Уенди Бонифази | 24 април 2008 г.

терапия

Един от най-належащите здравословни въпроси, пред които са изправени жените в средния живот в западния свят, е дали да започне ежедневна хормонозаместителна терапия, за да компенсира симптомите на менопаузата и да предотврати свързано заболяване. Въпреки че решението е уникално за всеки човек, тези, които се интересуват от алтернативи, могат да намерят отговори в храната на чиниите си.

Изследователите разследват твърденията, че диета, богата на фитоестрогени (изофлавони, лигнани и куместани), хормоноподобните съединения, открити в някои храни, включително соята, може да предотврати проблеми, свързани с менопаузата. Други смятат, че богата на фитоестроген диета може дори да предпази от сериозни заболявания като сърдечно-съдови заболявания, деменция и диабет.

Около 40 милиона американски жени са достигнали менопаузата и 4900 се присъединяват към техните редици всеки ден, според Северноамериканското общество за менопауза в Мейфийлд Хайтс, Охайо. С увеличаване на средната продължителност на живота (около две трети от населението оцелява до 85 или повече години), повечето жени ще живеят една трета до половината от живота си след менопаузата. Националният здравен институт, базиран в Bethesda, Md., изчислява, че 40 милиона жени ще преминат през менопаузата през следващите две десетилетия, принуждавайки ги да преценят рисковете и ползите от ХЗТ и алтернативи, включително фитоестрогени.

Жените очевидно искат алтернативи на ХЗТ. Според Американската асоциация на клиничните ендокринолози, около 25 процента от тези, които се съгласяват на ХЗТ, никога не попълват първата си рецепта, други 25 процента спират в рамките на осем месеца и само 30 процента от всички жени в менопауза го използват редовно. Жените се съмняват в нейната нужда, ползи, безопасност и полезност. Те се притесняват от кървене, рискове от рак и странични ефекти, включително главоболие, чувствителност на гърдите, подуване на корема, гадене и промени в настроението. Освен това само една трета от гинеколозите предписват естроген на повечето от пациентите си в менопауза.

В отговор на увеличеното използване на жените на природни алтернативи, Американският колеж по акушерство и гинекология наскоро публикува изявление, в което се съмнява в ползите от много ботанически лечения, като див или мексикански ямс. Но по-важното за търговците на естествени храни, ACOG отбеляза, че „соята и изофлавоните могат да бъдат полезни в краткосрочен план (две години или по-малко) за симптомите на менопаузата като горещи вълни и нощно изпотяване“, но предупреди: „Въпреки че са безопасни в диетични количества, консумацията на извънредни количества добавки от соя и изофлавон може да взаимодейства с естрогена и може да бъде вредно за жени с анамнеза за естроген-зависим рак, а вероятно и за други жени. "

Разбиране на менопаузата
Жените в средата на 30-те години започват да изпитват нормални биологични промени, които обикновено приключват на възраст между 45 и 55 години. Тези промени водят до менопауза, която е белязана от липсата на менструация за поне една година. Женските тела продължават да произвеждат хормони, но в много по-малки количества от преди.

Хирургичната менопауза настъпва, когато матката и/или яйчниците бъдат отстранени, незабавно спиране на менструацията и производството на хормони на свързаните органи.

Промените във физиологията на жената включват горещи вълни (преживявани от до 60 процента от жените в менопауза и често започват години по-рано), нарушения на съня, промени в настроението, вагинална сухота и промени в пикочните пътища, включително стрес инконтиненция и податливост към инфекция.

Намаляването на естрогена, свързано с менопаузата, насърчава изчерпването на минералите, което допринася за остеопороза, фрактури на тазобедрената става, гръбначни изкривявания и болка. Той може да повлияе на мазнините в кръвта, включително холестерола, и фибриногена, който контролира съсирването, като по този начин увеличава риска от сърдечни заболявания и инсулт.

Въпреки че многобройни проучвания показват, че ХЗТ може да противодейства или да обърне тези ефекти, някои изследователи смятат, че предполагаемите ползи всъщност отразяват употребата на ХЗТ от по-здрави или здрави жени. Някои проучвания показват, че ХЗТ има слаб или слаб ефект върху сърдечните заболявания.

Друга основна загриженост е, че самото заместване на естрогена увеличава риска от рак на ендометриума (лигавицата на матката), който се свежда до минимум, като се приемат както прогестин, така и намалени дози естроген. Съществува обаче значителна загриженост, че ХЗТ може да увеличи риска от рак на яйчниците и гърдата. Националните здравни институти спонсорираха Инициативата за здравето на жените, национално, 15-годишно клинично проучване, оценяващо ефекта на ХЗТ върху сърдечни заболявания, остеопороза и рак.

