персонализирано

От Джанет Мориси

Когато Джеф Дачис внезапно и неочаквано научи, че има диабет тип 1 на 46-годишна възраст през септември 2013 г., той беше зашеметен. В края на краищата той е карал маратони, спазвал е здравословна диета и никога не е предполагал каквито и да било медицински проблеми по време на предишни годишни физически упражнения.

„Отидох на лекар, получих около шест минути с медицинска сестра, инсулинова писалка, рецепта и потупване по гърба и излязох пред вратата“, каза г-н Дачис. „Бях ужасен. Нямах представа за какво става въпрос или как да се справя с него. "

Чувствайки се объркан и уплашен, той реши да използва своя опит в дигиталния маркетинг, технологии и анализ на големи данни, за да създаде компания, One Drop, която помага на диабетиците да разберат и управляват заболяването си.

Системата One Drop комбинира сензори, приложение и Bluetooth глюкомер за проследяване и проследяване на нивата на глюкоза в кръвта на диабетик, храна, упражнения и лекарства. Той използва изкуствен интелект, за да предскаже нивото на кръвната глюкоза на човека през следващите 24 часа и дори предлага начини, по които човек може да контролира колебанията, като ходене или упражнения за компенсиране на високи нива на захар - или ядене на бонбон за повишаване на ниските нива на глюкоза. Потребителите могат също така да изпращат текстови съобщения на треньор по диабет в реално време.

С 30 милиона американци, живеещи с диабет, г-н Дачис заяви, че знае, че потенциалният пазар за неговите технологии е голям. Всъщност повече от един милион души са изтеглили приложението до момента, каза той.

One Drop е сред нарастващия брой компании, които използват „Интернет на нещата“, известен също като IoT, технология за създаване на нови лечения в сектора на здравеопазването.

„Напредъкът като роботика, нанотехнологии, генно инженерство, триизмерен печат, изкуствен интелект и IoT подклаждат една вълнуваща ера в иновациите в здравеопазването“, каза Джеф Бекер, старши анализатор и здравно обслужване I.T. експерт във Форестър. „Много от тези усилия несъмнено ще се провалят, но някои може да се окажат толкова трансформативни, колкото самата рентгенова снимка.“

И потребителите обръщат внимание.

Около 79 процента от анкетираните потребители в САЩ казват, че технологията е важна за управлението на тяхното здраве, според доклад на Accenture за 2019 г.

Най-новите постижения на медицинското лечение, свързани с технологиите, изпълняват гамата от импланти, които помагат на парализираните хора да стигнат до интелигентни хапчета, които откриват кога пациентите не приемат лекарствата си.

Изследванията на гръбначния мозък направиха голяма крачка напред, когато 29-годишен мъж, който беше парализиран от гърдите надолу след катастрофа със снегомобил през 2013 г., успя да измине разстоянието на футболно игрище с помощта на търкаляща се проходилка. Стъпката, която беше публикувана в Nature Medicine миналата есен, дойде след като екип от изследователи от клиниката Mayo имплантираха епидурално устройство за електрически стимулатор в долната част на гръбначния стълб на мъжа и му осигуриха шест месеца интензивна физическа терапия.

„Това е революционен пробив“, каза Кендъл Лий, неврохирург и директор на лаборатории за невронно инженерство в клиниката Mayo. Той каза, че досега устройството е било успешно имплантирано на двама души.

Въпреки че имплантът не е лек, той предлага надежда на милиони парализирани хора по света. Но д-р Лий внимаваше да отбележи, че технологията все още е далеч от публичната достъпност.

„Успяхме да направим проучването съгласно изключението на разследващото устройство на F.D.A.“, каза д-р Лий. „Това все още не е нещо за населението.“

Поне три различни изследователски групи - клиника Майо, Университет в Луисвил и Калифорнийският университет, Лос Анджелис - сега агресивно разширяват своите проучвания, за да включват повече пациенти.

След това има интелигентното хапче. Световната здравна организация изчислява, че 50 процента от хората с хронични заболявания в развитите страни не приемат лекарствата си, както е предписано, независимо дали от забрава, загриженост за странични ефекти или други причини.

Това несъответствие струва на здравната система в Съединените щати от 100 милиарда до 290 милиарда долара годишно от посещения в спешното отделение, престой в болница и други разходи, свързани с влошаване на медицинските условия, според Мрежата за върхови постижения в иновациите в здравеопазването.

AdhereTech създаде интелигентна бутилка за хапчета, която предупреждава пациентите, когато е време да вземат лекарство, и изпраща автоматично текстово или телефонно съобщение, ако пропуснат доза в реално време. Но той проследява само употребата и съдържанието на бутилката, така че няма окончателен начин да се установи дали човек действително е погълнал хапчето.

Производителят на фармацевтични продукти Otsuka отива още една стъпка по-нататък: работи с Proteus Digital Health, за да създаде цифрово интелигентно хапче за лекарството Abilify на Otsuka, което се използва за лечение на шизофрения, биполярно разстройство и депресия. Хапчето Abilify MyCite, което ще бъде пуснато през следващите няколко месеца, е вградено със сензор, който се активира от стомашните киселини. Сензорът се проследява от пластир, носен на стомаха на човека, който след това изпраща информацията към приложение за смартфон, където пациентът и лекарят могат да проследят кога е взето лекарството - и дори да изпращат известия, ако не е.

