Вижте следващия
Дали новите миеломни лекарства ще ни доведат по-близо до лечение?
Бягане към лечение на множествена миелома
Новите възможности за лечение дават надежда на пациентите с миелом

Публикувано на 9 юли 2020 г.

диетите

Могат ли диетите и добавките да предотвратят прогресирането на тлеещия миелом?

Има ли доказана диета, която може да предотврати прогресирането на тлеещия миелом? Ами гладуването и приемането на добавки? Какво препоръчват експертите?

В този сегмент от скорошната ни програма Answers Now, тлеещият миеломен пациент и готвач Джейсън Стефанко споделя диетата си, стратегията на гладно и добавките, които приема. Собственият му специалист, д-р Джеймс Беренсън от Института за изследване на миелома и рак на костите, споделя какво препоръчва на своите пациенти. Д-р Ола Ландгрен от Memorial Sloan Kettering също се присъединява, за да обсъди научни изследвания върху диетата и витамините. Настройте се, за да научите повече!

Това е част 2 от 2 видеоклипа. Част 2 можете да намерите тук.

С участието

Препис | Могат ли диетите и добавките да предотвратят прогресирането на тлеещия миелом?

Андрю Шор:
Поздравления. Това е Андрю Шор от Patient Power в Южна Калифорния. Благодаря ви много, че се присъединихте към нас за тази програма Myeloma Answers Now. Правим тези програми на всеки две седмици по важни теми за хора, засегнати от миелом. Така че Джейсън, ти си готвач?

Джейсън Стефанко:
Да.

Андрю Шор:
Казахте, че сте били луд човек в по-ранните години, но сега отидете на здраве и уелнес. Така че има куп хора, които питат: "Е, какво ще кажете за диетата?"

Джейсън Стефанко:
Сигурен.

Андрю Шор:
Диета и упражнения. Някои хора дори питаха за пости.

Джейсън Стефанко:
Сигурен.

Андрю Шор:
Ще питам лекарите. Имате ли някакви мисли за това?

Джейсън Стефанко:
За мен се придържам повече към растителна диета с цели храни. Опитвам се да огранича количеството преработени храни, които ям. Опитвам се да получа много плодове и зеленчуци, здравословно количество растителни протеини.

Андрю Шор:
Но не на гладно?

Джейсън Стефанко:
Правя пост, но правя периодично гладуване. Постенето за мен би било ранна вечеря и след това удължаване на периода между вечерята ми и когато приемам първото си хранене и се опитвам да стигна до правилото от 15 до 16 часа.

Андрю Шор:
Приемате ли някакви добавки?

Джейсън Стефанко:
Да.

Андрю Шор:
Имам куп хора, които казват: "Какво взима?"

Джейсън Стефанко:
Да Мисля, че след като посетих много от различните форми, мисля, че златната стандартна добавка е куркумин в някои от разговорите и изследванията, които са в куркумин срещу тлеещ миелом и миелом. Аз съм на това. Аз съм на гъби от пуешка опашка, босвелия и ензим на панкреаса, наречен Wobenzym N. След това също приемам зелен чай и ресвератрол.

Андрю Шор:
Добре. Нека попитаме Вашия лекар. Д-р Беренсън, ето ви пациентът. Той казва: "Правя това, правя онова." Всеки коментар от клинична страна?

Д-р Беренсън:
Е, свършена е работа с куркумина. Интересна е мисълта, че това може да направи нещо. От много работа в MD Anderson, поне в лабораторията, той действа малко като протозойни инхибитори и прави и някои други добри неща. Така че, може би. Трудно е да се каже със сигурност. Wobenzym е нещо като слуз или сополи, ако искате. Дали това прави нещо, ние наистина не знаем.

Имах някои пациенти да приемат гъби и имах интересни капки в M протеин от гъбите Maitake. Не знам за пуешката опашка. Зелен чай, бих ви казал, че не знам. Със сигурност бих твърдял, че цялото нещо, свързано с блокирането на зелен чай бортезомиб (Velcade), вероятно трябва да имате количеството зелен чай, което би заемало басейна ми, за да го направите. Не намирам това наистина за уместно.

Бих казал витамин С, със сигурност кажете на пациентите да избягват витамин С, когато приемат Velcade. Казвам на пациентите да избягват консервирани храни. Не мисля, че неща като бекон, нитрати, нитрозамини са полезни за вас. Аз също твърдо вярвам, че диетичната кока кола, диетичната храна, аспартамът е нещо лошо. Това е степента на това, което казвам на пациентите.

Андрю Шор:
Нека за секунда отида до Източното крайбрежие. Имаме тези момчета от Калифорния. Д-р Ландгрен, всичко, което искате да кажете за диетата?