Храна за здраве
„Яде се последователно, богатите на естроген храни могат да бъдат много полезни за предотвратяване на симптомите на менопаузата и в дългосрочен план могат да предотвратят сърдечни заболявания и остеопороза“, казва доктор по медицина Мерилин Гленвил, хранителен терапевт и психолог, базиран в клиниката в Хейл в Лондон.

Неотдавнашната й книга, Естествени алтернативи на книгата за готвене на HRT (Celestial Arts, 2000), е празник на международната кухня с вкусни снимки на ястия, които отговарят на всяко хранене и апетит. „Всички рецепти са здравословни за цялото семейство“, казва Гленвил, с изключение на жените с недостатъчно активна щитовидна жлеза, които според нея трябва да избягват соята. "Тези препоръки могат да намалят смъртността от рак на простатата и могат да забавят ранния пубертет при момичетата."

Glenville препоръчва поне 45 mg изофлавони дневно, малко повече от порция тофу или половин соево мляко. Тя съветва диетични сортове: соя в най-естествената й форма (боб, мляко, тофу, брашно, сос и мисо, но не пресовани, песъчинки или барове), боб от всякакъв вид, чесън, целина, семена, зърнени храни, плодове и зеленчуци.

Диетата може да помогне за облекчаване на менопаузалната сухота на кожата, мембраните и ставите; тя съветва незаменими мастни киселини от орехово, слънчогледово и сусамово масло, скумрия, риба тон и сьомга. „Диетите без мазнини и ниско съдържание на мазнини причиняват много симптоми, свързани с менопаузата“, казва тя. "Хранителните вещества и качеството са по-важни от калориите. Ако се справят правилно, ще загубят наддаване на тегло в менопаузата." Тя предлага да замените лененото масло или да поръсите супена лъжица напукани ленени семена (лен) върху храната с омега-3 и -6 масла и високи концентрации на лигнани (фитоестроген, отсъстващ в богата на изофлавон соя).

Въпреки че като цяло се съгласява, говорителят на Американската диетична асоциация Барбара Голман, R.D., M.S., автор на Готвачът от фитопия (www.phytopia.com, 1998), отбелязва, че всеки 25 грама протеин или супена лъжица масло съдържа 100 калории. "Това звучи малко, но може да добави няколко килограма годишно и твърде много протеини са трудни за бъбреците", предупреждава тя.

Практикуващи и изследователи изразиха загриженост, че фитоестрогените могат да увеличат риска от рак на гърдата.

"Въпреки някои доказателства, че соята може да предразположи клетките да се превърнат в ракови, генистеинът, основният фитоестроген на соята, е в списъка на кандидатите за химиопрофилактика на Националния институт по рака", казва изследователят от клиниката на Mayo в Рочестър, щат Мин, Чарлз Лопринци, д-р, професор и катедра по медицинска онкология. "Честно казано не знаем, въпреки че проучванията не са открили ползи от горещи светлини. Не препоръчваме соя или фитоестроген в добавки или хапчета, но не виждаме никакви проблеми с консумацията му."

Повечето медицински специалисти предпочитат храни пред добавки, поради потенциалните ползи от цялостния хранителен комплекс, несигурността относно това, което причинява токсични ефекти и защото е по-трудно да се предозира тофу, отколкото хапчетата. Но докато яденето е полезно, няколко дневни порции храни, опаковани с фитоестроген, могат да бъдат вредни.

"Абсолютно кажете на лекарите за консумацията. Не препоръчваме ERT и HRT с прекалено много фитоестроген, защото това може да стимулира нередовно вагинално кървене, подуване на корема и чувствителност на гърдите", казва репродуктивният ендокринолог Кенет Гелман, д-р, лице, Холивуд, Флорида, и член на комисията по репродуктивна медицина на AACE. Ако жените не са изложени на риск от рак на гърдата или матката, той ги съветва да добавят дневна чаша соя, два пъти дневно супена лъжица ленено масло и други храни, богати на фитоестроген.

Текущите изследвания променят медицинската резистентност
„Разликите между ХЗТ и фитоестрогените не са толкова големи, колкото някога се е смятало“, казва изследователят на Медицинския факултет на Уейк Форест Мери Антъни, доктор по медицина, от Уинстън-Салем, Северна Каролина. „Въпреки че може да бъде по-малко ефективен от ХЗТ за предотвратяване на горещи вълни и остеопороза, не всеки има тези проблеми. Може да е толкова добър при намаляване на риска от коронарна болест и може да намали естрогените, свързани с повишен риск от рак. " Антъни добавя: „Преди не бих казал на мама да излезе от ХЗТ, но сега сме по-склонни да го направим“.

Уенди Лий Бонифази, R.N., C.L.S., A.P.R., от Форт Колинс, Колорадо, спечели 15 национални награди за журналистика, включително Национален престижен клуб, за отразяване на здравето и здравеопазването.

Търговец на натурални храни том XXII/номер 10/стр. 56-57