Но технологията далеч надхвърля напомнянията за приемане на хапчета, каза Андрю Томпсън, съосновател, президент и главен изпълнителен директор на Proteus Digital Health. Сензорният пластир също проследява физическата активност, сърдечната честота, моделите на почивка и други показатели, което ще помогне на лекарите и пациентите да разберат дали лекарството действа и дали е предписана правилната доза.

Хапчето Abilify MyCite не е евтино: ще струва 1650 долара на месец, значително повече от разходите от 30 до 40 долара на месец за обща версия на хапчето Abilify. Повечето пациенти обаче ще приемат цифровите хапчета само за два до три месеца - достатъчно време, за да съберат данни за спазването на дозата, дозировката и въздействието върху здравето, за да преразгледат плана за лечение, каза Андрю Райт, вицепрезидент на Otsuka по дигитална медицина.

Последни актуализации

Сега се полагат усилия както за Proteus, така и за Otsuka, за да добавят технологията към хапчета за други хронични заболявания. Г-н Томпсън вярва, че това е бъдещето.

„След години вашите внуци или децата ви ще бъдат недоверчиви, че сте вложили нещата в тялото си и не сте знаели дали са истински или фалшиви, правилната доза или грешната доза, навреме или неактуално“, Каза г-н Томпсън. "Така че да, в крайна сметка това ще бъде във всяко лекарство навсякъде."

В света на протезирането учените са намерили начин тетраплегиците - тези, парализирани от врата надолу - да усещат докосване чрез електрически стимулиращи части на мозъка. Парализата може да означава загуба както на контрол, така и на усещане в засегнатите области и докато протезирането може да върне двигателната функция, засичането изисква лечение на самата нервна система.

Първоначално предизвикателството изглеждало обезсърчително, като се има предвид, че мозъкът съдържа 100 милиарда неврони и съвпадението на невроните, които контролират сензорните нерви с протезите на ръцете и ръцете, е трудно, каза Слиман Бенсмая, доцент в катедрата по биология на организма и анатомия в Чикагски университет, който беше част от изследователския екип. Но след хирургично поставяне на електроден имплант в мозъка, екипът успя да стимулира електрически частите на мозъка, които контролират усещането, позволявайки на пациента да усети размера, формата и текстурата на предметите и да разбере кога е докоснат пръст.

Сега се разработват планове за разширяване на човешките изпитания в университета в Питсбърг, университета „Джон Хопкинс“ и университета в Чикаго. Най-голямото предизвикателство сега? Осъществяване на мозъчния имплант безжично и надграждане, така че да не се износва след пет години.

„Не можете да правите мозъчна операция на всеки няколко години“, каза д-р Бенсмая. "Нуждаем се от масив или технология за имплантиране, която да продължи цял живот."

Д-р Bensmaia каза, че технологията за мозъчен имплант някой ден може да има широкообхватни приложения, като подобряване на паметта или по-бързо извличане на информация.

Друга гореща област: Използването на триизмерни принтери за създаване на специфични за пациента медицински устройства, като коленни стави и гръбначни импланти. Принтерите правят по-бързо, по-лесно и по-евтино изработването на персонализирани медицински устройства въз основа на M.R.I. на пациента и C.T. сканира.

„Те могат да бъдат изработени за една пета до една десета” от времето, в което се произвеждат традиционни устройства по поръчка, каза Скот Холистър, професор в катедрата по биомедицинско инженерство в Технологичния институт в Джорджия и Университета Емори. И 3-D печатаните устройства често се вписват далеч по-добре, причиняват по-малко усложнения и изискват по-кратък период на възстановяване от готовите заместители на фуги, които се предлагат в размери малки, средни и големи.

Най-малко 80 устройства с 3-D печат са получили F.D.A. одобрение от 2016 г., въпреки че тяхното използване до голяма степен е ограничено до академични и изследователски болници.

Въпреки че много от тези пробивни технологии показаха обещание в клиничните изпитвания, експертите предупреждават, че няма гаранция, че някога ще излязат на пазара.

Г-н Бекер, анализаторът от Forrester, цитира катастрофалния пример на Theranos, който от години изказва неверни твърдения, че разполага с революционна технология за изследване на кръвта, която изисква само малко количество кръв. Компанията събра повече от 700 милиона долара, беше оценена на 9 милиарда долара на върха си през 2014 г. и направи основателя си Елизабет Холмс милиардер, преди да рухне, след като учени и регулатори откриха, че технологията не работи.

„Theranos е основният знак на здравеопазването I.T.“, каза г-н Бекер.

Но понякога това не е злонамерено - това е просто обещаваща наука, която не изпада.

През 2014 г. лабораторията на Google X, наречена сега Verily, разкри новина - с много шум - че разработва интелигентна контактна леща, която може да наблюдава нивата на кръвната глюкоза в реално време чрез измерване на сълзотворната течност в окото. Партньорът на компанията по проекта Novartis заяви, че очаква да има устройството на рафтовете на магазините в рамките на пет години.

„Това беше огромна новина - свещеният Граал на науките за живота - това беше нещо, което всички искаха да бъдат първите, които предлагат на пазара“, каза г-н Бекер.

Но тогава, „всички чакахме актуализации и нищо не дойде - просто радиомълчание.“ Миналия ноември компанията обяви, че проектът е прекратен поради несъответстващи резултати от тестовете.

"И така, очевидно науката не беше там", каза г-н Бекер. „Те преждевременно го обявиха, развълнуваха се от това, направиха голям шум и всичко беше напразно.“