Автор: Ванеса Нган, писател на персонала, 2005.

Какво представляват мокрите обвивки?

„Мокри обвивки“ са мокри превръзки, увити върху омекотители и/или локални стероидни кремове до зони с червена, гореща, плачеща екзема (най-често поради атопичен дерматит). Той може също да бъде ценен при еритродермия, независимо от причината.

Как действа мокрото опаковане?

Мокрите опаковки работят по три различни начина:

  • Охлаждане - тъй като водата постепенно се изпарява от превръзките, това охлажда кожата и помага за облекчаване на възпалението, сърбежа и болезнеността.
  • Овлажняващи - емолиенти, покрити с мокри превръзки, се абсорбират дълбоко в кожата, за да осигурят по-дълготраен хидратиращ ефект.
  • Абсорбция на стероиди - засилена абсорбция на локални стероидни молекули както в повърхностния, така и в по-дълбоките слоеве на кожата, където има възпаление.

Освен това превръзките осигуряват защита от цикъла на сърбеж и надраскване, така че кожата да има шанс да се излекува правилно.

Как се прилага мокри обвивки?

В болница при тежка екзема най-често се прилагат мокри обвивки. Мокри обвивки обаче могат да се прилагат и в общността или у дома при първите признаци на влошено състояние, за да се намали необходимостта от прием в болница.

Има различни методи и превръзки, използвани за мокро увиване, но основната техника е следната.

  • В зависимост от обработваната зона пациентът може първо да се накисне във вана с масло за баня или омекотяващ разтвор
  • Омекотяващ и/или стероиден крем (както е предписано от лекаря) се прилага обилно върху областта
  • Превръзки (често се използва тръбна превръзка), напоени с топла вода, се увиват или нанасят върху горната част на кремовете
  • Сухи превръзки се поставят върху горната част на мокрите превръзки, за да предпазят дрехите
  • По-късно сухата превръзка може да се отстрани и да се напръска вода върху долния слой, за да се запази влажността, преди да се постави отново сухата външна превръзка.

Разработени са удобни дрехи за екзема за мокро завиване на деца с екзема, напр. Ad RescueWear ™, Comfifast ™ Easywrap ™ и Tubifast ™. Копринените дрехи от медицински клас не са подходящи за мокро опаковане.

Поставяне на тръбни превръзки

dermnet

Обикновено се използват мокри обвивки за няколко дни, докато зачервяването, подуването и плачът се успокоят. За да се запазят резултатите, омекотителите трябва да се прилагат често през целия ден върху засегнатите области.

Какви са ползите от мокрото опаковане?

Предимствата на мокрото опаковане включват:

  • Намалено сърбеж и надраскване
  • Намалено зачервяване и възпаление
  • Рехидратация на кожата
  • По-добър процес на заздравяване на кожата
  • Намалена употреба на стероиди, след като състоянието се контролира
  • Подобрен сън

Има ли странични ефекти от мокрото опаковане?

Понастоящем има малко доказателства, които показват, че локален стероид под мокри обвивки предизвиква повече странични ефекти, отколкото ако се прилага нормално върху кожата без мокри обвивки. Незначителните странични ефекти на локалните стероиди включват парене, дразнене и парене при първото им прилагане. Ако студът е неприятен, могат да се използват два слоя сухи обвивки.

Едно проучване установи, че мокрото обвиване със стероид, използвано продължително време, е свързано с бактериална инфекция и спад в нивата на кортизол.