция като начин да излекувате диабет тип II или да увеличите дългосрочно възможността си за отслабване, трябва да сте много ангажирани да приемате определен набор от витамини и протеини всеки ден до края на живота си. Това е от решаващо значение, за да ви помогне да приемате адекватни витамини и протеини. С този ангажимент операцията ModDS се оказа безопасна и много ефективна. Със здравословна диета и добавки с витамини можете да започнете да се възползвате максимално от всичко, което животът може да предложи.