Ходжкинов лимфом се причинява от неправилно функциониращи лимфоцити, бели кръвни клетки, които обикновено помагат на телата ни да се борят с инфекцията.

Алиансът за грижа за рака в Сиатъл (SCCA) предлага цялостно лечение от екип от експерти за всички видове ходжкински, както и неходжкинов лимфом.

Какво е лимфом на Ходжкин?

При хората с лимфом вътре в лимфоцитите нещо се обърква.

  • Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки, произведени в костния мозък и открити в кръвта и лимфната тъкан.
  • При лимфом лимфоцитите не узряват и не могат да изпълняват нормалните си имунни функции, защитавайки се срещу инфекция.
  • Лимфомните клетки не умират както трябва, а вместо това се събират в лимфните възли.
  • Най-често ходжкиновият лимфом започва в лимфните възли в горната част на тялото - във врата или гърдите или под мишниците.
  • Може да се разпространи през лимфната система до близките лимфни възли и извън лимфните възли до костния мозък, белите дробове или черния дроб.
  • Ходжкиновият лимфом може да бъде излекуван или контролиран в продължение на много години при повечето хора, които имат заболяването.

Разбиране на вашата лимфна система

За да разберете лимфома, помага да знаете основите на вашата лимфна система.

Какво представлява лимфната система?

Лимфната система е мрежа от тръби (лимфни съдове), които бавно пренасят течност от тъканите в кръвта, за да бъдат рециклирани. Течността (лимфата) съдържа отпадъчни продукти от телесните тъкани, както и от клетките на имунната система.

ходжкинския

Какво представляват лимфните възли?

Лимфните възли са малки органи с форма на боб, свързани с лимфните Ви съдове. Те са част от вашата имунна система. Те съхраняват лимфоцитите и действат като филтри за улавяне на чужди частици.

Къде са тези възли?

Лимфните възли са разположени по цялото тяло във врата, подмишниците и слабините и зад коленете. Те също са по-дълбоко в тялото ви в гърдите, корема и таза.

Какво друго изгражда лимфната система?

Заедно с лимфните възли имате и друга лимфна тъкан, включително органи, свързани с имунната и кръвотворната система, като далака, тимуса и костния мозък.

Как лимфоцитите защитават тялото?

Има няколко вида лимфоцити.

  • В лимфоцити или В клетки. Те образуват антитела. Антителата се прикрепят към бактериите и към клетките, заразени с вирус или бактерии, така че другите имунни клетки да ги разпознаят и да знаят да ги унищожат.
  • Т лимфоцити или Т клетки. Те участват в унищожаването на нашественици или туморни клетки или в привличането или стимулирането на други имунни клетки да правят това.
  • Естествени клетки убийци. Те разузнават за анормални клетки и ги унищожават.

Видове лимфом на Ходжкин

Важно е да идентифицирате правилно вида и подтипа на вашия лимфом, за да определите кои лечения са най-вероятни да бъдат ефективни.

Има два основни типа лимфом:

  • Лимфом на Ходжкин, който включва клетки на Рийд-Щернберг, анормални В клетки
  • Неходжкинов лимфом, при който няма клетки на Рийд-Щернберг

В рамките на лимфома на Ходжкин има два вида.

  • Класически ходжкинов лимфом, около 95 процента от случаите
  • Нодуларен лимфоцит преобладаващ, около 5 процента от случаите

Класически ходжкинов лимфом

Има четири подтипа на класическия лимфом на Ходжкин, кръстен на:

  • Какво се случва с лимфните възли
  • Кои видове клетки на имунната система участват заедно с клетките на Рийд-Щернберг

Подвидовете се наричат:

  • Нодуларна склероза
  • Смесена клетъчност
  • Богат на лимфоцити
  • Изчерпани лимфоцити

Нодуларен лимфоцитен преобладаващ лимфом

Този тип включва възли, съставени от лимфоцити и вариация от клетки на Рийд-Щернберг, понякога наричани клетки от пуканки поради начина, по който изглеждат. С течение на времето около 10 процента от тези лимфоми се трансформират в агресивен дифузен В-клетъчен лимфом, вид неходжкинов лимфом.

Симптоми на лимфом на Ходжкин

Симптомите на лимфома на Ходжкин могат да бъдат подобни на симптомите, причинени от други състояния, които не са свързани с рак. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако се чувствате загрижени за някакви симптоми, които имате.

