Какви ефекти могат да имат лекарствата върху мъжкото безплодие?

Някои лекарства - законни и нелегални - могат да имат отрицателен ефект върху мъжката плодовитост (способността на мъжа да роди дете). Ако искате да станете баща на дете, не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате, и техните потенциални странични ефекти, свързани с плодовитостта. Бъдете особено внимателни с одобрените от FDA добавки за мъжки фертилитет. Те могат да бъдат широко рекламирани като подобрители на плодовитостта, но те не са научно оценени и могат да причинят вреда.

наркотици

Ако имате проблеми с бащата на дете, трябва да се подложите на пълна анамнеза и физикално. Ако изпитвате неочакван страничен ефект от дадено лекарство, може да се наложи да опитате друго.

Кои лекарства могат да повлияят на мъжката плодовитост?

  • Тестостерон: Заместването на тестостерон (наричан още допълнителен тестостерон) има силно отрицателно въздействие върху производството на сперматозоиди. Когато приемате тестостерон, хормоналните сигнали, които казват на тестисите ви да произвеждат тестостерон и да правят сперматозоиди, се блокират. След това вашето естествено производство на тестостерон спира. Това води до рязко спадане на нивото на тестостерон в тестисите - твърде ниско, за да поддържа силно производство на сперматозоиди. Най-вероятните резултати са много ниска концентрация на сперматозоиди или пълно отсъствие на сперматозоиди от спермата.

Този ефект може да бъде обърнат при повечето мъже. Въпреки това може да отнеме от шест до 12 месеца или повече, докато производството на сперматозоиди се нормализира. Като цяло мъжете, които се опитват да предизвикат бременност, не трябва да използват каквато и да е форма на тестостерон.

  • Анаболни стероиди: Анаболните стероиди (наричани още анаболно-андрогенни стероиди) са лекарства, използвани за изграждане на мускулна маса и/или намаляване на телесните мазнини. Тестостеронът е анаболен стероид. Употребата на тези лекарства се увеличава сред несъстезателните спортисти и неспортистите.

За съжаление хранителните добавки за фитнес и изграждане на мускули от по-малко уважавани източници могат да бъдат опетнени с анаболни стероиди. Анаболните стероиди увреждат мъжката плодовитост по същия начин, както тестостеронът: като се намесват в хормоналните сигнали, необходими за производството на сперматозоиди. Точно колко щети се нанасят зависи от лекарствата, дозата и колко дълго човек ги приема. Повечето мъже ще възстановят производството на сперматозоиди три до 12 месеца след като спрат да приемат лекарството.

Поради силното отрицателно въздействие на анаболните стероиди върху фертилитета при мъжете и другите здравословни проблеми, свързани с тези вещества, мъжете не трябва да използват тези лекарства.

  • Алкохол: Лекото до умерено пиене на алкохол изглежда не влияе върху мъжката плодовитост. Пиенето на тежък алкохол (повече от 10-14 напитки на седмица) обаче може да намали производството на тестостерон, да увеличи скоростта на изчистване на тестостерона от кръвта и да увеличи нивата на естроген при мъжа. Всичко това може да причини по-ниско ниво на тестостерон, което може да навреди на производството на сперматозоиди.

Мъжете, които редовно пият повече от 10-14 алкохолни напитки на седмица, трябва да обмислят да пият по-малко.

  • Тютюн: Употребата на тютюн като цяло и по-специално пушенето е свързана със сериозни здравословни състояния. Бебетата в домакинствата с хора, които пушат, са много по-склонни да имат сериозни респираторни заболявания като тежка астма, пневмония и повтаряща се ушна инфекция. Синдромът на внезапната детска смърт (SIDS) също е свързан с пушачите в домакинството. Пушенето също има отрицателно въздействие върху производството на сперма и движението на сперматозоиди.

И накрая, децата са по-склонни да пушат, ако родителите им пушат. Цялото семейство може да се възползва, когато член на семейството спре да пуши. Поради тези причини двойките, които се опитват да забременеят, трябва да спрат да пушат.

  • Марихуана: THC, активната съставка в марихуаната, може да намали производството на сперматозоиди и да отслаби сексуалното желание, като пречи на производството на тестостерон. THC също може да има пряк вреден ефект върху движението на спермата. Марихуаната може също да бъде обвързана с тежки метали (като олово), за да увеличи теглото си или с повече пристрастяващи незаконни наркотици, като кокаин.

Поради негативните ефекти на марихуаната върху фертилитета при мъжете, двойките, които обмислят бременност, трябва да спрат употребата на марихуана.

