Експерт по инфекциозни болести преценява симптомите и усложненията на морбили и безопасността и ефективността на MMR ваксината.

лечение

Морбили напоследък са в новините много, от потенциални летищни експозиции до текущи локализирани огнища в цялата страна.

Досега само през 2019 г. в Съединените щати е имало 1234 отделни случая на морбили, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) - това е най-големият брой случаи, съобщени в САЩ от 1992 г. насам.

Макар че малко над хиляда случая на морбили може да не звучи като огромна сделка в голямата схема на нещата - в САЩ живеят 329 579 900 души и непрекъснато се разрастват - лекарите казват, че тъй като вирусът на морбили е толкова заразен, всяка една диагноза е повод за безпокойство. Нарастването на случаите през последните години обръща внимание и на здравните експерти.

За да научим повече за морбили и колко наистина трябва да се притесняваме от огнищата на морбили в последните заглавия, Health говори с Рейчъл Лий, д-р, асистент в катедрата по инфекциозни болести в Университета на Алабама в Бирмингам. Ето какво тя иска всички да знаят.

Какво е морбили и защо се "връща"?

Морбили, известен също като рубеола, е силно заразен вирус, който се разпространява чрез кашлица и кихане и се наблюдава главно при деца, казва д-р Лий. Вирусът може също да живее до два часа във въздуха или на повърхности, където е бил заразен човек, а други хора могат да се заразят, ако вдишат въздуха или докоснат тези повърхности и след това докоснат очите, носа или устата си.

Преди да бъде въведена ваксината срещу морбили, паротит и рубеола (MMR) през 1963 г., около 3 до 4 милиона души в Съединените щати получават морбили всяка година - и около 500 души годишно умират, според CDC.

Болестта е обявена за елиминирана в САЩ през 2000 г., но хората все още носят морбили тук от други страни. След като това се случи, вирусът може да се разпространи, особено сред общности на неваксинирани хора.

Наистина ли скорошните огнища са толкова лоши?

Отново огнищата тази година са по-лоши - и са събрали повече случаи на морбили - от която и да е друга година от 1992 г. И според CDC повечето от тези случаи на морбили (около 75%) са свързани с огнища в Ню Йорк. Само в Ню Йорк 654 души са били диагностицирани с морбили, което го прави най-голямото огнище на морбили за близо три десетилетия.

От 1234 случая през 2019 г. досега 125 от заболелите от морбили са били хоспитализирани според CDC, докато 65 съобщават за усложнения като пневмония или енцефалит (известен още като възпаление на мозъка). Като цяло 31 държави в САЩ са виждали случаи на морбили само тази година.

Тези огнища са до голяма степен благодарение на това колко заразна е морбили. Според CDC, ако дори един човек го има, 90% от хората, близки до този човек, които не са имунизирани, също ще се заразят. Бебетата са сред най-уязвимите, тъй като те не могат да бъдат ваксинирани срещу болестта, докато навършат една година.

Още по-лошо: „Пациентите се считат за заразни от четири дни преди появата на обрива до четири дни след появата на обрива“, казва д-р Лий. „Това е една от причините, поради които сме толкова загрижени за разпространението на вируса, защото пациентите са заразни, преди всъщност да имат класическия обрив, който сме свикнали да виждаме.“

Бременните жени също са изложени на риск, тъй като имунната им система е отслабена, както и всеки друг - както възрастни, така и деца - който не е бил ваксиниран или не е имал морбили като дете. Това може да включва хора с рак и други хронични заболявания, чиято имунна система е твърде слаба, за да получи ваксината.

Какви са симптомите на морбили?

Когато повечето хора мислят за морбили, те мислят за обрива от главата до петите на търговската марка. Но това не е първият или най-ранният симптом на морбили, нито е най-сериозният. „Първоначално пациентите изглежда имат типичен вирус“, казва д-р Лий. „Характеризира се с висока температура, общо чувство на неразположение и това, което наричаме трите C: кашлица, кориза - което означава хрема и хрема - и конюнктивит или зачервени очи.“

След тези първоначални симптоми, които могат да се появят 7 до 14 дни след експозицията, малки бели петна, наречени Koplik петна, могат да се появят вътре в устата, около 2 до 3 дни след появата на симптомите за първи път, според CDC. Петната се считат за ранни симптоми на инфекция с морбили.