Симптомите на лимфома на Ходжкин включват:

  • Безболезнено подути лимфни възли на врата, подмишниците, слабините, гърдите или корема
  • Необяснима треска, загуба на тегло или нощно изпотяване - понякога наричани „симптоми на В“
  • Постоянна умора
  • Сърбяща кожа
  • Подуване на лицето, шията или горната част на гърдите
  • Усещане за пълнота в корема (от увеличен черен дроб, далак или лимфни възли)
  • Коремни проблеми, като гадене, повръщане и лошо храносмилане
  • Чувствителност към алкохол или болка в лимфните възли след алкохол
  • Кашлица, затруднено дишане или болка в гърдите

Обикновено симптомите на лимфните възли, като подуване, се появяват бавно. Например, човек може да има известно подуване в продължение на една година преди поставяне на диагнозата.

Диагностициране на ходжкинов лимфом

Ако Вашият лекар подозира, че може да имате лимфом, той ще направи физически преглед, за да потърси признаци на заболяването и ще попита за Вашата здравна история.

За да потвърдите наличието на лимфом, ще ви е необходима биопсия. Това означава отстраняване на част или на целия лимфен възел или малка проба от тъкан хирургично или с игла. Експерти по идентифициране на рак, свързан с кръвта (хематопатолози) разглеждат клетките под микроскоп, за да диагностицират заболяването и точно да идентифицират вида.

Можете също така да имате някой или всички от тези тестове:

  • Образни тестове - като рентгенография на гръдния кош, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс (MRI), компютърна томография (CT) или позитронно-емисионна томография (PET), за да видите снимки от вътрешната страна на тялото и да потърсите увеличени лимфни възли, тумори или друга ракова активност
  • Кръвни тестове - за проверка на видовете и броя на кръвните клетки (пълна кръвна картина) и търсене на химикали, които сигнализират за заболяване в определени органи или тъкани (анализ на кръвната химия)
  • Тестове за костен мозък - вземане на проби от костен мозък и малко парче кост от таза с помощта на игла (аспирация на костен мозък и биопсия) за проверка на раковите клетки

Ако имате лимфом, може да се наложи повече тестове за идентифициране на типа. Те включват имунохистохимично проучване; имунофенотипиране или проточна цитометрия; и цитогенетичен анализ.

Етапи на ходжкинов лимфом

Инсценирането означава да се установи до каква степен лимфомът се е разпространил във вашата лимфна система или други части на тялото ви. Точната постановка позволява на вашите лекари да изберат най-подходящата за вас терапия - и ви помага да избегнете терапия, която е малко вероятно да бъде ефективна във вашата ситуация.

Лимфомите на Ходжкин варират от етап I до етап IV, като I е най-слабо напредналият, а IV е най-напредналият.

Лекарите могат да добавят писмо след вашия етап, за да опишат повече за вашата болест.

  • A (като „етап IA“) означава, че нямате симптоми.
  • B (като „етап IB“) означава, че имате симптоми на B: треска, загуба на тегло или нощно изпотяване.
  • E (като „етап IIIE“) означава, че ракът ви е извън лимфната ви система (екстранодален).
  • S (като „етап IIIS“) означава, че ракът е в далака ви.

За да разберете допълнително лимфома си и да препоръчате най-доброто лечение за вас, Вашият лекар ще използва много други фактори, като например дали имате:

  • Тумор в гърдите над определен размер
  • Рак в орган, различен от вашите лимфни възли
  • Три или повече лимфни възли с рак
  • Висока скорост на утаяване (вашите червени кръвни клетки се утаяват бързо на дъното на епруветка в проба от кръвта)
  • Определени нива на кръвен албумин, хемоглобин, бели кръвни клетки и лимфоцити

Ако вашият лимфом се върне след лечение, той се нарича рецидивиращ или рецидивирал. Вашият лекар ще нареди тестове за образна диагностика или други тестове, за да го повтори.

Колко често се среща лимфом на Ходжкин?

Около 8300 души са ново диагностицирани с лимфом на Ходжкин в САЩ всяка година.

Какво причинява лимфом на Ходжкин?

Лекарите не знаят какво причинява ходжкинов лимфом. Това е по-често при мъжете, отколкото при жените и по-често при хората на възраст от 15 до 35 или над 50 години.

Може да сте изложени на по-висок риск, ако някое от тези е вярно:

  • Вашата имунна система е отслабена от наследствено заболяване, автоимунно заболяване, вирус на човешка имунна недостатъчност (ХИВ) или лекарства, дадени, тъй като сте имали трансплантиран орган.
  • Вие сте били заразени с вируса на Epstein-Barr (който причинява мононуклеоза).
  • Вашият брат или сестра са имали лимфом на Ходжкин.

Имайте предвид, че повечето хора, които получават болестта, нямат нито един от тези рискови фактори и повечето хора с тези рискови фактори не развиват болестта.