  • Опиати (наркотици): Опиатите включват както лекарства с рецепта (за лечение на болка и пристрастяване), така и незаконни улични наркотици. Дългосрочната употреба на опиати може да наруши сигналите, които контролират производството на тестостерон, което може да причини нисък тестостерон и да намали количеството и качеството на спермата. Степента на въздействие зависи от това какви са опиатите, дозата и колко дълго са били използвани.

Мъжете, приемащи опиати за лечение на пристрастяване, трябва да говорят със своя съветник за пристрастяването за въздействието на техните лекарства върху плодовитостта, тъй като някои лечения са по-малко вредни от други.

Няма доказателства, че краткосрочната употреба на опиати има отрицателен ефект върху мъжката плодовитост. Ако сте на кратък курс на опиати, например за контролиране на болка след операция или счупване на кост, вземете тези лекарства в съответствие с инструкциите. Ако приемате опиати в продължение на седмици или месеци, говорете с вашия доставчик за това как да намалите употребата на опиати. Категорично не се препоръчва използването на опиати за развлечение (незаконно).

  • 5-алфа-редуктазни инхибитори (финастерид (Propecia®) и дутастерид (Avodart®): Тези лекарства се използват за лечение на уголемяване на простатата и косопад. Въздействието на тези лекарства е леко и ще се обърне, след като лекарството бъде спряно. Мъжете, които използват тези лекарства за лечение на уголемяване на простатата, ще намалят обема на спермата и общия брой на сперматозоидите в спермата, което може да затрудни причиняването на бременност.

Ако приемате това лекарство за лечение на косопад, това няма да доведе до сериозна промяна в броя на вашите сперматозоиди. Въпреки това, до 5% от мъжете, приемащи това лекарство по каквато и да е причина, ще имат намаляване на броя на сперматозоидите си. Трябва да спрете тези лекарства, ако имате проблеми със създаването на бременност. Тези лекарства могат също да причинят намаляване на сексуалното желание, което в повечето случаи трябва да се върне към нормалното, когато лекарството бъде спряно.

  • Алфа-блокери (силодозин (Rapaflo®), тамсулозин (Flomax®), алфузозин (Uroxatral®), теразозин (Hytrin®), доксазозин (Cardura®): Алфа блокерите се използват за лечение на пикочни симптоми, причинени от увеличена простата. Тези лекарства повлияват мъжката плодовитост по различни начини, в зависимост от начина, по който действа всяко лекарство. Силодозинът и тамсулозинът могат да причинят рязко намаляване на обема на еякулацията или да инхибират напълно еякулацията.

Ако приемате алфа блокер или имате пикочни симптоми, трябва да посетите уролог, за да обсъдите възможното въздействие на алфа блокерите върху плодовитостта и възможностите за лечение на пикочните симптоми.

  • Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs): Тези лекарства обикновено се предписват в САЩ за лечение на депресия и тревожност. Тези лекарства могат да причинят сексуална дисфункция, особено продължително време до еякулация.

Мъжете, които приемат SSRI и имат проблеми с бащата на дете, трябва да посетят уролог за изследване на сперма и да говорят със своя доставчик на психично здраве за други лекарства.

  • Кетоконазол: Това лекарство се използва за лечение на гъбични инфекции. Обикновено се прилага върху кожата като крем, мехлем или прах. Няма доказателства, които да предполагат, че прилагането на кетоконазол върху кожата уврежда мъжката плодовитост. Когато се приема като хапче, кетоконазолът уврежда производството на тестостерон и намалява производството на сперматозоиди.
  • Химиотерапия: Всички лекарства за химиотерапия, използвани за лечение на рак, ще инхибират производството на сперматозоиди. В зависимост от вида на химиотерапията и продължителността на лечението, мъжете може да имат възвръщаемост на производството на сперма в рамките на две години. При много мъже производството на сперма никога не се връща и мъжът става безплоден. Ако се подготвяте да отидете на химиотерапия, говорете с Вашия лекар за замразяване на сперматозоидите, преди да започнете химиотерапията.
  • Други лекарства: Следните лекарства могат да причинят мъжки проблеми с плодовитостта: някои антибиотици, спиронолактон, циметидин, нифедипин, сулфасалазин и колхицин. Ако имате проблеми със създаването на бременност и приемате тези лекарства, говорете с Вашия лекар и посетете уролог за изследване на сперма.

Последен преглед от медицински специалист в клиника в Кливланд на 16.09.2020.