След това, 3 до 5 дни след появата на симптомите за първи път, идва издайническият обрив, който прилича на плоски червени петна, които в крайна сметка се обединяват и разпространяват по тялото. „Той се разпространява от главата до гърдите и след това до пръстите на краката“, казва д-р Лий. Ушните инфекции също се срещат при около 10% от децата, а някои също имат диария.

Малък процент от хората, които се разболяват от морбили, развиват усложнения, които могат да причинят дългосрочни увреждания или дори да са фатални. Те включват пневмония, загуба на слуха, трахеални инфекции и много рядко мозъчно заболяване, наречено подостър склерозиращ паненцефалит, което причинява интелектуално влошаване седем до 10 години след излагане на морбили.

Какво е лечението на морбили?

Тъй като морбили е вирусен, няма лечение и няма лекарство, което да го накара да изчезне. В повечето случаи болестта просто трябва да се развие и повечето хора се чувстват по-добре в рамките на две до три седмици.

Има някои неща, които могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта на морбили или да помогнат на хората да се чувстват още по-зле. Лекарите могат да препоръчат ацетаминофен или други лекарства без рецепта за облекчаване на треска и мускулни болки, заедно с много почивка и много вода или други течности.

Ако някой с морбили тества положително за ниски нива на витамин А - което може да влоши случаите - може да му бъде предписана добавка. И ако развият бактериална инфекция като пневмония, ще им трябват антибиотици.

Наистина ли се нуждаете от ваксинация срещу морбили?

Ако нямате законно медицинско освобождаване, тогава да, 100%. CDC препоръчва две дози MMR ваксина - една между 12 и 15 месеца и втората на възраст между 4 и 6. (Или децата вместо това могат да получат MMRV ваксината, която също предпазва от варицела или варицела.) Хора, които получават тези ваксинации се считат за защитени за цял живот и имат по-малък шанс да разпространят болестта върху други.

MMR ваксината, когато се прилага в две дози според тази схема на имунизация, е 97% ефективна срещу морбили. Това означава, че около трима на всеки 100 ваксинирани хора, изложени на морбили, все още ще се разболяват. (С други думи, да, можете да получите морбили, ако сте били ваксинирани като дете - но това е рядко.) Също така е 88% ефективно срещу заушка, друга силно заразна болест, която се завръща през последните години.

Ваксината също е много добра за предотвратяване на сериозни усложнения, причинени от тези заболявания; дори ако човек получи морбили след ваксинация, е по-вероятно да бъде лек случай и по-малко вероятно да се разпространи сред други.

„За съжаление много хора разполагат с невярна информация за ваксината срещу морбили, тъй като минали научни статии я смятат за причина за аутизъм“, казва д-р Лий. „Тези статии са напълно опровергани и педиатрите изостават на 100% от получаването на MMR ваксина и други ваксини.“

За да получите нашите най-популярни истории във вашата пощенска кутия, регистрирайте се за Бюлетин за здравословен живот

Така че, трябва ли да се притеснявате за получаване на морбили?

По-голямата част от хората, които са се разболели от морбили през последните години, са неваксинирани - така че първото нещо, което можете да направите, за да се предпазите, е да се уверите, че вашите имунизации са актуални, казва д-р Лий. Хората, пътуващи в чужбина, особено тези с деца под 1 година, също трябва да говорят със своите лекари за това как могат да се предпазят.

И докато повечето хора със сигурност не би трябвало паника за морбили, помага да се осъзнае заплахата, която може да представлява - особено ако знаете, че има огнище във вашия район или в място, което планирате да посетите.

През цялото време, но особено по време на огнище, е важно да знаете дали вие и вашите деца сте в крак с вашите ваксини срещу морбили - и да говорите с Вашия лекар какво да правите, ако не сте. Ако неваксинирано лице получи ваксината в рамките на 72 часа след излагане на морбили, то може да получи някаква защита или да развие по-лек случай. Лекарите могат също да дадат лекарство, наречено имуноглобулин (IG), на неваксинирани хора, което също може да осигури известна защита.

Този пост първоначално е публикуван на 15 август 2018 г. и е актуализиран за точност.