Д-р Ландгрен:
Мисля, че що се отнася до разстройствата на плазмените клетки, участвах в проучване преди няколко години в Европа, откъдето идвам първоначално. Направихме епидемиологично проучване, когато разгледахме хора с MGUS и тлеещ миелом и риск от развитие на множествен миелом. След това разгледахме приема на храна. Установихме, че приемът на плодове и зеленчуци е свързан с по-ниска степен на прогресия. Това са генерирани данни. Не мога да ви кажа какво е абсолютното намаляване на риска, но това беше статистическата корелация. Това е най-доброто доказателство, което имам до момента.

Правили сме също така проучвания, при които сме разглеждали различни видове храни, растителна храна спрямо нерастителна храна. Проучихме много повече курсори, свързани с имунната активация. Проучихме подобни маркери при хора със затлъстяване, виждайки, че тези маркери също са много по-високи при хора със затлъстяване. Смятаме, че модифицирането на храната може потенциално да бъде „лекарство“ за хора, които имат прекурсорна болест. Опитваме се да проучим това, като събираме тези различни парчета, като предлагаме на хората растителна храна по протоколи и след това да предлагаме на хората да правят кръвни тестове, за да наблюдават тези маркери и също така да видим как те корелират с капки в М шипове.

Все още не сме успели да продължим напред. Щяхме да го отворим точно преди да се случи COVID, но ние разглеждаме това. Мисля, че храната вероятно е много важна. Има много въпроси, на които нямаме научни отговори. Те са до голяма степен по-лични убеждения, но няма нищо лошо в личните убеждения. Много неща, които правим всеки ден, са някакви лични вярвания.

Андрю Шор:
Всичко, което знаете за витамин D3, свързано с това?

Д-р Ландгрен:
Не ми е известно проучване, показващо, че витамин D е значително свързан с влошаване или по-добър резултат, когато става въпрос за прогресия. Мисля, че е имало проучване, направено преди няколко години, когато хората са разглеждали хора с ниски нива на витамин D, а също така са разглеждали приема на добавки за корекция на витамин D, за да проверят дали има някакви промени по всеки начин. Не съм наясно, че това проучване показва или влошаване с ниски нива, или подобрение с добавки. Доколкото ми е известно, научната литература всъщност не е успяла да генерира данни. Не знам, Джеймс може да има други мнения.

Д-р Беренсън:
Публикувахме данни, че витамин D е нисък при вероятно 35% до 40% от пациентите с миелом в голямо проучване. А също така нивата на витамин D, които са ниски сред пациентите на Velcade, са свързани с много по-лоша невропатия и има данни при диабетици, че ниският витамин D е свързан с по-висок риск от невропатия. Ние много искаме да проверяваме често витамин D и да го допълваме по подходящ начин.

Но също така ще чуя, че когато пациентите станат хиперкалциемични, което означава, че нивата им на калций са твърде високи, много от колегите ми забравят да изключат витамин D, който може да изтласка калция нагоре и калция им, и те трябва да помнят това. Ако калцийът ви се повиши, не искате да приемате витамин D.

Д-р Ландгрен:
Тези изследвания, Джеймс, на които се позоваваш, когато покажеш, че по-ниските нива на витамин D са свързани с тези резултати, имал ли си възможност да проучиш дали допълваш витамин D, че тези неща се обръщат или ако има някакви признаци на подобрение?

Д-р Беренсън:
Не, не получихме подкрепа от това от компанията, можете да познаете кой, за да подкрепим проучването. Със сигурност правим това рутинно. Изглежда, че е вярно, но е пълен антидот. Всъщност не направихме последващи действия, което би било правилното нещо, ако допълвате, подобрявате ли се в проучване. Ние не направихме тази част.

Д-р Ландгрен:
Мисля, че казваме едно и също нещо, че може би има корелации, но че липсват парчета в научната литература.

Д-р Беренсън:
Нали.

Андрю Шор:
Нали. Джим, за да стане ясно, когато кажеш, че витамин D е нисък, някой каза: "Е, какъв би бил този брой?" Какво е малко число?

Д-р Беренсън:
Е, прав си. Това е много, много, много добър въпрос, Андрю, защото ако погледнете лабораториите, повечето клинични лаборатории казват 20. Казваме, че забравете това. Нашият минимум е 30. Моите добри приятели, които са по-експертни в тази арена, казват, че искате да стреляте за 50. Но всеки, който е под 30, е 50 000 веднъж седмично в продължение на осем седмици, се тества отново и след това се облича ежедневно от 2000 до 3000 . Но пациентите, които рутинно влизат с нива над 30, ни карат да вземат около 1200 единици дневно. Това е много повече, отколкото преди няколко години. Мисля, че витамин D е нещо, което искате да гледате. Често е ниско при пациенти с миелом.